Je li vam liječnik rekao da imate D&C? Ili je netko koga poznajete imao ovu operaciju? Mnogi ljudi osjećaju se pomalo uplašeno i nervozno kada čuju naziv "D&C". Ali u stvarnosti, to je često vrlo jednostavan, brz i siguran postupak. Stoga ćemo danas jasno i jednostavno razgovarati o tome što je D&C, zašto se radi, što se događa tijekom njega i na što treba paziti nakon toga.

Što je točno D&C?

Jednostavno rečeno, D&C je manji kirurški zahvat kojim se uklanja tkivo iz unutrašnjosti maternice. Naziv dolazi od dva glavna koraka.

1. Dilatacija: Ovo uključuje lagano širenje vrata maternice. Vratica maternice je otvor prema vašoj maternici. Obično se potpuno otvara tek kada ćete roditi. Tijekom dilatacije i rotacije, lagano se širi kako bi se omogućilo umetanje instrumenata.

2. Kiretaža: Zatim liječnik koristi poseban instrument u obliku žlice koji se naziva „kireta“ kako bi nježno sastrugao unutarnju stijenku maternice, uklanjajući i čisteći neželjeno tkivo.

To obično radi ginekolog u bolnici ili operacijskoj sali. U većini slučajeva možete ići kući isti dan.

Što uzrokuje D&C?

Liječnici mogu preporučiti D&C iz raznih razloga. Ovo su glavni razlozi.

Razlog	Opis
Nakon pobačaja ili poroda	Ako su nakon spontanog pobačaja, abortusa ili poroda u maternici ostali dijelovi posteljice, moraju se potpuno ukloniti. U protivnom se povećava rizik od jakog krvarenja ili infekcije.
Za provjeru ili liječenje abnormalnog krvarenja	Ponekad, ako imate abnormalno krvarenje tijekom ili nakon menstruacije, radi se dentalna kiretaža kako bi se otkrio uzrok. Time se može ukloniti tkivo iz maternice koje bi moglo uzrokovati stanja poput fibroma, polipa, infekcija ili raka maternice i poslati na biopsiju.

Ponekad će liječnik uz D&C izvesti i histeroskopiju. To uključuje umetanje tanke cijevi s kamerom kroz cerviks i pregled unutrašnjosti maternice na ekranu. To omogućuje liječniku da vrlo jasno vidi unutrašnjost maternice.

Koje pripreme treba napraviti prije operacije?

Prije nego što se podvrgnete dekstrozi i kirurškom zahvatu, liječnik će vas pitati za vašu cjelokupnu medicinsku povijest. Obavezno im recite o svim lijekovima koje uzimate, alergijama koje imate i sumnjate li da ste trudni . Također će vam se savjetovati da prestanete jesti i piti noć prije operacije.

Ponekad liječnik može preporučiti davanje lijeka koji se zove misoprostol ili nošenje posebnog uređaja koji se zove laminaria štapić za omekšavanje i širenje cerviksa prije operacije.

Kako se izvodi operacija

Prije početka D&C-a, vaš liječnik će s vama razgovarati o vrsti anestezije koja će vam biti data. On ili ona će odabrati metodu koja vam najbolje odgovara na temelju vašeg zdravstvenog stanja i razloga za D&C.

Metode anestezije

Za to postoji nekoliko glavnih metoda anestezije.

Vrsta anestezije	Što se događa?
Opća anestezija	U ovom ćete trenutku biti potpuno uspavani. Nećete ništa osjećati dok operacija ne završi.
Regionalna anestezija	Na primjer, epiduralna. Ona utrne samo područje ispod struka. Pri svijesti ste, ali ne osjećate nikakvu bol.
Lokalna anestezija	U ovom slučaju, samo područje oko vrata maternice je utrnuto. Potpuno ste svjesni.

Koraci operacije

Nakon što se da anestezija, započinje operacija. Obično se završi u vrlo kratkom vremenu, oko 5 do 10 minuta.

Bit ćete prisiljeni ležati na posebnom krevetu, kao za ginekološki pregled.
Liječnik u vaginu ubacuje uređaj koji se zove spekulum i prilagođava ga tako da se cerviks može jasno vidjeti.
Zatim se cerviks vrlo nježno širi postupno povećavajućim tankim metalnim šipkama (dilatatorima).
Nakon što se cerviks proširi do željene veličine, kireta se koristi za struganje tkiva sa stijenke maternice. Ponekad se koristi usisna naprava za uklanjanje preostalog tkiva.
Ako je potrebno, uzorak oduzetog tkiva šalje se u laboratorij na testiranje.

Imajte na umu da ćete dobiti anesteziju tako da nećete osjećati nikakvu bol tijekom operacije, stoga se ne bojte.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije, trebat ćete se odmoriti nekoliko sati. Svakako će vam trebati netko da vas odveze kući.

Normalno je osjetiti blage grčeve slične menstrualnima i lagano mrljasto krvarenje nekoliko dana nakon dentalnog i kontracepcijskog zahvata. Ova bol se može ublažiti jednostavnim lijekom protiv bolova poput paracetamola.

Najvažnije stvari:

Za krvarenje koristite samo higijenske uloške. Nemojte koristiti tampone.
Izbjegavajte spolne odnose dok vam liječnik ne kaže da je sigurno ponovno imati takve odnose (obično tjedan ili dva), jer dok se cerviks ne zacijeli, postoji rizik da bakterije uđu u vaginu i izazovu infekciju.
Možete se vratiti normalnim aktivnostima za nekoliko dana.

Ako je uzorak tkiva poslan na testiranje, rezultati će biti dostupni za otprilike tjedan dana. Pitajte svog liječnika o tome.

Koji su rizici i koristi?

Kao i svaka operacija, D&C nosi vrlo male rizike. Međutim, to je vrlo siguran postupak.

Rizici

Perforacija maternice: Vrlo rijetko, kirurški instrument može proći kroz stijenku maternice, uzrokujući malu rupu.
Infekcija.
Prekomjerno krvarenje.
Ashermanov sindrom: Ožiljno tkivo se rijetko može stvoriti u maternici nakon dilatacije i ortodontskog zahvata. To može uzrokovati promjene u menstrualnim ciklusima ili utjecati na plodnost. Međutim, ovo se stanje može liječiti i jednostavnim kirurškim zahvatom.

Prednosti

Pomaže u točnom utvrđivanju uzroka abnormalnog krvarenja.
Ozbiljna stanja poput raka maternice mogu se otkriti rano.
Nakon pobačaja, maternica se potpuno čisti, što vas štiti od infekcije i obilnog krvarenja.

Kada pozvati liječnika

Komplikacije nakon D&C mogu se brzo liječiti ako se otkriju rano. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku.

Znakovi upozorenja na koje treba paziti
Vrućica	Ako imate jake bolove u želucu ili vas želudac boli kada ga dodirnete
Obilno krvarenje (močenje više od jednog higijenskog uloška na sat)	Izlučivanje velikih krvnih ugrušaka
Neobičan ili neugodan miris vaginalnog iscjetka	Jaki grčevi u želucu

Poruka za ponijeti kući

D&C je uobičajen, siguran kirurški postupak kojim se uklanja tkivo iz maternice.
To se radi kako bi se očistila maternica nakon pobačaja ili kako bi se pronašao uzrok abnormalnog krvarenja.
Oporavak nakon operacije obično je brz, ali važno je slijediti upute liječnika o korištenju tampona i spolnom odnosu.
Ako nakon operacije razvijete vrućicu, jaku bol ili pretjerano krvarenje, odmah obavijestite svog liječnika.
Nikada se ne bojte postaviti svom liječniku bilo kakva pitanja, strahove ili sumnje koje imate o ovome. To je vaše pravo.