Ruwan (45 godina), softverski inženjer, došao je u moju kliniku prošle srijede ujutro. Sjedio je na svojoj stolici, izgledajući vrlo tjeskobno i bespomoćno.
„Dr. Priya, u posljednje vrijeme osjećam nepodnošljivu žeđ. Iako pijem 5-6 litara vode dnevno, moja žeđ se ne gasi. Također, moram ići na WC svakih 30-45 minuta. Moram se buditi 5-6 puta noću da bih otišla na WC. Osim toga, bez obzira koliko jedem, glad ne nestaje. Osjećam se nevjerojatno gladno. Ali unatoč svemu tome, moja težina se smanjila za oko 4 kilograma u posljednjih mjesec dana“, objasnio je Ruwan svoju nelagodu.
Pogledao sam Ruwanov nalaz testa šećera u krvi i objasnio: „Ruwan, tvoj šećer u krvi natašte porastao je na 280 mg/dL. Simptomi koje opisuješ su ono što medicinska znanost naziva 3 P dijabetesa . To su:“
1. Poliurija: Često mokrenje.
2. Polidipsija: Osjećaj pretjerane žeđi.
3. Polifagija: Osjećaj pretjerane gladi.
"Danas ćemo jednostavno razgovarati o tome zašto se ova 3 simptoma javljaju zbog visoke razine šećera u tijelu i kako ih izbjeći."
🚨 Crvene zastavice koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć
Kada su prisutna 3P-a dijabetesa, posebno kod pacijenata s dijabetesom tipa 1, nekontrolirano visoke razine šećera u krvi mogu dovesti do životno opasnog stanja koje se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA) . Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice:
- Voćni ili acetonu sličan miris u dahu (voćni miris daha).
- Kontinuirano brzo i duboko disanje (Kussmaulovo disanje).
- Mučnina i povraćanje s jakim grčevima u želucu.
- Ekstremna pospanost, zbunjenost, nesvjestica ili gubitak svijesti.
- Razina šećera u krvi iznad 250 mg/dL i prisutnost ketona u mokraći.
Znanstvena pozadina iza 3P-a dijabetesa
Ova tri simptoma uzrokovana su međusobno povezanim tjelesnim funkcijama:
1. Poliurija - često mokrenje
Kada razina glukoze u krvi prijeđe 180 mg/dL (bubrežni prag), bubrezi ne mogu ponovno apsorbirati svu glukozu natrag u krv. Višak glukoze se zatim izlučuje urinom. Kada se glukoza izlučuje, ona također povlači veliku količinu vode iz tijela prema sebi zbog osmotskog tlaka. Taj se proces naziva osmotska diureza . Kao rezultat toga, pacijent mokri često i u velikim količinama.
2. Polidipsija - Prekomjerna žeđ
Kada se zbog poliurije iz tijela izgubi velika količina vode, stanice tijela dehidriraju. Centar za žeđ u mozgu (hipotalamus) tada se stimulira, što uzrokuje pretjeranu žeđ kako bi se održala ravnoteža vode u tijelu. Bez obzira na to koliko vode pijete, ta žeđ ne nestaje sve dok vam ne padne razina šećera u krvi.
3. Polifagija - Prekomjerna glad
U zdravom tijelu, hormon inzulin je neophodan za ulazak glukoze u stanice i proizvodnju energije. Međutim, kod dijabetesa, zbog nedostatka inzulina ili inzulinske rezistencije, glukoza ne može ući u stanice. Kao rezultat toga, iako u krvi ima dovoljno šećera, stanice ostaju gladne. Mozak stalno prima poruku "nema dovoljno energije", pa pacijent postaje izrazito gladan. Budući da stanice ne primaju energiju, tijelo počinje razgrađivati masnoće i mišiće, što dovodi do gubitka težine.
Druga zdravstvena stanja povezana s 3P-om
| Simptom | Uzroci osim dijabetesa |
|---|---|
| Poliurija | Diabetes insipidus (još jedan hormonski problem kod kojeg bubrezi ne mogu kontrolirati vodu), upotreba diuretika, prekomjerna konzumacija kofeina ili alkohola. |
| Polidipsija | Psihogena polidipsija, uzrokovana stresom, je stanje u kojem je razina kalcija u tijelu visoka. |
| Polifagija | Hipertireoza, depresija i određeni steroidni lijekovi. |
Što treba, a što ne treba raditi
| ✔️ Stvari koje treba napraviti (Učiniti) | ❌ Što ne raditi |
|---|---|
| Ako su prisutna ova 3 simptoma, odmah napravite test šećera u krvi natašte (FBS) i HbA1c. | Nikada nemojte piti zaslađene voćne sokove, gazirana pića ili zaslađene napitke kako biste ugasili žeđ. To može dodatno povisiti razinu šećera u krvi i biti kobno. |
| Pijte samo čistu vodu kad god osjetite žeđ. | Nemojte sami početi uzimati tablete za dijabetes (npr. metformin) bez liječničkog savjeta. |
| U svoju svakodnevnu prehranu dodajte zeleno povrće bogato vlaknima i žitarice s mekinjama. | Izbjegavajte paniku i potpuni prestanak jedenja čim se pojave simptomi. To može uzrokovati opasno nizak pad razine šećera u krvi (hipoglikemija). |
❓ Neka druga pitanja koja biste mogli imati (ČPP)
Po čemu se ovi simptomi razlikuju između dijabetesa tipa 1 i tipa 2? ▼
Kod dijabetesa tipa 1 tijelo potpuno prestaje proizvoditi inzulin, pa simptomi 3P mogu postati vrlo ozbiljni u roku od nekoliko tjedana. Međutim, budući da se dijabetes tipa 2 razvija sporo tijekom mnogo godina, ovi simptomi možda neće biti očiti u ranim fazama.
Javljaju li se ovi simptomi tijekom predijabetesa? ▼
Ne, obično nema simptoma tijekom predijabetesa, jer razina šećera u krvi ne raste do točke u kojoj se javljaju 3P simptomi (iznad bubrežnog praga). Dijagnoza se može postaviti samo krvnim pretragama.
Nestaju li simptomi 3P-a nakon što se dijabetes stavi pod kontrolu? ▼
Da, kada se razina šećera u krvi održava unutar normalnog raspona (manje od 140 mg/dL) liječenjem i promjenama načina života, bubrezi prestaju otpuštati šećer i proces osmotske diureze prestaje. Žeđ, često mokrenje i pretjerana glad potpuno se izliječe.
Mogu li se ovi simptomi pojaviti kod gestacijskog dijabetesa? ▼
Da, dijabetes se može razviti zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće (gestacijski dijabetes), što također može uzrokovati često mokrenje i pretjeranu žeđ. Trudnica bi svakako trebala napraviti OGTT test između 24. i 28. tjedna.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar