Jesu li vam bijeli krvni zrnci opasno niski? Je li to agranulocitoza? Razgovarajmo o tome!

Jeste li stalno bolesni? Osjećate li se slabo i umorno čak i na kratko? Ponekad to može biti posljedica opasnog smanjenja obrambenih snaga vašeg tijela, odnosno neutrofila, vrste bijelih krvnih stanica. Danas govorimo o ozbiljnom, ali izlječivom stanju koje se naziva agranulocitoza . Ne brinite, važno je biti svjestan toga.

Što je točno agranulocitoza?

Jednostavno rečeno, agranulocitoza je životno opasno stanje u kojem broj bijelih krvnih stanica zvanih neutrofili u našem tijelu pada na vrlo nisku razinu. Jeste li znali da su bijele krvne stanice poput vojnika u našem imunološkom sustavu? One su te koje nas štite od bakterija koje uzrokuju bolesti. Kada se broj tih neutrofila smanji, naše tijelo postaje osjetljivije na klice. Čak i klice koje nam inače ne nanose puno štete mogu nas razboljeti. Zamislite, ako bi jedinica specijalnih snaga u vojsci naše zemlje iznenada nestala, ne bi li čak i mali neprijatelj bio veliki problem? Isto je tako. Naziv "agranulocitoza" dolazi od riječi granulociti . Granulociti su također vrsta bijelih krvnih stanica. Sadrže enzime koji uništavaju klice. Postoje tri vrste granulocita: neutrofili , eozinofili i bazofili . Neutrofili su najzastupljenije bijele krvne stanice u našem tijelu. Zato liječnici testiraju razinu neutrofila kako bi dijagnosticirali agranulocitozu. To se ponekad naziva granulocitopenija .

Koja je razlika između neutropenije i agranulocitoze?

Oba su povezana sa smanjenjem neutrofila. Međutim, agranulocitoza je najteži oblik neutropenije .

• Neutropenija je stanje u kojem je broj neutrofila u krvi niži od normalnog. Za osobe s manje od 1500 neutrofila po mikrolitru (mL) krvi kaže se da imaju neutropeniju.
• Agranulocitoza je posljednja, najopasnija faza, kada broj neutrofila padne ispod 100 po mikrolitru krvi. Shvaćate? Ovo je najteži oblik neutropenije.

Postoje li vrste agranulocitoze?

Da, to se može pojaviti na dva glavna načina: 1. Nasljedna agranulocitoza:Ovo je uzrokovano genetskim poremećajem. To jest, postoji problem s genima koji pomažu našem tijelu da proizvodi neutrofile. Ovo stanje najviše pogađa bebe i malu djecu. 2. Stečena agranulocitoza: Ovo može imati mnogo uzroka. Međutim, većinu vremena (oko 70% vremena!) uzrokovana je nuspojavom nekih lijekova koje uzimamo. Ovaj tip je najčešći kod odraslih.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo je zapravo vrlo rijetko stanje. U prosjeku, oko sedam ljudi od svakih sto tisuća razvije ovo stanje svake godine. Stoga se nemojte nepotrebno bojati, ali važno je biti svjestan.

Koji su simptomi agranulocitoze?

U ovom slučaju, glavni simptomi povezani su s infekcijama. Mogu početi iznenada ili se mogu postupno pojačavati tijekom vremena. Provjerite zvuče li vam ovi simptomi poznato:

• Dobivanje vrućice, osjećaj hladnoće i drhtanje.
• Povećani otkucaji srca i brzina disanja.
• Osjećaj beživotnosti i ekstremni umor.
• Bolno grlo (faringitis), povlačenje desni, krvarenje desni.
• Rane u ustima i grlu, što otežava gutanje hrane i pića.
• Iznenadni pad krvnog tlaka (hipotenzija), vrtoglavica, nesvjestica, a moguće čak i gubitak svijesti.

Ako imate ovakve simptome, posebno ako se javljaju često, svakako biste trebali potražiti liječnički savjet.

Zašto se javlja agranulocitoza? Koji su uzroci?

Glavni razlog za to je opasno smanjenje broja bijelih krvnih stanica zvanih neutrofili u našem tijelu. Postoje dva moguća razloga za to:

• Ili naša tijela ne proizvode dovoljno neutrofila da bi pravilno funkcionirala.
• Inače, neutrofili u tijelu se uništavaju ili prerano umiru.

Sada da vidimo koji su konkretni razlozi za to.

Nasljedna agranulocitoza

U ovom slučaju postoji problem s genom koji pomaže u stvaranju neutrofila. To je stanje koje je prisutno pri rođenju (kongenitalno). Na primjer, ako uzmemo Kostmannov sindrom ili kongenitalnu agranulocitozu , rijetko stanje, novorođenčad često ima infekcije, vrućicu, upalu i probleme s kostima.

Stečena agranulocitoza

Za to može postojati nekoliko razloga. Pogledajmo koji su:

• Određeni lijekovi: Ovo je najčešći uzrok . Neki antibiotici , antipsihotici i lijekovi za štitnjaču mogu uzrokovati ovo stanje.
• Autoimune bolesti : To su bolesti kod kojih imunološki sustav napada vlastite stanice tijela. Primjeri uključuju lupus i reumatoidni artritis .
• Bolesti koštane srži i poremećaji zatajenja koštane srži: Na primjer , aplastična anemija . Koštana srž je mjesto gdje se stvaraju naše krvne stanice.
• Rak: Rakovi koji utječu na koštanu srž, posebno leukemija .
• Liječenje raka (kemoterapija): Ovi tretmani mogu uništiti zdrave stanice kao i neutrofile.
• Izloženost toksinima ili kemikalijama: Dugotrajna izloženost stvarima poput olova ili žive.
• Infekcije: Teške infekcije poput malarije , tuberkuloze i pjegave groznice Stjenovitih planina .
• Nutritivni nedostaci: Nedostatak esencijalnih hranjivih tvari poput vitamina B12 i folata.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Žene imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego muškarci. Također, agranulocitoza može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Međutim, sljedeće osobe su posebno izložene riziku:

• Ljudi koji se podvrgavaju kemoterapiji zbog raka.
• Osobe s autoimunim bolestima poput lupusa i reumatoidnog artritisa .
• Osobe koje uzimaju određene lijekove, kao što su klozapin (Clozaril®) , antipsihotik , trimetoprim/sulfametoksazol (Bactrim™) i metimazol (Tapazole®), lijek za štitnjaču.

Koje su komplikacije koje se mogu pojaviti zbog agranulocitoze?

Ovo stanje može dovesti do čestih ili dugotrajnih infekcija (kroničnih infekcija).

Ako agranulocitoza traje dulje od tri do četiri tjedna, postoji 100%-tna vjerojatnost razvoja infekcije.

Ako se ne liječi, sepsa može dovesti do teške, po život opasne reakcije imunološkog sustava koja se naziva sepsa. Sepsa je teška infekcija koja se širi po cijelom tijelu. Osobe starije od 65 godina ili one s drugim zdravstvenim problemima, poput bolesti srca, bolesti bubrega ili bolesti pluća, imaju veći rizik od razvoja ovih komplikacija.

Kako ovo dijagnosticirate?

Kako liječnik dijagnosticira agranulocitozu? Obično slijede ove korake:

• Kompletna krvna slika (KKS) i diferencijalna krvna slika: Ovaj test ispituje različite vrste stanica u krvi, posebno broj neutrofila. Apsolutni broj neutrofila (ANC) manji od 100 po mikrolitri krvi smatra se agranulocitozom. (Normalna vrijednost za zdravu osobu je veća od 1500.)
• Biopsija i aspirat koštane srži: Ponekad se ovaj test može napraviti kako bi se vidjelo kako vaša koštana srž proizvodi neutrofile.
• Simptomi i medicinska povijest: Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, lijekovima koje uzimate, nedavnim infekcijama i bilo kakvoj izloženosti kemikalijama.
• Genetsko testiranje: Ako se sumnja na genetsku bolest, može se provesti genetsko testiranje kako bi se potvrdila. To može uključivati ​​biopsiju kože ili krvni test.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest je da postoje tretmani za ovo stanje, agranulocitozu. Liječenje ovisi o uzroku.

• Prestanak uzimanja uzročnog lijeka: Ako lijek uzrokuje vaše simptome, prvo što trebate učiniti jest sigurno prestati s njegovim uzimanjem prema uputama liječnika. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez savjetovanja s liječnikom.
• Antibiotici: Ako imate infekciju, liječnik će vam propisati odgovarajuće antibiotike i druge lijekove za smanjenje simptoma.
• Faktor stimulacije kolonija granulocita (G-CSF): Ova vrsta injekcije može se dati kako bi se tijelu pomoglo da brže proizvodi neutrofile. Primjeri uključuju lijekove poput Filgrastima (Neupogen®) , Pegfilgrastima (Neulasta®) i Lenograstima (Granocyte®) .
• Imunosupresivi: Ako je stanje uzrokovano autoimunim poremećajem, mogu se propisati lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, poput prednizona .
• Transplantacija koštane srži: Ako drugi tretmani nisu uspješni, možda ćete morati imati transplantaciju koštane srži. U tom slučaju, primit ćete koštanu srž od zdravog donora. To će pomoći vašem tijelu da ponovno proizvodi zdrave neutrofile.
• Sprječavanje infekcija: Ovo je vrlo važno. Osobe s ovim stanjem moraju biti vrlo oprezne kako bi izbjegle infekcije.
• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Izbjegavajte gužve koliko god je to moguće.
• Nosite masku/zaštitnu masku za lice kada izlazite.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što još možete učiniti kako biste spriječili bolest.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Vrijeme oporavka ovisi o uzroku niskog broja neutrofila i težini stanja. Ako je riječ o nuspojavi lijeka, obično može proći tjedan do tri tjedna da se broj neutrofila vrati u normalu nakon prestanka uzimanja lijeka.

Može li se to spriječiti?

Ponekad se agranulocitoza ne može u potpunosti spriječiti. Međutim, ako uzimate lijekove koji mogu sniziti broj neutrofila (npr. kemoterapiju, neke psihijatrijske lijekove), važno je razgovarati sa svojim liječnikom i redovito provjeravati razinu neutrofila. Ako primate kemoterapiju za rak, vaš liječnik može preporučiti injekciju G-CSF- a kako bi se povećala proizvodnja neutrofila.

Kakvi su izgledi za nekoga s agranulocitozom?

Iako se ovo stanje može liječiti, rezultati se mogu razlikovati od osobe do osobe. Uz pravilno liječenje ili ako se prekine uzimanje lijekova koji smanjuju neutrofile, stanje se često povlači.

Međutim, ako se ne liječi, mogu se pojaviti teške infekcije, pa čak i smrt. Što dulje broj neutrofila ostaje na opasnoj razini, to je veći rizik od infekcije i komplikacija. To se posebno odnosi na osobe starije od 65 godina i one s postojećim zdravstvenim problemima (poput bolesti bubrega, srca ili pluća).

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Agranulocitoza je životno opasno stanje. Stoga je bitno odmah postaviti dijagnozu i započeti liječenje. Odmah se obratite liječniku ako imate bilo koji od ovih simptoma:

• Ako imate česte infekcije.
• Ako infekcija dugo traje za ozdravljenje.
• Ako razvijete simptome infekcije poput vrućice, zimice ili grlobolje.

Ako imate autoimunu bolest ili uzimate lijekove koji snižavaju neutrofile, nemojte preskakati liječničke preglede. Redoviti pregledi kod liječnika mogu vam pomoći u praćenju razine neutrofila i sprječavanju infekcija.

Najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, dakle, ponovimo neke od najvažnijih točaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Agranulocitoza je ozbiljno, ali izlječivo stanje u kojem dolazi do ozbiljnog smanjenja broja bijelih krvnih stanica zvanih neutrofili.
• Ako imate simptome poput čestih infekcija, vrućice ili upale grla, odmah se obratite liječniku.
• To može biti uzrokovano određenim lijekovima, autoimunim bolestima i liječenjem raka.
• Liječenje može uključivati ​​prekid uzimanja lijeka koji uzrokuje problem, antibiotike, injekcije G-CSF-a i eventualno transplantaciju koštane srži.
• Zaštita od infekcija je vrlo važna. Možete se zaštititi jednostavnim stvarima poput čestog pranja ruku i nošenja maske u javnosti.
• Ako ste u opasnosti od ovoga (npr. ako uzimate određene lijekove), nemojte preskakati liječničke preglede.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!