Naučimo više o raku vrata maternice. Razgovarajmo o tome bez straha!

Bok! Kako ste? Danas ćemo razgovarati o bolesti koja je važna mnogim ženama i iako možda zvuči pomalo zastrašujuće kada čujete njezino ime, može se kontrolirati i u velikoj mjeri izliječiti ako se otkrije rano. To je rak vrata maternice ili kako ga neki nazivaju "(Rak vrata maternice)" . Normalno je da se malo šokirate kada čujete ovo ime, ali ako ga pravilno razumijemo, nema se čega nepotrebno bojati. Jer znanje je najveća moć, zar ne? Pa pogledajmo što je to, kako se razvija, koji su simptomi, kako se zaštititi i koji su tretmani.

Što je rak vrata maternice?

Jednostavno rečeno, rak vrata maternice je rak koji se razvija u donjem dijelu maternice, dijelu koji se spaja s vaginom, a naziva se cerviks . Zapamtite, ovo nije nešto što se razvija iznenada, preko noći. Većinom se zdrave stanice u vratu maternice malo po malo mijenjaju tijekom godina, postajući 'prekancerozne' stanice prije nego što postanu kancerogene. Glavni uzrok tome je virus nazvan 'HPV (humani papilomavirus).' To je spolno prenosivi virus, odnosno virus koji se širi spolnim kontaktom. Ali evo jedne važne stvari. Ne razvijaju svi zaraženi 'HPV' virusom rak vrata maternice. Zapravo, kod većine ljudi ovaj virus nestaje sam od sebe unutar nekoliko mjeseci bez ikakvog liječenja, jer se naš imunološki sustav bori protiv njega. Ali kod nekih žena ovaj virus može perzistirati u njihovom tijelu i uzrokovati spomenute promjene stanica. To su osobe koje imaju veći rizik od razvoja raka vrata maternice. Zato uvijek kažemo da je vrlo važno redovito obavljati preglede, poput Papa testa i, ako je potrebno, HPV testa . Također, cijepljenje protiv HPV-a može značajno smanjiti ovaj rizik. Zapamtite, rak vrata maternice je potpuno izlječiva bolest ako se otkrije rano .

Koje su glavne vrste raka vrata maternice?

Postoje dvije glavne vrste raka vrata maternice. To su:

• Planocelularni karcinom : Ovo je najčešći tip. Počinje u ravnim stanicama na vanjskoj površini vrata maternice. Oko 80% do 90% karcinoma vrata maternice je ovog tipa.
• Adenokarcinomi : Ove vrste se razvijaju iz žljezdanih stanica koje oblažu unutarnju sluznicu vrata maternice . Čine oko 10% do 20% slučajeva raka vrata maternice.

Ponekad se rak može pojaviti kao mješavina oba tipa.

Koji su simptomi raka vrata maternice? Može li se otkriti rano?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju, a ujedno je i nešto što mnoge plaši. Iskreno, rak vrata maternice u ranim fazama možda neće pokazivati ​​nikakve simptome.Kao da raste u tajnosti. Zato uvijek kažemo koliko je važno testirati se u pravoj dobi, u pravim intervalima. Simptomi se počinju pojavljivati ​​kada rak malo naraste, a možda se čak i proširi na okolna tkiva.

Simptomi koji se mogu vidjeti u ranim fazama (kao što je faza I):

• Nenormalan vaginalni iscjedak: Može se pojaviti vodenasti iscjedak, moguće s malo krvi, koji je obilan i može imati neugodan miris.
• Nepravilno krvarenje :
• Krvarenje nakon seksa.
• Krvarenje između dva menstrualna ciklusa.
• Ponovno krvarenje nakon menopauze (to jest, nakon što su mjesečne menstruacije potpuno prestale).
• Bol tijekom spolnog odnosa: Možete osjetiti novu bol (dispareuniju) koja prije nije bila prisutna.

Važno: Samo zato što imate jedan ili dva od ovih simptoma ne znači da se radi o raku vrata maternice. Ove se stvari mogu dogoditi iz drugih jednostavnih razloga. Međutim, ako imate nešto slično, nemojte se bojati ili sramiti i odmah se obratite liječniku za savjet. To je najbolje što možete učiniti.

Simptomi koji se mogu pojaviti kako se rak dalje širi:

Ako se rak proširi izvan vrata maternice, na okolna tkiva ili druge organe, mogu se pojaviti i simptomi poput ovih:

• Teškoće s mokrenjem, bol i moguće krv u mokraći.
• Promjena u stolici, zatvor ili proljev , bol tijekom pražnjenja crijeva ili krv u stolici (iz rektuma).
• Stalni osjećaj ekstremnog umora i iscrpljenosti.
• Gubitak apetita i gubitak težine.
• Općenito se osjeća loše i stalno je bolestan.
• Uporna bol u donjem dijelu leđa ili oticanje nogu.
• Bol u zdjelici/trbuhu.

Ako imate ovakve simptome, to znači da bi stanje moglo biti malo ozbiljno. Stoga je bitno odmah potražiti liječničku pomoć.

Koji je glavni uzrok raka vrata maternice?

Kao što smo već spomenuli, oko 99% slučajeva raka vrata maternice uzrokovano je infekcijom virusom koji se zove HPV (humani papilomavirus).Postoji više od 100 tipova HPV-a. Nisu svi tipovi uzrok raka. Postoji nekoliko "visokorizičnih" tipova koji mogu uzrokovati rak. Ovaj se virus uglavnom širi spolnim kontaktom (vaginalnim, analnim ili oralnim seksom). Razmislite o tome, HPV je vrlo čest virus. Mnoge spolno aktivne osobe bit će zaražene HPV-om u nekom trenutku svog života, ali to ni ne znaju. To je zato što se imunološki sustav našeg tijela može boriti protiv ovog virusa i riješiti ga se. Međutim, ponekad, posebno visokorizični tipovi HPV-a, ne napuštaju tijelo i dugo ostaju u stanicama vrata maternice, postupno mijenjajući te stanice na abnormalan način i na kraju razvijajući se u rak. Zato je cjepivo protiv HPV-a važno. Cjepivo protiv HPV-a može vas zaštititi od gotovo 90% tipova HPV-a koji najčešće uzrokuju rak vrata maternice. Također, ako se HPV infekcija ili prekancerozna stanja otkriju rano redovitim testovima, liječenje se može započeti prije nego što se rak razvije.

Tko ima veći rizik od razvoja raka vrata maternice?

Neke osobe možda nemaju očite čimbenike rizika za razvoj raka vrata maternice. Međutim, postoje neki čimbenici koji povećavaju taj rizik. Neke od njih možemo kontrolirati, a neke ne.

Faktori rizika koje možemo kontrolirati:

• Anamneza testova: Oni koji ne rade redovito Papa testove imaju veći rizik od razvoja raka vrata maternice, jer Papa testovi otkrivaju prekancerozne stanice.
• HPV infekcija: Infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a glavni je faktor rizika. Zaštita od HPV-a može smanjiti rizik od raka vrata maternice.
• Spolna anamneza: Spolno aktivna osoba prije 18. godine života i višestruki seksualni partneri povećavaju rizik od HPV infekcije.
• Pušenje: Pušenje cigareta značajno povećava rizik od raka vrata maternice.
• HIV infekcija: Žene zaražene HIV-om imaju veći rizik od razvoja raka vrata maternice nego opća populacija.
• Slab imunološki sustav: Kada je imunološki sustav slab, sposobnost tijela da se bori protiv infekcija se smanjuje. Zbog toga je vjerojatnije da će HPV virus perzistirati u tijelu.

Faktori rizika koje ne možemo kontrolirati:

• `DES (dietilstilbestrol)`: Ovo je lijek koji se davao nekim trudnicama između 1938. i 1971. godine kako bi se spriječili pobačaji. Ako je vaša majka uzimala `DES` tijekom trudnoće, možete imati malo povećan rizik od razvoja raka vrata maternice.
• Obiteljska anamneza: Ako je netko u vašoj obitelji (majka, sestra) imao rak vrata maternice, moguće je da i vi imate genetsku predispoziciju. Međutim, to nije uobičajeno.

Koliko dugo se rak vrata maternice može tajno razvijati?

Obično je potrebno 3 do 7 godina da se abnormalne promjene u stanicama vrata maternice (prekancerozna stanja) razviju u rak.Ponekad može potrajati i dulje. Iako ova prekancerozna faza raste sporo, nakon što postane potpuno razvijeni rak, rast može biti brz. Zato kažemo da ako redovito radite Papa testove, vaše su šanse za razvoj raka vrata maternice puno manje. Jer ovi testovi mogu otkriti prekancerozne stanice prije nego što postanu kancerogene.

Koje su moguće komplikacije raka vrata maternice?

Rano otkrivanje i liječenje raka vrata maternice najbolji je način za sprječavanje komplikacija opasnih po život. Ako rak napreduje ili se liječenje odgodi, mogu se pojaviti komplikacije poput:

• Bol: Kada se rak širi, posebno kada zahvaća živce, može se javiti jaka bol.
• Promjene u mjehuru i crijevima: Ako se rak proširi na mjehur ili crijeva, mogu se pojaviti problemi poput otežanog mokrenja i zatvora.
• Oštećenje bubrega: Ako rak blokira mokraćni sustav, može oštetiti bubrege, što na kraju dovodi do zatajenja bubrega. Ovo je ozbiljna komplikacija koja se javlja kod uznapredovalog raka.
• Krvni ugrušci: Kada imate rak, krv postaje malo "gusta", što povećava rizik od krvnih ugrušaka.
• Krvarenje: Ako se rak proširi na vaginu, rektum ili mjehur, može doći do krvarenja iz tih organa.
• Utjecaj na plodnost ili trudnoću: Ovisno o vrsti liječenja (npr. histerektomija), može se izgubiti sposobnost rađanja. Ako se dio vrata maternice kirurški ukloni, rizik od pobačaja u budućim trudnoćama može se povećati.
• Nuspojave liječenja raka: Kemoterapija i radioterapija mogu uzrokovati nuspojave poput mučnine, povraćanja, umora, gubitka kose i seksualne disfunkcije.

Ovo može zvučati zastrašujuće, ali zapamtite, mnoge od ovih komplikacija mogu se spriječiti ako se rak otkrije rano i započne liječenje.

Kako se dijagnosticira rak vrata maternice?

Rak vrata maternice obično se razvija sporo tijekom mnogo godina. Zdrave stanice razvijaju se u abnormalne stanice (prekancerogene stanice), a zatim u kancerogene stanice. Rak vrata maternice često se otkriva redovitim pregledima za rak vrata maternice. Glavni cilj ovih testova je otkriti abnormalne promjene u stanicama vrata maternice prije nego što postanu kancerogene.

• Papa test (Papa test / Papa test): Ovo uključuje uzimanje nekoliko stanica s površine vrata maternice, njihovo ispitivanje pod mikroskopom i provjeru eventualnih abnormalnosti ili znakova prekanceroze.
• HPV test: Ponekad se, uz Papa test ili ako je Papa test abnormalan, testiraju i stanice vrata maternice na HPV virus visokog rizika.

Ako je vaš Papa test "abnormalan", ne brinite. To ne znači da imate rak. Međutim, možda će vam trebati daljnje testiranje.

Testovi za potvrdu raka:

Ako je Papa test abnormalan, liječnik će vas uputiti na još nekoliko testova.

• Kolposkopija: Ovo uključuje korištenje posebnog instrumenta (kolposkopa) za uvećavanje vrata maternice i jasnu identifikaciju svih abnormalnih stanica.
• Biopsija: Ako se tijekom kolposkopije uoči sumnjivo područje, uzima se mali komadić tkiva i šalje u laboratorij radi provjere prisutnosti stanica raka. Postoji nekoliko načina za izvođenje ove biopsije:
• „Punch biopsija“: Mali instrument se koristi za uklanjanje komadića sumnjivog tkiva.
• Endocervikalna kiretaža (ECC): Stanice se sastružu iz unutrašnjosti cervikalnog kanala.
• Postupak elektrokirurške ekscizije petljom (LEEP): Električna žičana petlja koristi se za uklanjanje abnormalnog tkiva. Ponekad se koristi kao tretman.
• Konična biopsija (konizacija): Iz cerviksa se uzima nešto veći komad tkiva u obliku konusa. Koristi se i za dijagnozu i za liječenje.

Ako rezultati biopsije potvrde da imate rak vrata maternice, sljedeći korak je utvrditi koliko se rak proširio (metastazirao). To može uključivati ​​pretrage kao što su:

• Testovi za provjeru funkcije jetre i bubrega.
• Pretrage krvi i urina.
• Rendgenske snimke mjehura, rektuma, crijeva i pluća.
• „CT (kompjuterizirana tomografija) skeniranja“.
• „MRI (magnetska rezonancija) skeniranje“.

Liječnik određuje stadij raka na temelju informacija dobivenih ovim testovima.

Koji su stadiji raka vrata maternice?

Stadij raka određuje koliko je rak velik i koliko se proširio. To je vrlo važno za planiranje liječenja. Postoje četiri glavna stadija raka vrata maternice (od stadija I do stadija IV).

• Stadij I: Rak je ograničen na cerviks. Nije se proširio na dublja tkiva cerviksa.
• Stadij II: Rak se proširio izvan vrata maternice i maternice, ali se nije proširio na zdjeličnu stijenku ili donji dio vagine.
• Stadij III: Rak se proširio na donji dio vagine. Moguće je da se proširio i na zdjeličnu stijenku, uretere i obližnje limfne čvorove.
• Stadij IV: Rak se proširio na mjehur, rektum ili udaljene organe poput kostiju i pluća.

Vaš liječnik će vam detaljno objasniti u kojem je stadiju vaš rak i što to znači.

Kako se liječi rak vrata maternice?

Liječenje raka vrata maternice ovisi o nekoliko čimbenika. Uzimaju se u obzir stadij raka, vaša dob, opće zdravstveno stanje i nadate li se da ćete u budućnosti imati djecu. Glavne mogućnosti liječenja su:

• Kirurgija
• Radioterapija
• Kemoterapija
• Ciljana terapija
• Imunoterapija

Ponekad se jedan ili više ovih tretmana koriste zajedno.

Operacija:

Kod raka u ranoj fazi, mogu se ukloniti samo stanice raka.

• Laserska kirurgija: Laserske zrake se koriste za uništavanje stanica raka.
• Kriokirurgija: Koristi ekstremnu hladnoću za zamrzavanje i uništavanje stanica raka.
• „Konusna biopsija“ ili „LEEP“: Koriste se za dijagnozu, kao i za uklanjanje vrlo malih, površinskih karcinoma.
• Trahelektomija: Ovo uključuje uklanjanje cerviksa i gornjeg dijela vagine, ali ostavljajući maternicu netaknutom. Ponekad se to radi kod mladih žena u trudnoći.
• Histerektomija: Potpuno uklanjanje maternice i vrata maternice.
• Zdjelična egzenteracija: Ovo je veliki kirurški zahvat. Uklanjaju se maternica, cerviks, mjehur, vagina, rektum i dio debelog crijeva, ovisno o tome koliko se rak proširio. To se radi samo ako se rak vratio ili se jako proširio.

Radioterapija:

Visokoenergetske zrake se koriste za uništavanje stanica raka.

• Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Uređaj izvan tijela usmjerava zračenje na mjesto raka.
• Brahiterapija: Radioaktivni materijal se postavlja unutar ili vrlo blizu tumora.

Kemoterapija:

Lijekovi koji ubijaju rak (kemoterapija) daju se intravenozno (injekcijom) ili u obliku tableta. Ti lijekovi ulaze u krvotok i putuju tijelom kako bi ubili stanice raka. Kemoterapija se obično daje u ciklusima. Ponekad se radioterapija i kemoterapija daju zajedno (kemoradijacija) kako bi se smanjio rak prije operacije ili kako bi se ubile sve preostale stanice raka nakon operacije.

Ciljana terapija:

Ovi lijekovi su osmišljeni za ciljano uništavanje specifičnih proteina koji pomažu stanicama raka da rastu i šire se, bez oštećenja zdravih stanica.

Imunoterapija:

To uključuje stimuliranje vašeg vlastitog imunološkog sustava da prepozna i napadne stanice raka. Vaš medicinski tim odlučit će o najboljem planu liječenja za vas. Možda ćete imati i priliku sudjelovati u kliničkim ispitivanjima koja testiraju nove tretmane.

Može li se rak vrata maternice potpuno izliječiti?

Da! Rak vrata maternice je rak koji ima vrlo visoku stopu izlječivosti, posebno ako se otkrije rano. Liječnici koriste izraz "remisija" umjesto "izliječen". To znači da su stanice raka u tijelu kontrolirane do te mjere da se više ne mogu pronaći. Međutim, još uvijek se mogu vratiti. Zato morate redovito odlaziti na preglede. Za rak vrata maternice u prvom stadiju , operacija je obično prvi tretman. Kemoterapija možda neće biti potrebna. Ali to ovisi o nekoliko drugih čimbenika. Iako je teško postići potpuno izlječenje u četvrtom stadiju , moguće je ući u "remisiju", što znači da se bolest može kontrolirati. U ovoj fazi, tretmani (zračenje, kemoterapija, ciljana terapija) i dalje se primjenjuju kako bi se produžio život i poboljšala kvaliteta života.

Može li se rak vrata maternice spriječiti?

Dobra vijest je da, rak vrata maternice se uvelike može spriječiti! Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Cijepite se protiv HPV-a: Cijepite se protiv HPV-a u dobi za koju imate pravo (obično 9-26 godina, ponekad i do 45 godina prema preporuci liječnika). To je glavna zaštita.
• Redovito radite Papa test i, ako je potrebno, HPV test: Nakon 21. godine (ili 3 godine nakon što ste postali spolno aktivni), radite ove testove u intervalima koje vam je preporučio liječnik.
• Siguran seks: Korištenje barijernih metoda poput kondoma tijekom seksa može vas zaštititi od spolno prenosivih bolesti, uključujući HPV. Ograničite broj seksualnih partnera.
• Izbjegavajte pušenje: Ako pušite, prestanite. Oni koji ne puše, neka ne počnu pušiti.

Kakva je nada za rak vrata maternice?

Rak vrata maternice je ozbiljna bolest, ali kao što je već spomenuto, vrlo je izlječiv, posebno ako se otkrije rano. Normalno je osjećati tugu, strah i ljutnju kada saznate da imate rak. Potražite pomoć da se nosite s tim osjećajima. Razgovarajte s obitelji i prijateljima. Pridruživanje grupi za podršku oboljelima od raka također može biti vrlo korisno. Čak i nakon završetka liječenja, liječnik će vas nastaviti pratiti kako bi vidio hoće li se rak vratiti. Čak i ako uđete u remisiju, normalno je imati uporan strah da će se rak vratiti. Dobra je ideja razgovarati o tome sa savjetnikom, voljenom osobom ili svojim liječnikom. Prema statistikama Nacionalnog instituta za rak, petogodišnje relativne stope preživljavanja su sljedeće:

• Ako se rak vrata maternice nije proširio (lokaliziran): 91%
• Ako se proširilo na obližnja tkiva (regionalno): 60%
• Ako se proširilo na udaljene organe (udaljene): 19%

Ali zapamtite, ovo su samo statistike.Nemoguće je točno reći što će vam se dogoditi od ovoga. Samo vam liječnik može dati najbolje informacije o vašem stanju i vašim šansama za oporavak.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od neobičnih simptoma o kojima smo ranije raspravljali (neredovito krvarenje, abnormalni iscjedak, bol tijekom spolnog odnosa), odmah se obratite liječniku. Također, ako se ne sjećate kada ste zadnji put imali Papa test, razgovarajte i o tome sa svojim liječnikom i počnite se redovito testirati. Normalno je da vam se na pamet stavlja mnogo pitanja kada vam se dijagnosticira rak vrata maternice. "Koji je najbolji tretman za mene?" "Hoće li se rak vratiti?" Razgovarajte o svim tim pitanjima i nedoumicama sa svojim liječničkim timom.

Poruka za ponijeti kući

Pa, danas smo puno pričali, zar ne? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada saznate za rak vrata maternice. Ali, najvažnije je da je to bolest koja se uvelike može spriječiti i, ako se otkrije rano, može se čak i potpuno izliječiti.

Zapamtite:

* Primite cjepivo protiv HPV-a (ako ispunjavate uvjete)

* Napravite Papa test i HPV test na vrijeme. To je najbolje što možete učiniti. Nemojte se sramiti niti odgađati.

* Ako imate bilo kakve neobične simptome (neredovito krvarenje, iscjedak neobičnog mirisa, bol tijekom spolnog odnosa), odmah se obratite liječniku.

* Izbjegavajte pušenje.

* Prakticirajte siguran seks.

Vaše zdravlje je u vašim rukama. Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!