Tko zapisuje što vam liječnik kaže? (Medicinski transkripcionist) Hajde da to naučimo!

Kada idete liječniku, bilježite sve što vam liječnik kaže, vaše simptome i lijekove koje dobivate. Ali ponekad nemate vremena sve to zapisati. Tada vam je potrebna pomoć takozvanog "medicinskog transkripcionista", odnosno nekoga tko prepisuje medicinsku dokumentaciju. Danas ćemo razgovarati o tome tko su ti ljudi i što rade.

Tko je taj 'medicinski transkripcionist'?

Jednostavno rečeno, „medicinski transkripcionist“ je zdravstveni djelatnik koji sluša glasovne snimke koje su napravili liječnici i drugi zdravstveni djelatnici te ih prepisuje u pisane zapise. Zamislite da kada liječnik završi s vašim pregledom, on ili ona može brzo prepisati vaše podatke u „diktafon“. „Medicinski transkripcionist“ zatim to sluša, zapisuje na uredan način i dodaje u vaš medicinski karton („elektronički medicinski kartoni“ ili „zdravstveni portal“).

Sastajete se i razgovarate s liječnikom. Ali nikada nećete upoznati "medicinskog transkripcionista". Ti ljudi su poput ljudi iza kulisa predstave, iza kulisa, pomažući da predstava teče glatko. Zahvaljujući njihovom radu, vi i vaš liječnik ćete kasnije moći vidjeti vašu medicinsku dokumentaciju.

Ove osobe moraju dobro poznavati medicinske koncepte i termine. U suprotnom neće moći točno i jasno pripremiti vaše medicinske izvještaje. Ovo je vrlo odgovoran posao. Čak i mala pogreška može imati veliki utjecaj na vaše zdravlje. Ponekad ta odgovornost i brz tempo posla mogu uzrokovati određeni stres za ove ljude.

Ovo se područje malo mijenja zbog nove tehnologije. Na primjer, softver za prepoznavanje govora sada je puno napredniji. Dakle, bolnicama možda neće trebati toliko medicinskih transkripcionista kao prije. Međutim, ovo je i dalje vrlo važna uloga. Bez obzira jeste li medicinski pacijent ili netko tko želi raditi u ovom području, vrijedi znati o tome. Medicinski transkripcionisti dio su većeg tima koji podržava vaše zdravlje i pomaže vam da dobijete liječenje koje vam je potrebno.

„Medicinski transkripcionist“ poznat je i pod drugim nazivom, a to je „Specijalist za zdravstvenu dokumentaciju“.

Gdje rade ovi "medicinski transkripcionisti"?

Medicinski transkripcionisti rade na raznim mjestima. Na primjer:

• U administrativnim uredima tvrtki koje pružaju usluge transkripcije.
• U ordinacijama pružatelja zdravstvenih usluga (kao što su privatne liječničke prakse).
• U bolnicama (` bolnice` ).
• U medicinskim i dijagnostičkim laboratorijima.

Neki medicinski transkripcionisti rade od kuće. Većinom su to poslovi s punim radnim vremenom.

Što točno radi "medicinski transkripcionist"?

Medicinski transkripcionisti koriste razne tehnologije za prepisivanje audio snimaka zdravstvenih djelatnika u pisana izvješća. Na primjer, mogu koristiti softver za prepoznavanje govora kako bi prvo pretvorili snimku u nacrt izvješća. Ali njihov posao nije samo korištenje tehnologije. Također moraju koristiti svoje znanje i vještine kritičkog mišljenja kako bi:

• Svaku snimku treba pažljivo poslušati , usporediti s nacrtom izvješća i potvrditi njezinu točnost.
• Greške u izvješćima potrebno je ispraviti .
• Morate saznati nedosljedne ili nepotpune informacije koje bi mogle predstavljati rizik za vaše zdravlje.
• Liječnici ponekad koriste žargon i kratice koje je potrebno pretvoriti u potpune riječi ili rečenice.
• Pripremljena izvješća potrebno je dostaviti liječnicima na odobrenje.
• Odobreni izvještaji trebaju biti uključeni u vaše elektroničke zdravstvene kartone.
• Morate se pridržavati zakonskih smjernica kako biste osigurali sigurnost i privatnost svojih podataka. Medicinski transkripcionisti čuvaju povjerljivost podataka koje transkribiraju.

Zamislite kakvi bi problemi mogli nastati ako liječnik krivo čuje ili krivo napiše riječ u hitnom slučaju. Zato je njihov rad toliko važan.

Koja je razlika između "medicinskog transkripcionista" i "medicinskog pisara"?

Iako su oboje pisci medicinskih izvještaja, postoji mala razlika u načinu na koji rade.

Medicinski transkripcionisti rade iza kulisa. Nisu tamo kada posjetite liječnika. Umjesto toga, dokumentiraju informacije s nekog drugog mjesta nakon vašeg pregleda.

„Medicinski pisar“ ili „Asistent za dokumentaciju“ radi s liječnikom u stvarnom vremenu.Oni sjede tamo dok ste na svom pregledu i zapisuju kako se događaju. Prisutnost zapisničara štedi liječniku vrijeme i omogućuje mu da se više usredotoči na vas. Ponekad studenti medicine rade kao zapisničari kako bi stekli iskustvo.

Kakva znanja i vještine su potrebne za "medicinskog transkripcionista"?

Da biste bili dobar "medicinski transkripcionist", morate imati sljedeće:

• Dobro razumijevanje strukture tijela („Anatomija“), funkcije („Fiziologija“) i medicinskog jezika („medicinski jezik“).
• Vještine kritičkog mišljenja za pronalaženje i ispravljanje pogrešaka u dovršenim izvješćima.
• Dobre vještine pisanja i poznavanje gramatike kako bi se osigurala točnost i jasnoća izvješća.
• Dobre vještine slušanja za točno prepoznavanje riječi i ideja liječnika u njihovim snimkama.
• Računalne vještine za korištenje elektroničkih zdravstvenih kartona (EHR sustavi) i softvera koji se koristi za izradu izvješća.
• Vještine upravljanja vremenom za brzu i prijevremenu pripremu izvješća.

Kako mogu postati "medicinski transkripcionist"?

I vi možete postati "medicinski transkripcionist" slijedeći ove korake:

• Mora imati završen napredni stupanj (ili ekvivalentnu kvalifikaciju).
• Morate pohađati tečaj koji će vas voditi do certifikata "Medicinski transkripcionist".
• Možete polagati ispit za stjecanje certifikata „medicinskog transkripcionista“ (iako to nije obavezno, bolje je da ga imate).

Obuka za medicinskog transkripcionista obično se može obaviti online ili osobno. Postoje mnogi tečajevi koji vam mogu donijeti certifikat za manje od godinu dana. Može potrajati malo duže ako steknete preddiplomski studij. Tijekom ove obuke naučit ćete o stvarima poput:

• Struktura i funkcija tijela (`Anatomija i fiziologija`).
• Medicinski jezik.
• Pravna pitanja i kako zaštititi privatnost pacijenata.
• Kako koristiti gramatiku i interpunkciju (`Gramatika i interpunkcija`).

Udruga za integritet zdravstvene dokumentacije (AHDI), profesionalno udruženje medicinskih transkripcionista, ima popis odobrenih tečajeva na svojoj web stranici. Također pružaju i druge resurse koji će vam pomoći da odaberete tečaj koji vam odgovara i unaprijedite svoju karijeru.

O certifikaciji "medicinskog transkripcionista"

Za rad u ovom području ne morate nužno imati certifikat "medicinskog transkripcionista". Međutim, mnoge organizacije radije zapošljavaju ljude koji jesu certificirani.Jer to pokazuje da imate vještine i obuku za dobro obavljanje ovog posla.

Udruga za integritet zdravstvene dokumentacije (AHDI) nudi nekoliko mogućnosti certifikacije. Svaka certifikacija zahtijeva polaganje ispita. Certifikat vrijedi nekoliko godina, a da biste ga održali, morate skupiti bodove za kontinuirano obrazovanje.

Evo nekih vrsta certifikata koje možete dobiti:

• „Registrirani specijalist za zdravstvenu dokumentaciju (RHDS)“ : Ovo je prikladno ako ste nedavno završili tečaj „Medicinske transkripcije“ ili ako imate manje od dvije godine iskustva u sektoru „akutne skrbi“ (kao što je hitna pomoć). Također je prikladno za one koji imaju iskustva u jednom specijalističkom području (npr. privatni medicinski centar, laboratorij).
• Ovlašteni stručnjak za zdravstvenu dokumentaciju (CHDS) : Ako već imate RHDS certifikat, ovo je sljedeći korak. Morate imati najmanje dvije godine iskustva u transkripciji u okruženju akutne skrbi ili u raznim specijaliziranim područjima.
• Ovlašteni stručnjak za zdravstvenu dokumentaciju (CHDP) : Ovu certifikaciju mogu dobiti svi koji su uključeni u zdravstveno izvještavanje (npr. srodni zdravstveni djelatnici, zapisničari).

Kakve su mogućnosti zapošljavanja? (`Izgledi za posao`)

Američki Zavod za statistiku rada predviđa da će se mogućnosti zapošljavanja medicinskih transkripcionista smanjiti za oko 7% od 2021. do 2031. Glavni razlog za to je razvoj tehnologije. Neke nove tehnologije će ili eliminirati potrebu za medicinskim transkripcionistima ili će njihov rad učiniti učinkovitijim (što znači da će manje ljudi moći obavljati istu količinu posla).

No, postoje i dobre vijesti. Prema stručnjacima, u Sjedinjenim Državama će se od 2021. do 2031. godine svake godine otvarati prosječno 9300 radnih mjesta za medicinske transkripcioniste. To je zato što ljudi mijenjaju poslove i odlaze u mirovinu, a potrebni su novi ljudi kako bi popunili ta slobodna radna mjesta. Dakle, ako ste zainteresirani za ovu karijeru, i vi možete istražiti ovo područje i pronaći posao u kojem možete napraviti razliku u životima drugih.

Razmislite o važnom telefonskom pozivu koji ste nedavno obavili. Čak i ako su vam detalji jasni u sjećanju odmah nakon poziva, mogu izblijedjeti tijekom nekoliko dana. Može biti vrlo teško, ako ne i nemoguće, prisjetiti ih se mjesecima kasnije. Isto vrijedi i za zdravstvo. Razgovori se odvijaju stalno. Liječnici vam daju informacije i savjete, a vi ih u tom trenutku slušate. Ali bez pisanog zapisa, i vi i liječnik možete polako zaboraviti te riječi.

Medicinski transkripcionisti pomažu vam da razumijete sve te riječi i da ih sastavite na jasan i organiziran način. Ti zapisi idu u vaše elektroničke medicinske kartone.Ovi zapisi omogućuju vama i vašem liječniku da se sjetite važnih detalja dugo nakon vašeg pregleda. Ove informacije nam pomažu da vam pružimo najbolju moguću skrb, prilagođenu vašim promjenjivim potrebama. Ako imate bilo kakvih pitanja o svojim medicinskim zapisima ili kako ih pregledati, slobodno pitajte svog liječnika.

Stvari koje treba zapamtiti iz ovog članka (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada bolje razumijete važnu ulogu "medicinskog transkripcionista" o kojoj smo danas razgovarali.

• "Medicinski transkripcionist" je tihi junak iza kulisa koji prepisuje glasovne snimke liječnika u pisane izvještaje.
• Njihova točnost i medicinsko znanje su vrlo važni. Mala pogreška može uzrokovati velike probleme.
• Čak i uz napredak tehnologije, ljudski nadzor i korekcije su i dalje bitni.
• Zahvaljujući usluzi koju ti ljudi pružaju, vaša medicinska dokumentacija je uredna i vi i vaš liječnik je možete pregledati kada je to potrebno.
• Ovo je odgovoran posao koji može dati vrijedan doprinos zdravstvenom sektoru.

Dakle, sljedeći put kada posjetite liječnika i pogledate svoj medicinski nalaz, sjetite se medicinskog transkripcionista koji stoji iza njega. Njihova usluga je zaista neprocjenjiva.

medicinski transkripcionist, medicinski kartoni, zdravstvo, elektronički zdravstveni kartoni, medicinska terminologija, poslovi, medicinska dokumentacija