Normalno je da se krv zgruša i zaustavi krvarenje kada se ozlijedimo. To je zapravo obrambeni mehanizam našeg tijela. Međutim, ako se krvni ugrušci često stvaraju u venama tijela bez ikakvog razloga, to je razlog za zabrinutost. Pogotovo ako se tijekom trudnoće nastavljaju pobačaji, uzrok može biti stanje koje se naziva antifosfolipidni sindrom (APS), o kojem ćemo danas govoriti.
Što je APS jednostavno?
Jednostavno rečeno, antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje koje povećava vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka u vašem tijelu nego što je to normalno. Liječnici ga ponekad nazivaju sindromom antifosfolipidnih antitijela.
Ovi krvni ugrušci mogu uzrokovati ozbiljne, čak i po život opasne komplikacije, poput moždanog udara . Stanje također povećava rizik od pobačaja i drugih komplikacija tijekom trudnoće.
APS je zapravo autoimuna bolest . Zamislite, imamo obrambeni sustav u tijelu poput vojske. Nazivamo ga imunološki sustav. Njegov je zadatak zaštititi nas od klica i infekcija koje uzrokuju bolesti. Ali kod ove autoimune bolesti, ono što se događa jest da naš vlastiti obrambeni sustav pogrešno počinje napadati dobre stanice u našem tijelu.
Koji su simptomi ovog stanja?
Neke osobe s APS-om mogu razviti tamne mrlje na koži koje izgledaju poput mreže. To se medicinski naziva livedo retikulitis . Međutim, većina osoba s APS-om nema nikakve simptome dok se ne razvije krvni ugrušak ili se tijekom trudnoće pojave komplikacije.
Ovo su simptomi koji se mogu pojaviti ako se stvori krvni ugrušak. Trebali biste biti vrlo oprezni s njima.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bol u prsima | Može biti uzrokovano krvnim ugruškom u srcu ili plućima. |
| Otežano disanje (dispneja) | Može biti uzrokovano, posebno, krvnim ugruškom u plućima (plućna embolija). |
| Česte glavobolje | Može postojati problem s krvnim žilama koje vode do mozga. |
| Iznenadna bol | Iznenadna bol u rukama, nogama, leđima, vratu ili čeljusti. |
| Oteklina ili crvenilo | Može biti uzrokovano krvnim ugruškom, posebno u ruci ili nozi. |
| Bol u trbuhu | Može biti uzrokovano krvnim ugrušcima u žilama koje opskrbljuju krvlju trbušne organe. |
Najvažnije: Krvni ugrušak je hitno stanje opasno po život. Ako sumnjate da imate krvni ugrušak, odmah se obratite najbližoj hitnoj službi bolnice.
Osim ovih simptoma, APS može uzrokovati i neke simptome koje ne možemo vidjeti ili osjetiti.
- Smanjena razina trombocita u krvi.
- Anemija.
- Abnormalnosti srčanih zalistaka.
Zašto se to događa?
Antifosfolipidni sindrom nastaje kada vaš imunološki sustav greškom počne proizvoditi neobičnu vrstu antitijela. Normalno, antitijela su posebni proteini koji traže i uništavaju klice i alergene koji ulaze u naša tijela. Oni su poput obrambenih robota.
Ali kod osobe s APS-om, ta antitijela, koja proizvodi imunološki sustav, napadaju proteine koji su vezani za fosfolipide (vrstu masti) u našim vlastitim stanicama. Ovaj napad oštećuje fosfolipide, čineći ih sklonijima lijepljenju i stvaranju krvnih ugrušaka.
Postoje tri glavne vrste antitijela koja mogu uzrokovati APS:
- Lupus antikoagulans
- Antikardiolipin
- Anti-B2 glikoprotein 1
Osoba s APS-om može imati jedno, dva ili sva tri od ovih antitijela. No, još je iznenađujuće da neki ljudi mogu imati ta antitijela, ali nikada ne razviju simptome APS-a. Stručnjaci još uvijek ne znaju točno što potiče naš imunološki sustav da proizvodi ta neispravna antitijela.
Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?
APS se može razviti kod bilo koga. Međutim, možete biti izloženi nešto većem riziku ako:
- Ako si žena .
- Ako imate između 30 i 40 godina .
- Ako imate druge autoimune bolesti, poput lupusa ili reumatoidnog artritisa.
- Ako netko od članova vaše uže obitelji (roditelji, bake i djedovi) ima APS.
Koje komplikacije mogu nastati zbog APS-a?
Antifosfolipidni sindrom može uzrokovati ozbiljne, ponekad i fatalne komplikacije. Najozbiljnije komplikacije nastaju kada se stvore krvni ugrušci i blokiraju arterije koje opskrbljuju krvlju vitalne organe vašeg tijela.
- Mozak: moždani udari
- Srce: Srčani udar (tromboza)
- Pluća: Začepljenje krvnih žila u plućima (plućna embolija)
- Bubrezi: Oštećenje bubrega
Ako ste trudni, krvni ugrušak koji blokira opskrbu placente hranjivim tvarima može uzrokovati pobačaj. Također povećava rizik od preeklampsije, stanja u kojem se tijekom trudnoće javlja visoki krvni tlak.
