Cia peb kawm txog Kab Mob Cancer Hauv Plab kom yooj yim!

Niaj hnub no peb yuav tham txog ib qho teeb meem loj me ntsis, tab sis tseem ceeb rau ntau tus neeg. Ntawd yog mob qog noj ntshav hauv plab, qee tus kuj hu nws tias '(Kab Mob Qog Noj Ntshav Hauv Plab)' . Xav txog seb, yuav ua li cas yog tias cov hlwb hauv peb lub plab, uas yog, lub plab, pib faib tsis tuaj yeem tswj tau, zoo li vwm? Ntawd yog qhov tshwm sim nrog mob qog noj ntshav hauv plab. Cov hlwb qog noj ntshav no tuaj yeem tsim nyob qhov twg hauv lub plab. Feem ntau, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov tebchaws zoo li Asmeskas, mob qog noj ntshav no tsim nyob rau ntawm qhov chaw uas lub plab thiab peb txoj hlab pas (uas yog, lub raj uas mus los ntawm caj pas) koom ua ke, uas peb hu ua '(gastroesophageal junction)' . Tab sis nyob rau hauv qee lub tebchaws zoo li Sri Lanka, qhov twg mob qog noj ntshav hauv plab yog ib qho tshwm sim, nws tsim ntau zaus hauv qhov tseem ceeb ntawm lub plab.

Qhov tseem ceeb yog tias kwv yees li 95% ntawm cov mob qog nqaij hlav hauv plab pib nyob rau hauv daim ntaub ntawm lub plab, txheej sab saud ntawm phab ntsa. Tab sis lawv loj hlob sai heev. Yog tias tsis kho kom zoo, cov hlwb no tuaj yeem loj hlob ua ke los ua ib lub qog thiab loj hlob mus rau hauv phab ntsa plab. Qee zaum, cov qog no tuaj yeem kis mus rau lwm cov kabmob ze, xws li lub siab thiab lub qog pancreas.

Leej twg muaj feem yuav mob qog noj ntshav hauv plab ntau dua?

Qhov tseeb, txhua tus neeg tuaj yeem muaj mob qog noj ntshav hauv plab. Txawm li cas los xij, muaj qee yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntau ntxiv. Piv txwv li:

• Yog koj muaj hnub nyoog 65 xyoo lossis laus dua .
• Yog koj yog ib tug txiv neej (cov txiv neej muaj feem yuav muaj kev pheej hmoo ntau dua li cov poj niam).
• Qhov no yog ib qho uas pom ntau ntawm qee pawg neeg hauv ntiaj teb (piv txwv li, South lossis Central American, Eastern European, thiab lwm yam).

Mob qog noj ntshav hauv plab feem ntau tshwm sim li cas?

Mob qog noj ntshav hauv plab yog ib hom mob qog noj ntshav uas pom ntau tshaj plaws thoob ntiaj teb. Txawm li cas los xij, nws tsis tshua muaj nyob rau hauv qee lub tebchaws sab hnub poob, xws li Tebchaws Meskas. Qhov tseeb, mob qog noj ntshav hauv plab tsuas yog 1.5% ntawm tag nrho cov mob qog noj ntshav tshiab hauv Tebchaws Meskas. Thiab tus lej ntawm cov neeg mob tau poob qis zuj zus hauv 10 xyoo dhau los.

Cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav hauv plab yog dab tsi?

Qhov no yog qhov teeb meem uas ntau tus neeg muaj. Thaum pib mob qog noj ntshav hauv plab , feem ntau tsis muaj tsos mob . Qhov ntawd yog qhov txaus ntshai tshaj plaws. Txawm tias cov tsos mob thaum ntxov feem ntau, xws li mob plab thiab poob phaus yam tsis paub meej, tsuas yog tshwm sim tom qab mob qog noj ntshav tau nce qib me ntsis.

Nov yog qee cov tsos mob uas yuav tshwm sim hauv mob qog noj ntshav hauv plab:

• Kev mob anorexia , qhov kev xav tias tsis tshaib plab.
• Nyuaj nqos (zoo li muaj ib yam dab tsi daig hauv caj pas).
• qaug zog tas li los yog tsis muaj zog .
• Xeev siab thiab ntuav .
• Poob phaus yam tsis muaj laj thawj.
• Mob plab thiab zom zaub mov tsis zoo (ib yam li roj).
• Cov quav dub los yog ntuav ntshav .
• Muaj kev xav tias lub plab puv nkaus, zoo li lub plab puv nrog cua tom qab noj mov.
• Mob plab , tshwj xeeb tshaj yog saum lub pob tw.
• Txawm tias noj ib pluag mov me me los xij, koj yuav xav tias koj puv npo lawm .

Tseem Ceeb: Cov tsos mob no feem ntau pom tau hauv lwm yam mob, yog li ntawd yog tias koj muaj cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus ntsib kws kho mob kom paub seb nws puas yog mob qog noj ntshav hauv plab lossis lwm yam.

Koj puas tuaj yeem ntes tau qog nqaij hlav qog nqaij hlav?

Nyob ntawm seb tus mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas, tus kws kho mob yuav hnov ​​​​​​ib lub pob hauv koj lub plab thaum koj raug kuaj xyuas. Tab sis feem ntau, cov tsos mob yog qhov xav hauv koj lub plab. Koj lub plab yuav hnov ​​​​​​zoo li o, puv, lossis mob. Qhov mob no yuav pib tsis hnyav thaum xub thawj thiab hnyav dua thaum tus kab mob loj hlob tuaj.

Dab tsi ua rau mob qog nqaij hlav hauv plab?

Hais yooj yim xwb, mob qog noj ntshav hauv plab yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv caj ces hauv DNA ntawm peb cov hlwb plab. Koj paub, cov DNA no zoo li tus lej uas qhia peb cov hlwb thaum twg yuav loj hlob thiab thaum twg yuav tuag. Vim yog qhov kev hloov pauv caj ces ntawd, es tsis txhob tuag, cov hlwb loj hlob sai thiab thaum kawg ua ib qho qog . Cov hlwb qog noj ntshav no tuaj yeem hla cov hlwb noj qab haus huv thiab kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev.

Cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj kev hloov pauv caj ces no. Txawm li cas los xij, lawv tau txheeb xyuas qee yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob qog noj ntshav hauv plab. Lawv suav nrog:

• Yog tias ib tug neeg hauv tsev neeg tau muaj mob qog noj ntshav hauv plab (kev sib txuas los ntawm noob caj noob ces).
• Kab mob kis los ntawm cov kab mob (Helicobacter pylori - H. pylori) . Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev.
• Kab mob gastroesophageal reflux (GERD) (cov kua qaub hauv plab nce mus rau hauv caj pas).
• Gastritis (mob plab).
• Kev kis tus kab mob Epstein-Barr .
• Yog tias koj tau muaj mob plab los yog polyps ua ntej lawm.
• Kev noj zaub mov roj ntau dhau, ntsev, haus luam yeeb lossis pickled .
• Noj zaub mov uas tsis muaj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau .
• Kev raug cov tshuaj xws li thee, hlau, thiab roj hmab ntau zaus.
• Haus luam yeeb, vaping, lossis zom luam yeeb .
• Haus dej cawv ntau dhau .
• Kev rog dhau .
• `(Kab mob gastritis uas ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tawm tsam cov hlwb hauv plab).

Tsis tas li ntawd xwb, muaj ntau yam mob caj ces uas ua rau muaj mob qog noj ntshav hauv plab:

• `(Lynch syndrome)`
• `(Peutz-Jeghers syndrome)`
• `(Li-Fraumeni syndrome)`
• `(Familial adenomatous polyposis)`
• ``(Kab mob qog nqaij hlav kis tau los ntawm noob caj)''
• `(Kev tiv thaiv kab mob sib txawv - CVID)`

Txawm hais tias cov kws tshawb fawb tsis tuaj yeem txheeb xyuas qhov ua rau muaj mob qog noj ntshav, tab sis tau pom tias cov neeg uas muaj hom ntshav 'A' feem ntau yuav muaj mob qog noj ntshav hauv plab.

Yuav kuaj mob qog nqaij hlav li cas?

Thaum koj mus ntsib kws kho mob, lawv yuav nug txog koj keeb kwm kev kho mob, nug txog koj cov tsos mob, thiab kuaj lub cev kom paub seb puas muaj qog hauv koj lub plab. Tom qab ntawd lawv yuav ua ntau qhov kev kuaj mob los kuaj mob qog noj ntshav hauv plab thiab txiav txim siab seb nws tau kis mus deb npaum li cas (theem 'theem').

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog theem ntawm tus mob qog noj ntshav . Qhov no yog qhov pab tus kws kho mob nkag siab tias tus mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas. Hauv tus mob qog noj ntshav hauv plab, cov theem no yog txij li 0 (xoom) mus txog IV (plaub). Theem 0 txhais tau tias tus mob qog noj ntshav tsis tau kis mus dhau ntawm daim ntaub ntawm lub plab. Theem IV txhais tau tias nws tau kis mus rau lwm yam kabmob.

Cov no yog cov kev ntsuam xyuas uas feem ntau ua:

• Kev kuaj mob sab saud: Qhov no yog txoj kev kuaj mob qog noj ntshav hauv plab feem ntau. Hauv txoj kev kho mob no, tus kws kho mob yuav muab ib lub raj nyias nyias (hu ua endoscope) nrog lub koob yees duab me me rau ntawm qhov kawg los ntawm koj lub qhov ncauj thiab nqes mus rau hauv koj lub plab. Cov cuab yeej phais me me raug xa mus los ntawm endoscope kom coj ib daim nqaij me me (kev kuaj nqaij) los ntawm phab ntsa plab. Tom qab ntawd cov nqaij raug xa mus rau chav kuaj mob kom kuaj xyuas cov qe ntshav qog noj ntshav.
• Kev siv tshuab ultrasound hauv plab: Qhov no kuj yog ib hom kev siv tshuab endoscopy tshwj xeeb. Nws pab txiav txim siab theem ntawm tus mob qog noj ntshav. Lub endoscope siv rau hauv qhov no muaj lub tshuab ultrasound probe, uas tuaj yeem thaij duab ntawm lub plab. Qhov no tuaj yeem siv los saib seb tus mob qog noj ntshav puas tau kis los ntawm daim ntaub ntawm lub plab mus rau phab ntsa plab.
• Kev kuaj mob los ntawm kev siv tshuaj ntsuam xyuas: Cov no suav nrog kev kuaj CT , kev haus dej barium ( qhov twg koj haus cov kua tshwj xeeb uas ua rau daim ntaub ntawm koj lub plab pom tseeb ntawm daim duab X-ray), thiab MRIs . Cov no tuaj yeem pab txheeb xyuas cov qog nqaij hlav thiab lwm yam kev txawv txav uas yuav cuam tshuam nrog mob qog nqaij hlav. Kev kuaj PET kuj tseem siv tau los saib seb mob qog nqaij hlav puas tau kis thoob plaws koj lub cev.
• Kev kuaj ntshav: Cov no tuaj yeem muab cov ntaub ntawv hais txog koj cov kab mob ua haujlwm li cas. Yog tias ib qho kab mob tsis ua haujlwm zoo, nws tuaj yeem qhia tau tias mob qog noj ntshav tau kis mus rau qhov ntawd.
• Laparoscopy: Qhov no yog ib hom kev phais. Nws ua thaum cov txheej txheem tsis tshua muaj kev cuam tshuam xws li kev thaij duab tsis muab cov ntaub ntawv txaus txog qhov loj ntawm tus mob qog noj ntshav. Hauv qhov no, tus kws kho mob ua ob peb qhov me me hauv koj lub plab thiab ntxig lub koob yees duab me me los ntawm lawv kom saib ncaj qha rau cov kabmob.

Vim tias mob qog noj ntshav hauv plab tsis tshua muaj nyob rau hauv cov tebchaws zoo li Tebchaws Meskas, nws tsis yog kev kuaj mob niaj hnub rau txhua tus. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj ib qho mob uas ua rau koj muaj feem yuav mob qog noj ntshav hauv plab ntau ntxiv, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom koj kuaj mob tsis tu ncua, xws li kev kuaj mob sab saud, los xyuas seb puas muaj kev hloov pauv ntawm qog noj ntshav. Nug koj tus kws kho mob seb koj yuav tsum ua li cas raws li koj qhov kev pheej hmoo.

Yuav kho tus mob qog nqaij hlav li cas?

Cov kev xaiv kho mob nyob ntawm seb koj tus mob qog nqaij hlav tau kis mus deb npaum li cas, koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, thiab koj nyiam kev kho mob. Qhov no feem ntau yuav muaj ib pab kws kho mob, suav nrog koj tus kws kho mob hauv tsev neeg, tus kws kho mob qog nqaij hlav, thiab tus kws kho mob plab hnyuv . Lawv yuav qhia koj txog cov kev xaiv kho mob zoo tshaj plaws rau koj.

Kev phais mob

Nyob ntawm seb mob qog noj ntshav loj npaum li cas, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom phais kom tshem tawm cov hlwb qog noj ntshav, cov qog nqaij hlav, lossis ib feem lossis tag nrho ntawm lub plab.

• Kev Tshem Tawm Los Ntawm Kev Siv Lub Koob Tshuaj Ntsuam Sab Sauv: Thaum ntxov, thaum tus mob qog noj ntshav tsuas yog nyob rau hauv cov txheej sab saud ntawm lub plab, tus mob qog noj ntshav tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev siv lub koob tshuaj ntsuam sab saud. Cov txheej txheem no hu ua kev phais mob endoscopic submucosal dissection lossis endoscopic mucosal resection . Hauv qhov no, tus kws kho mob plab hnyuv txiav cov qog noj ntshav ntawm phab ntsa plab thiab tshem nws los ntawm koj lub qhov ncauj.
• Kev phais plab: Thaum mob qog noj ntshav tau kis mus rau sab nraud ntawm lub plab, tej zaum yuav xav tau kev phais kom tshem tawm ib feem lossis tag nrho lub plab. Kev phais plab tag nrho tsuas yog tshem tawm ib feem ntawm lub plab uas raug mob qog noj ntshav xwb. Kev phais plab tag nrho yuav tshem tawm tag nrho lub plab. Tom qab tshem tawm tag nrho lub plab, tus kws kho mob yuav txuas koj txoj hlab pas thiab txoj hnyuv me kom koj thiaj li noj tau.

Lwm yam kev kho mob

Cov kev kho mob no ncaj qha tawm tsam cov hlwb qog noj ntshav.

• `(Kev kho mob qog nqaij hlav - chemo)` (kev kho mob siv tshuaj): Qhov no siv cov tshuaj los ua kom cov hlwb qog nqaij hlav me dua. Qhov no ua rau lawv yooj yim dua rau tshem tawm ua ntej phais. `(Kev kho mob qog nqaij hlav)` kuj tseem siv los tua cov hlwb qog nqaij hlav uas tseem tshuav tom qab phais. Feem ntau nws yog muab ua ke nrog kev kho mob hluav taws xob. `(Kev kho mob tsom mus rau tshuaj)` kuj tseem tuaj yeem muab nrog `(chemo)`.
• Kev Kho Mob Hluav Taws Xob: Qhov no siv cov teeb hluav taws xob tsom mus rau, xws li X-rays, los tua cov hlwb qog noj ntshav. Kev kho mob hluav taws xob ib leeg tsis zoo rau mob qog noj ntshav hauv plab. Txawm li cas los xij, nws tuaj yeem muab ua ke nrog kev kho mob chemotherapy ua ntej thiab tom qab phais. Kev kho mob hluav taws xob kuj tseem tuaj yeem pab txo cov tsos mob.
• Kev kho mob siv tshuaj rau lub hom phiaj:Qhov no tsom mus rau qhov tsis muaj zog ntawm cov hlwb qog noj ntshav thiab ua rau lawv tuag. Feem ntau nws yog muab nrog chemo rau cov qog noj ntshav uas tau rov tshwm sim lossis mob hnyav dua.
• Kev Kho Mob Tiv Thaiv Kab Mob: Qhov no pab koj lub cev tiv thaiv kab mob kom paub thiab rhuav tshem cov hlwb qog nqaij hlav uas nyuaj nrhiav tau. Qhov no kuj feem ntau siv rau cov qog nqaij hlav uas rov tshwm sim lossis loj hlob sai.
• Kev saib xyuas mob nkeeg: Qhov no pab txhim kho koj lub neej zoo li ib tus neeg uas muaj mob qog noj ntshav. Kev saib xyuas mob nkeeg yog ib qho kev pabcuam kho mob tshwj xeeb. Nws yuav suav nrog cov kws kho mob, cov kws tu mob, thiab lwm tus kws tshwj xeeb uas tuaj yeem pab txo cov tsos mob. Koj tuaj yeem tau txais kev txhawb nqa no ntxiv rau cov kev pabcuam uas koj tau txais los ntawm koj cov kws kho mob ib txwm muaj. Koj tuaj yeem tau txais kev saib xyuas mob nkeeg no nrog rau lwm yam kev kho mob.

Puas tiv thaiv tau mob qog noj ntshav hauv plab?

Txawm hais tias mob qog noj ntshav hauv plab tsis tuaj yeem tiv thaiv tau tag nrho los xij, koj tuaj yeem txo koj qhov kev pheej hmoo los ntawm kev ua cov hauv qab no:

• Yog koj raug kuaj seb puas muaj kab mob H. pylori , nrhiav kev kho mob . Kab mob H. pylori yog ib qho tseem ceeb uas ua rau koj mob qog noj ntshav hauv plab.
• Nrhiav kev kho mob sai sai rau cov mob qog hauv plab, mob plab zom mov tsis zoo, thiab lwm yam mob hauv plab. Cov kab mob hauv plab uas tsis kho, tshwj xeeb tshaj yog cov uas tshwm sim los ntawm tus kab mob H. pylori, ua rau muaj feem mob qog noj ntshav hauv plab ntau ntxiv.
• Noj zaub mov zoo. Kev noj zaub mov zoo uas muaj txiv hmab txiv ntoo thiab zaub ntau thiab tsis muaj ntsev ntau thiab nqaij liab tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv plab. Cov zaub mov nplua nuj uas muaj vitamin C, beta-carotene, thiab carotenoids (piv txwv li, txiv qaub, zaub ntsuab, carrots) yog cov khoom noj zoo uas muaj cov as-ham tseem ceeb no.
• Tsis txhob haus luam yeeb thiab siv cov khoom luam yeeb. Kev haus luam yeeb ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav hauv plab ntau ntxiv, tab sis kuj ua rau muaj ntau hom mob qog noj ntshav ntxiv.
• Tswj koj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo. Qhov hnyav uas ua rau koj noj qab nyob zoo txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Nug koj tus kws kho mob seb qhov hnyav uas koj noj qab nyob zoo yog dab tsi rau koj.

Puas kho tau mob qog noj ntshav hauv plab?

Mob qog noj ntshav hauv plab kho tau yog tias kuaj pom ntxov. Txawm li cas los xij, feem ntau, cov tsos mob tshwm sim lig dhau thaum kuaj pom tus kab mob, txhais tau tias mob qog noj ntshav yuav nyob rau theem siab heev. Tham nrog koj tus kws kho mob txog cov yam uas tuaj yeem cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm koj txoj kev kho mob.

Yuav muaj kev kwv yees li cas rau cov neeg uas muaj mob qog noj ntshav hauv plab?

Qhov kev cia siab rau mob qog noj ntshav hauv plab nyob ntawm theem ntawm mob qog noj ntshav. Cov neeg uas kuaj pom tias muaj mob thaum ntxov muaj kev kwv yees zoo dua li cov neeg uas kuaj pom tias muaj mob thaum ntxov. Tus nqi ciaj sia 5 xyoos rau mob qog noj ntshav hauv plab tuaj yeem yog txij li 70% (yog tias mob qog noj ntshav tsis kis mus rau lwm qhov) mus txog 6% (yog tias nws kis mus rau lwm qhov), nyob ntawm seb mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas.

Tham nrog koj tus kws kho mob kom paub tseeb dua txog koj tus mob. Hom mob qog noj ntshav uas koj muaj, nws kis mus deb npaum li cas, koj txoj kev noj qab haus huv feem ntau, thiab koj tus mob qog noj ntshav teb li cas rau kev kho mob txhua yam cuam tshuam rau koj qhov kev kwv yees.

Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?

Yog tias koj muaj feem yuav mob qog noj ntshav hauv plab, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev kuaj mob tsis tu ncua. Txwv tsis pub, ua tib zoo saib xyuas koj cov tsos mob. Ntau yam tsos mob uas cuam tshuam nrog mob qog noj ntshav hauv plab kuj tuaj yeem yog cov cim ntawm lwm yam mob. Tsuas yog tus kws kho mob thiaj li kuaj tau qhov tseeb.

Mus ntsib kws kho mob yog tias koj muaj cov tsos mob xws li mob plab thiab poob phaus yam tsis paub, nrog lossis tsis muaj cov tsos mob hauv qab no:

• Nyuaj noj mov.
• Mob raws plab.
• Xeev siab.
• Cov quav ntshav los yog dub.

Kuv yuav tsum nug kuv tus kws kho mob li cas?

Koj tuaj yeem nug cov lus nug zoo li no:

• Tus mob qog noj ntshav nyob qhov twg?
• Kuv muaj mob qog noj ntshav theem twg?
• Qhov no cuam tshuam li cas rau kuv qhov kev kwv yees?
• Kuv yuav tau txais kev kho mob dab tsi?
• Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob no yog dab tsi? Tej zaum yuav muaj kev pheej hmoo dab tsi?
• Puas muaj lwm txoj kev kho mob?
• Kuv qhov kev kuaj mob thiab kev kho mob qog noj ntshav yuav cuam tshuam li cas rau kuv lub neej txhua hnub?
• Kuv puas yuav tsum tau txais kev xav thib ob?

Thaum kawg, nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)

Kab mob qog nqaij hlav tej zaum yuav tsis tiv thaiv tau txhua lub sijhawm. Tab sis yog tias kuaj pom thaum ntxov, nws yuav muaj feem ntau dua los kho thiab kho tau. Nyob ntawm seb koj puas kuaj pom kab mob qog nqaij hlav, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom phais kom tshem tawm cov qog nqaij hlav lossis cov qog nqaij hlav. Los yog lawv yuav pom zoo kom muaj kev kho mob ua ke uas tuaj yeem tua lossis ua rau cov qog nqaij hlav me dua.

Qhov tseem ceeb tshaj plaws, koj txoj kev xav yuav nyob ntawm ntau yam uas koj tuaj yeem tham nrog koj tus kws kho mob. Tsis txhob yig nug txog cov kev xaiv kho mob, lawv cov txiaj ntsig, thiab kev pheej hmoo. Nrhiav kev qhia los ntawm koj cov kws kho mob txog seb koj qhov kev kuaj mob qog noj ntshav yuav cuam tshuam li cas rau koj. Nws yog koj txoj cai kom hnov ​​​​​​thiab nkag siab yam tsis muaj kev ntshai lossis kev ua xyem xyav. Nyob kom noj qab nyob zoo!

` Mob qog noj ntshav hauv plab, mob qog noj ntshav hauv plab, cov tsos mob ntawm mob qog noj ntshav, mob qog noj ntshav hauv plab, H. pylori, kev soj ntsuam, kev kho mob qog noj ntshav, kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav