Bojite li se i vi odlaska na određena mjesta? Je li to možda (agorafobija)? Razgovarajmo o tome detaljnije!

Jeste li ikada imali jedno od ovih iskustava? Zamislite, kada ste na prepunoj tržnici, šetate sami velikim trgovačkim centrom ili ste zaglavljeni u autobusu, odjednom osjetite navalu straha i panike. Osjećate se kao da imate problema s disanjem, prsa vam lupaju, znojite se i osjećate se kao da želite pobjeći. Ako redovito imate ova iskustva, to možda nije normalno. Moguće je da patite od stanja koje se naziva agorafobija.

Što je ovo (agorafobija)?

Jednostavno rečeno, agorafobija je teški anksiozni poremećaj, stanje ekstremnog straha . Možete se osjećati bespomoćno u nekoj situaciji, nesposobni pobjeći, nesposobni tražiti pomoć ili posramljeni pred drugima zbog napada panike. Zbog ovog intenzivnog straha možete početi izbjegavati određena mjesta i situacije.

Zamisli, tvoja prijateljica Nadeesha. Jako se boji odlaska u trgovačke centre. Kaže da se, budući da su prepuni i veliki, osjeća kao da će se izgubiti, da će joj se zavrtjeti u glavi i da joj nitko neće doći pomoći. Zato sada ne ide u kupovinu s prijateljima i ne ide sama blizu velikih trgovina. To su stvari koje doživljava osoba s agorafobijom.

Ovo su mjesta i situacije koje osobe s agorafobijom često izbjegavaju:

• Veliki, otvoreni prostori (npr. velika polja, mostovi) ili potpuno zatvoreni, mali prostori (npr. kina, dizala/liftovi).
• Mjesta s puno ljudi (npr. tržnice, autobusne stanice, festivali).
• Mjesta izvan njihovog doma, posebno kada su sami.
• Usluge javnog prijevoza (npr. autobusi, vlakovi).

Koji su simptomi agorafobije?

Normalno je da svatko s vremena na vrijeme osjeća strah i tjeskobu. Ali za nekoga s agorafobijom, strah je toliko ekstreman da ometa svakodnevne aktivnosti. Ako imate ovo stanje, možete osjetiti simptome napadaja panike (poput napada panike) kada odete na mjesto koje vas plaši ili kada pomislite na odlazak na to mjesto.

Ovi simptomi mogu početi iznenada i dosegnuti vrhunac unutar nekoliko minuta. U tom trenutku možete osjećati:

• Bol u prsima ili osjećaj ubrzanog rada srca (poput peckanja u prsima).
• Osjećaj tremora, kao da se tijelo trese, praćen strahom.
• Morate brzo disati, kao da se gušite (hiperventilacija).
• Osjećaj vrtoglavice ili omaglice.
• Iznenadna groznica ili crvenilo.
• Prekomjerno znojenje (hiperhidroza).
• Uznemiren želudac, mučnina, kao da vam se želudac okreće.
• Osjećaj odvojenosti od stvarnosti, distance od samog sebe.
• Strah od gubitka kontrole ili smrti.

Znamo da može biti zastrašujuće iskustvo kada osjetite ovakve simptome. Ali zapamtite, niste sami i postoji pomoć za ovu situaciju.

Koji su uzroci i faktori rizika za agorafobiju?

Istraživači još nisu otkrili točan uzrok agorafobije. Međutim, vjeruje se da je ovo stanje često povezano s već postojećim paničnim poremećajem, koji je iznenadni, intenzivan strah koji se javlja iznenada bez ikakvog razloga. Otprilike jedna trećina ljudi s paničnim poremećajem također razvija agorafobiju. Međutim, ponekad se može pojaviti bez agorafobije ili samostalno.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja agorafobije:

• Česti napadi panike, posebno ako su popraćeni pretjeranim strahom i tjeskobom.
• Posjedovanje drugih strahova („fobija“) (npr. strah od visine, strah od životinja).
• Proživljavanje stresnih životnih događaja, posebno gubitka, napada ili zlostavljanja u djetinjstvu.
• Biti osjetljiviji na anksioznost ili imati druge anksiozne poremećaje u obitelji.
• Bliski član obitelji ima agorafobiju (moguće je da postoji genetski utjecaj).
• Biti pomalo sramežljiv i plašljiv po prirodi.

Kako znate imate li agorafobiju?

Ako mislite da imate agorafobiju i ako ta anksioznost utječe na vaš svakodnevni život, odnose ili posao, svakako biste trebali posjetiti obiteljskog liječnika (liječnika primarne zdravstvene zaštite) ili specijalista za mentalno zdravlje (npr. psihijatra ili psihologa).

Možda se bojite odlaska liječniku. To može biti dio bolesti. Ako je tako, uz tehnologiju koja je danas dostupna, možete razgovarati sa svojim liječnikom telefonom ili putem video pregleda. Pitajte o tome.

Liječnik će vam postavljati pitanja o vašim simptomima, životnim događajima i obiteljskoj medicinskoj anamnezi. Na primjer:

• "Osjećate li veliki pritisak i strah kada pomislite na izlazak iz kuće?"
• "Postoje li mjesta ili situacije koje izbjegavaš jer se bojiš? Zašto ih se bojiš?"
• "Ovisite li o drugima da obave posao u vašoj radionici?"

Liječnik može utvrditi imate li agorafobiju na temelju vaših simptoma, koliko često se javljaju i koliko su ozbiljni. Važno je biti otvoren i iskren sa svojim liječnikom o svemu. Postoji nekoliko kriterija koje su iznijela priznata medicinska udruženja, poput Američkog udruženja psihijatara. Sukladno tome, da bi se dijagnosticirala agorafobija, osoba mora iskusiti intenzivan strah ili paniku u barem dvije od sljedećih situacija:

• Prilikom korištenja javnog prijevoza (kao što su autobusi, vlakovi).
• Kada se nalazite na otvorenom, velikom prostoru (npr. velikom polju, parkiralištu).
• Kada se nalazite u zatvorenom, ograničenom prostoru (npr. kinu, sobi za sastanke, maloj trgovini).
• Bilo da ste u redu ili u gužvi.
• Kad sam izađeš iz kuće.

Također, ako izbjegavate ta mjesta zbog ovog straha ili ako na ta mjesta idete samo s nekim, to bi također mogao biti simptom agorafobije.

Koji su tretmani za agorafobiju?

Dobra vijest je da je agorafobija stanje koje se može dobro kontrolirati liječenjem. Često se koristi kombinacija tretmana:

• Psihoterapija - to jest, liječenje razgovorom.
• Lijekovi.
• Promjene načina života.

Kako pomaže psihoterapija?

Ovo je glavni i najučinkovitiji tretman za agorafobiju. U njemu vam obučeni terapeut pomaže da prevladate strah i suočite se s njim.

Postoji vrsta terapije koja se naziva kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) . Ona vam pomaže identificirati negativne, iracionalne misli koje vam uzrokuju tjeskobu. Zatim naučite zamijeniti te misli realističnijim, pozitivnijim i promijeniti način na koji se nosite s tim strahovima.

Koriste se i tehnike opuštanja ( poput vježbi dubokog disanja) i terapija izlaganja (ili tehnike desenzibilizacije) . U njoj vas terapeut prvo zamoli da zamislite situaciju koja vas plaši i pomaže vam da kontrolirate svoje emocije. Zatim se postupno i pažljivo potiče da odete na mjesta kojih se stvarno bojite (prvo s terapeutom, a zatim sami). Kako se postupno izlažete svojim strahovima, vaš mozak uči da ta mjesta nisu opasna. S vremenom ovi tretmani uče vaš mozak da razmišlja i reagira drugačije.

Pomoć od lijekova

U nekim slučajevima, liječnik vam može preporučiti lijekove uz psihoterapiju. Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju simptoma anksioznosti.

• Antidepresivi se često propisuju kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) ili inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). To su lijekovi koji pomažu uravnotežiti razinu određenih prirodnih kemikalija u mozgu (također se nazivaju neurotransmiteri, koji utječu na naše raspoloženje i emocije). Ovi lijekovi mogu liječiti depresiju i anksiozne poremećaje. Možda nećete odmah vidjeti rezultate kada ih počnete uzimati, a može proći i nekoliko tjedana da biste osjetili učinke.
• Ponekad se lijekovi poput „benzodiazepina“ mogu davati kratko vrijeme kako bi se brzo smanjila anksioznost. Međutim, ne preporučuju se za dugotrajnu upotrebu zbog rizika od ovisnosti.

Važno: Sve ove lijekove treba koristiti samo pod nadzorom liječnika. Nikada nije dobra ideja samostalno započeti, prekinuti ili promijeniti dozu bilo kojeg lijeka.

Promjene načina života

Uz liječenje, neke promjene u načinu života također vam mogu pomoći u upravljanju agorafobijom:

• Izbjegavajte alkohol, kofein (nalazi se u čaju, kavi i nekim bezalkoholnim pićima) i druge štetne tvari. One mogu povećati anksioznost.
• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu . Jedite više voća, povrća i cjelovitih žitarica.
• Redovito vježbajte. Izvrsno je ako možete raditi nešto poput hodanja, trčanja ili plivanja barem 30 minuta dnevno. Vježbanje opušta um.
• Vježbajte vježbe disanja i meditaciju svjesnosti . To može pomoći u smirivanju uma i kontroli tjeskobe.
• Spavajte dovoljno . Pokušajte spavati barem 7-8 sati dnevno.

Kako uspješno živjeti s agorafobijom?

Život s agorafobijom može biti izazov, ali uz pravilno liječenje i podršku, možete upravljati stanjem i živjeti sretan i ispunjen život.

• Dobro se brineš o sebi.
• Uzmite lijek točno onako kako vam je propisao liječnik.
• Primijenite u praksi ono što naučite od terapeuta.
• Najvažnije je pokušati se suočiti s mjestima i situacijama koje vas plaše malo po malo, polako. Nemojte odjednom ići za velikim stvarima. Poduzmite male korake. Izbjegavanje će samo povećati vaš strah.
• Razgovarajte o tome sa svojom obitelji i prijateljima. Njihova podrška bit će vam veliki izvor snage.
• Ako se možete pridružiti grupi podrške s ljudima koji imaju slična iskustva, to bi također bilo vrlo korisno.

Agorafobija vas može učiniti prestrašenim, usamljenim i bespomoćnim. Ali zapamtite, liječenjem možete kontrolirati te simptome i raditi stvari koje volite s manje straha. Ako agorafobija ili bilo koji drugi anksiozni poremećaj utječe na vaš život, svakako razgovarajte s liječnikom. Otvoren i iskren razgovor može vam pomoći da dobijete potrebnu pomoć.

Na kraju, zapamtite ovo.

Dakle, ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete ima stanje o kojem smo govorili (agorafobija), nemojte paničariti. To je nešto što se može vrlo dobro kontrolirati liječenjem. Najvažnije je dobiti pravi liječnički savjet i točno ga se pridržavati. Nemojte patiti sami.

Niste sami i ne bojte se tražiti pomoć. Zapamtite, mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko! Svakako možete izaći iz ove situacije i živjeti slobodno.

Agorafobija , anksioznost, strah, napad panike, mentalno zdravlje, liječenje, psihoterapija