Katastrofalni antifosfolipidni sindrom (CAPS) je rijetka, ali ozbiljna komplikacija APS-a. To je stanje u kojem se krvni ugrušci stvaraju u više organa u tijelu tijekom nekoliko dana. Otprilike polovica ljudi koji razviju ovo stanje umire. Međutim, CAPS se javlja kod manje od 1% ljudi s APS-om.
APS obično ne utječe na životni vijek. Međutim, ako krvni ugrušak ošteti vitalni organ, posebno u stanju poput CAPS-a, može biti fatalan.
Kako liječnik točno dijagnosticira ovu bolest?
APS se često dijagnosticira nakon stvaranja krvnog ugruška ili nakon ponovljenih pobačaja. Neke osobe mogu imati antifosfolipidna antitijela, ali nikada ne razviju simptome.
Liječnik će potvrditi imate li APS putem krvnih pretraga . Uzet će uzorak vaše krvi i provjeriti prisutnost tri vrste antitijela spomenutih ranije. Za potvrdu bolesti, barem jedan krvni test mora biti pozitivan u dva navrata, s razmakom većim od tri mjeseca.
Koji su tretmani za ovo?
Vaš liječnik će preporučiti tretmane koji smanjuju rizik od krvnih ugrušaka. Najčešći tretmani su lijekovi za razrjeđivanje krvi ili antikoagulansi .
| Vrsta lijeka | Kako koristiti i funkcionirati |
|---|---|
| Opći tretman | |
| Heparin | Ovo je intravenski (IV) lijek koji pomaže u otapanju krvnog ugruška ako ste hospitalizirani. |
| Varfarin | Ovo je tableta koja se uzima oralno. Razrjeđuje krv i sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka. |
| Aspirin | Vaš liječnik može preporučiti uzimanje niskih doza aspirina kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama. |
| Tretmani koji se koriste tijekom trudnoće | |
| Enoksaparin | Ovo je injekcija koja se daje pod kožu. Često se preporučuje uz nisku dozu aspirina kako bi se spriječio pobačaj. |
| Intravenski imunoglobulin (IVIG) | Ovaj tretman, koji se primjenjuje intravenozno, kontrolira aktivnost imunološkog sustava i smanjuje rizik od pobačaja. |
| Kortikosteroidi | Ovi lijekovi smanjuju upalu u tijelu i kontroliraju preaktivnost imunološkog sustava. |
Ako ste trudni, ovaj tretman je siguran za vas i vašu bebu, tako da nema potrebe za brigom.
Budimo svjesni i nuspojava lijekova za razrjeđivanje krvi.
Kada uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, vaše tijelo je sklonije krvarenju. Stoga morate biti vrlo oprezni s ovim simptomima. Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite svom liječniku.
- Krvarenje iz desni ili nosa bez razloga .
- Krvarenje više nego normalno tijekom menstruacije.
- Povraćanje svijetlocrvene ili boje taloga kave .
- Jarko crvena krv u stolici ili crna, katranasta stolica.
- Jaka bol u trbuhu ili jaka glavobolja .
- Iznenadne promjene vida .
- Iznenadni gubitak osjeta u rukama ili nogama .
Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s APS-om
Najvažnija stvar kod života s APS-om je sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Za to je bitno pravilno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi.
Osim toga, važno je kontrolirati i druga zdravstvena stanja koja povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Ako imate bilo koje od ovih stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom i stavite ih pod kontrolu:
- Dijabetes
- Visoki krvni tlak
- Visoki kolesterol
- Pretilost
- Druge autoimune bolesti
Pušenje povećava rizik od krvnih ugrušaka, posebno kod osoba s APS-om.
Trebate li paziti na hranu i piće?
Osobe s APS-om obično ne trebaju slijediti posebnu dijetu. Međutim, ako uzimate lijek varfarin , trebali biste biti oprezni s hranom bogatom vitaminom K (tamnozeleno povrće poput špinata). Jedenje puno hrane bogate vitaminom K odjednom može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka. Stoga se obratite svom liječniku za savjet.
Također, pitajte svog liječnika o konzumaciji alkohola. Alkohol razrjeđuje krv, pa kombiniranje s lijekovima za razrjeđivanje krvi može pojačati učinak.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, trebali biste redovito posjećivati liječnika radi krvnih pretraga kako biste bili sigurni da je razina zgrušavanja krvi unutar odgovarajućeg raspona.
Ako se nadate trudnoći, vrlo je važno da o tome unaprijed razgovarate sa svojim liječnikom i dobijete savjet.
Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU)?
Odmah idite na hitnu službu bolnice (ETU):
- Sumnjam da imaš krvni ugrušak.Ako se dogodi.
- Ako se pojave bilo kakvi simptomi krvnog ugruška.
- Ako nekontrolirano krvarite .
Poruka za ponijeti kući
- Antifosfolipidni sindrom (APS) je stanje koje povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka jer vaš vlastiti imunološki sustav napada vaše tijelo.
- Ovo se ne treba bojati i može se dobro kontrolirati pravilnim liječenjem (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi).
- Iako se tijekom trudnoće mogu dogoditi spontani pobačaji i druge komplikacije, moguće je roditi zdravu djecu uz odgovarajući liječnički nadzor.
- Ako osjetite simptome krvnog ugruška, poput bolova u prsima, otežanog disanja ili oticanja nogu, smatrajte to hitnim stanjem i odmah otiđite u bolnicu.
- Vrlo je važno točno slijediti upute liječnika i redovito odlaziti na preglede.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar