ඔයා දැකලා තියෙනවද සමහර පොඩි ළමයි එයාලගේ වයසෙ අනිත් ළමයි වගේ හොඳට කතා කරන්නේ නැතුව, වචන පැටලවි පැටලවි ඉන්නවා? එහෙමත් නැත්නම්, හදිසි අනතුරක් හෝ ස්ට්‍රෝක් (Stroke) එකක් වගේ දෙයකින් පස්සේ, සමහර වැඩිහිටියන්ට එකපාරටම වචන ගලපගන්න, අදහසක් කියන්න අමාරු වෙනවා? අන්න ඒ වගේ සන්නිවේදන ගැටලු තියෙන හැම වයසකම අයට උදව් කරන, ගොඩක් වටිනා, මානුෂීය වෘත්තියක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි කථන චිකිත්සක (Speech Pathologist) වෘත්තිය.
කවුද මේ කථන චිකිත්සකවරයෙක් (Speech Pathologist) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කථන චිකිත්සකවරයෙක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි සමහර වෙලාවට කියන විදියට කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech and Language Therapist) කියන්නේ, මිනිසුන්ට කතා කරන්න, භාෂාව තේරුම් ගන්න, අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්න තියෙන ගැටලු හඳුනාගෙන, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන පුහුණුව ලබපු විශේෂඥයෙක්. මේක නිකන් ‘ගොත ගහන එක’ හදන එක විතරක් නෙවෙයි. ඊට වඩා ගොඩක් පුළුල් පරාසයක විහිදුණු ක්ෂේත්‍රයක්.
හිතන්නකෝ, අපි කතා කරනකොට අපේ මොළය, කට, දිව, තොල්, පෙනහලු මේ හැමදේම එකට වැඩ කරන්න ඕන. මේ ක්‍රියාවලියේ කොතනහරි පොඩි හරි ගැටලුවක් ආවොත්, අපේ කතාවට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. කථන චිකිත්සකවරු මේ මුළු ක්‍රියාවලිය ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය. ඒ වගේම, පුදුම වෙන්න එපා, කතා කරන එකට සම්බන්ධ මාංශපේශී තමයි අපි කෑම ගිලිනකොටත් පාවිච්චි කරන්නේ. ඒ නිසා, කෑම ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing Disorders) තියෙන අයටත් මේ අය උදව් කරනවා.
ඔවුන් ප්‍රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන ක්ෂේත්‍ර කිහිපයක් අපි බලමු.
| ක්ෂේත්‍රය (Area) | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් (Simple Explanation) |
|---|---|
| කථන ශබ්ද (Speech Sounds) | අපි වචන හදන්න ශබ්ද එකට එකතු කරන විදිය. සමහර ළමයින්ට ‘ස’, ‘ර’, ‘ල’ වගේ අකුරු කියන්න අමාරුයි නේද? මේ වගේ ගැටලු (Articulation/Phonological disorders), කතා කිරීමට මොළයෙන් ලැබෙන සංඥා වල ගැටලු (Apraxia of speech), හෝ මුඛයේ මාංශපේශී දුර්වලතා (Dysarthria) නිසා වෙන්න පුළුවන්. |
| භාෂාව (Language) | අනිත් අය කියන දේවල් තේරුම් ගැනීම සහ තමන්ගේ අදහස් වචන කරලා කීම. Stroke එකකින් පස්සේ වචන හොයාගන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයට අපි කියනවා (Aphasia) කියලා. |
| සාක්ෂරතාව (Literacy) | කියවීම සහ ලිවීම කියන්නෙත් භාෂාවේම කොටසක්. කථන ගැටලු තියෙන දරුවන්ට බොහෝවිට කියවීමේ සහ ලිවීමේ අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හඬ (Voice) | ඔයාගේ කටහඬේ තියෙන ස්වභාවය. සමහරුන්ගේ කටහඬ ගොරෝසුයි, ඉක්මනට හඬ නැතිවෙනවා, ඕනෑවට වඩා සද්දෙන් කතා කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් නාහයෙන් වගේ හඬක් එනවා. මේවටත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා. |
| කථනයේ චතුරතාව (Fluency) | කතාව ගලාගෙන යන විදිය. අපි හැමෝම දන්න ‘ගොත ගැසීම’ (Stuttering) කියන්නේ මේකට අයිති සුලබම තත්ත්වයක්. |
| සංජානන සන්නිවේදනය (Cognitive Communication) | මොළයට භාෂාව කළමනාකරණය කරන විදිය. මතකය, අවධානය, ගැටලු විසඳීම වගේ දේවල් වල තියෙන දුර්වලතා නිසාත් කතා කිරීමේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ආහාර ගැනීම සහ ගිලීම (Feeding and Swallowing) | කතා කරන්න පාවිච්චි කරන මුඛයේ සහ උගුරේ මාංශපේශී තමයි කෑම ගිලින්නත් උදව් වෙන්නේ. ඒ නිසා ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia) තියෙන අයටත් කථන චිකිත්සකවරු උදව් කරනවා. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම ගැටලුවක්ම නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඒකට ගැලපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න කථන චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන්.
කථන චිකිත්සකවරයෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවාද?
ඔයා හිතනවා ඇති මේ අය කරන්නේ ළමයින්ට ‘අකුරු කියන්න’ උගන්වන එක විතරයි කියලා. ඒක එක කොටසක් විතරයි. ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණයි. මුලින්ම, ඔවුන් රෝගියෙක්ව සම්පූර්ණ පරීක්ෂාවකට ලක්කරලා (Comprehensive Assessment), ගැටලුවට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ තමයි ඒ කෙනාටම විශේෂිත වූ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්නේ.
ඔවුන් ලබාදෙන සේවාවන් කිහිපයක් මෙන්න:
| සේවාව (Service) | පැහැදිලි කිරීම (Explanation) |
|---|---|
| ශබ්ද නිපදවීමට උදව් කිරීම | දිව, තොල් හසුරවලා නිවැරදි ශබ්ද හදන හැටි පුරුදු කරවනවා. |
| පැහැදිලිව කතා කිරීමට උදව් කිරීම | ගොත ගැසීම පාලනය කරගන්න හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම, කතා කරන වේගය පාලනය කරන ක්‍රම වගේ දේවල් උගන්වනවා. |
| මුඛයේ මාංශපේශී ශක්තිමත් කිරීම | කතා කිරීමට සහ ගිලීමට අවශ්‍ය මාංශපේශී ශක්තිමත් කරන්න විශේෂිත ව්‍යායාම (Exercises) ලබා දෙනවා. |
| වචන ඉගෙනීමට සහ භාවිතා කිරීමට උදව් කිරීම | අලුත් වචන ඉගෙනගන්න, වාක්‍ය හදන්න, අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න පුරුදු කරවනවා. |
| විකල්ප සන්නිවේදන ක්‍රම (AAC) | කතා කරන්නම බැරි අයට, පින්තූර, සංඥා භාෂාව හෝ විශේෂ පරිගණක උපාංග (Augmentative and Alternative Communication systems) භාවිතයෙන් අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න උගන්වනවා. |
| පවුලේ අයට උපදෙස් දීම | ගෙදරදී රෝගියා සමඟ සන්නිවේදනය කරන විදිය, කෑම දෙන විදිය ගැන පවුලේ අයට සහ භාරකරුවන්ට මගපෙන්වීම කරනවා. |
මේ වෘත්තියට අවශ්‍ය පුහුණුව මොන වගේද?
කථන චිකිත්සකවරයෙක් වෙන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි. ඒකට අවුරුදු ගාණක කැපවීමක් සහ විශේෂිත අධ්‍යාපනයක් අවශ්‍යයි. ලංකාවේදීත් මේ සඳහා පිළිගත් විශ්වවිද්‍යාල උපාධි පාඨමාලා තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ ගමනේ පියවර ටික මේ වගේ.
1. අදාළ ක්ෂේත්‍රයකින් උපාධියක් ලබා ගැනීම
සාමාන්‍යයෙන් කැලණිය විශ්වවිද්‍යාලය වැනි රජයේ විශ්වවිද්‍යාල වල මේ සඳහාම වෙන්වූ කථන හා භාෂා චිකිත්සාව පිළිබඳ ගෞරව උපාධියක් (B.Sc. (Hons) in Speech and Language Therapy) තියෙනවා. මේක අවුරුදු හතරක පාඨමාලාවක්. මීට අමතරව මනෝවිද්‍යාව (Psychology) වගේ විෂයයන් හැදෑරීමත් පදනමක් වෙන්න පුළුවන්.
2. පශ්චාත් උපාධියක් හැදෑරීම (අවශ්‍ය නම්)
සමහර අය මූලික උපාධියෙන් පස්සේ තවත් විශේෂඥ දැනුමක් ලබාගන්න පශ්චාත් උපාධි (Master’s Degree) හදාරනවා. මේ හරහා යම් නිශ්චිත ක්ෂේත්‍රයක, උදාහරණයක් විදියට ළමා කථන ගැටලු හෝ ස්නායු රෝග ආශ්‍රිත කථන ගැටලු ගැන, ගැඹුරින්ම ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
3. අනිවාර්ය සායනික පුහුණුව (Clinical Internship)
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. උපාධි කාලය තුළ සහ ඉන් පසුව, සුදුසුකම් ලත් පළපුරුදු චිකිත්සකවරයෙක් යටතේ රෝහලක හෝ සායනයක ප්‍රායෝගික පුහුණුවක් ලබන්නම ඕන. මෙතනදී තමයි පොතේ තියෙන දේවල් ඇත්තටම රෝගීන් එක්ක වැඩ කරලා අත්දැකීමෙන් ඉගෙනගන්න ලැබෙන්නේ.
4. වෘත්තීය ලියාපදිංචිය ලබා ගැනීම
ලංකාවේදී වෘත්තීය කථන චිකිත්සකවරයෙක් විදියට සේවය කරන්න නම්, සාමාන්‍යයෙන් ශ්‍රී ලංකා වෛද්‍ය සභාවේ (Sri Lanka Medical Council – SLMC) හෝ අදාළ පරිපූරක වෛද්‍ය සේවාවන් සඳහා පිහිටවූ සභාවක ලියාපදිංචි වෙන්න ඕන. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ සුදුසුකම් සහතික කරන්නේ.
කථන චිකිත්සකවරයෙක් විදියට රැකියා අවස්ථා තියෙන්නේ කොහෙද?
සුදුසුකම් සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, කථන චිකිත්සකවරයෙක්ට සේවය කරන්න පුළුවන් තැන් ගොඩක් තියෙනවා. මේක ලංකාව ඇතුළෙත් වර්ධනය වන ක්ෂේත්‍රයක්.
- රජයේ සහ පෞද්ගලික රෝහල්: රෝහල්වල තියෙන පුනරුත්ථාපන ඒකකවල (Rehabilitation Units) ප්‍රධාන වශයෙන්ම කථන චිකිත්සකවරු සේවය කරනවා.
- පාසල්: විශේෂයෙන්ම විශේෂ අධ්‍යාපන අවශ්‍යතා (Special Needs) තියෙන ළමයි ඉන්න පාසල්වල සහ විශේෂ අධ්‍යාපන ඒකකවල ඔවුන්ගේ සේවය අත්‍යවශ්‍යයි.
- පුනරුත්ථාපන මධ්‍යස්ථාන: ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සහ අනතුරු වලින් සුවය ලබන අය වෙනුවෙන් පිහිටවපු මධ්‍යස්ථානවල.
- පෞද්ගලිකව සේවය කිරීම (Private Practice): තමන්ගේම සායනයක් පවත්වාගෙන යන්න හෝ ගෙවල් වලට ගිහින් ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන්.
- විශ්වවිද්‍යාල සහ පර්යේෂණ ආයතන: අනාගත කථන චිකිත්සකවරුන් පුහුණු කරන්න කථිකාචාර්යවරුන් විදියටත්, මේ ක්ෂේත්‍රයේ අලුත් දේවල් හොයන පර්යේෂකයන් විදියටත් වැඩ කරන්න අවස්ථාව තියෙනවා.
මතක තියාගන්න, ඔයාට හෝ ඔයා දන්නා කෙනෙක්ට කතා කිරීමේ, භාෂාව තේරුම් ගැනීමේ හෝ ආහාර ගිලීමේ යම් අපහසුවක් තියෙනවා නම්, පළමුවෙන්ම දොස්තර මහත්මයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔබව සුදුසුකම් ලත් කථන චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කථන චිකිත්සක (Speech Pathologist) කියන්නේ කතා කිරීම, භාෂාව, සන්නිවේදනය සහ ගිලීමේ අපහසුතා ඇති අයට උදව් කරන ඉතා වැදගත්, වෘත්තීය සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙක්.
- ඔවුන්ගේ සේවය කුඩා දරුවන්ගේ සිට වැඩිහිටියන් දක්වා ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- මෙම වෘත්තියට පිවිසීමට පිළිගත් විශ්වවිද්‍යාල උපාධියක් සහ අනිවාර්ය සායනික පුහුණුවක් අවශ්‍ය වෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට කථන හෝ භාෂා ගැටලුවක් ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, ප්‍රමාද නොකර ඔබේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඔහු හෝ ඇය ඔබව නිවැරදි විශේෂඥයා වෙත යොමු කරනු ඇත.
කථන චිකිත්සාව, speech pathology, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ගොත ගැසීම, speech therapy, භාෂා සංවර්ධනය, වෘත්තීය මාර්ගෝපදේශනය
