Zgrušava li vam se krv lako? Upoznajmo se s nedostatkom antitrombina!

Čak i ako na našem tijelu postoji mala rana, krvarenje prestaje nakon nekog vremena i krv se zgruša, zar ne? To je zaista nevjerojatan mehanizam kojim se naše tijelo štiti. Međutim, ako se to zgrušavanje krvi poveća više nego što je potrebno ili ako se krvni ugrušci stvore u tijelu bez razloga? Tada to može biti problem. Danas ćemo govoriti o posebnom razlogu koji uzrokuje nepotrebno zgrušavanje krvi. To je nedostatak antitrombina , neki ga nazivaju i nedostatkom antitrombina III.

Što je točno nedostatak antitrombina?

Jednostavno rečeno, nedostatak antitrombina je stanje povezano s procesom zgrušavanja krvi. U tom slučaju ili dolazi do smanjenja proteina zvanog antitrombin, važne tvari u našem tijelu koja sprječava prekomjerno zgrušavanje krvi, ili on ne funkcionira ispravno.

Razmislite o tome na ovaj način. Punite kadu vodom. Netko mora zatvoriti slavinu prije nego što se prelije, inače će se sva voda proliti. Tako, kada se naša krv počne zgrušavati, upravo ta stvar koja se zove antitrombin to "zaustavlja" u pravo vrijeme, sprječavajući da se to dogodi previše. Dakle, ako nemate dovoljno antitrombina u tijelu ili ako ne radi ispravno, mogu se pojaviti krvni ugrušci koji se stalno stvaraju, poput prelijevanja kade. Zbog toga imate povećan rizik od razvoja abnormalnih krvnih ugrušaka .

Osobe s ovim stanjem posebno su izložene riziku od razvoja krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu („duboka venska tromboza“ ili „DVT“) i riziku od pucanja krvnog ugruška i zaglavljivanja u veni u plućima („plućna embolija“ ili „PE“) . To mogu biti vrlo opasna stanja.

Koliko je ovo stanje često?

Nedostatak antitrombina je zapravo relativno rijetko stanje . Procjenjuje se da ga ima samo jedna od 2000 do 3000 osoba. To ne znači da se ne događa svima.

Koji su simptomi nedostatka antitrombina?

Nisu svi s ovim stanjem imali iste simptome. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, najčešće se prvi krvni ugrušak javlja prije 40. godine života .

Najčešće uočeni simptomi su:

• Duboka venska tromboza (DVT): Može uzrokovati oticanje noge, crvenilo, bol i osjećaj topline na dodir.
• Plućna embolija (PE): Može uzrokovati iznenadnu dispneju, bol u prsima (osobito pri disanju), ubrzano disanje, kašalj (ponekad s krvlju) i disanje. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Osim toga, iako rijetko, u moždanim venama ili u trbušnim venamaPostoji mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Zašto dolazi do ovog nedostatka antitrombina?

Većinu vremena, uzrok ovog stanja je genetski , što znači da je to nešto što nasljeđujemo od roditelja.

• Mutacija gena: Nedostatak antitrombina javlja se kod ljudi koji imaju mutaciju (promjenu) u genu zvanom `SERPINC1`. Ovaj gen upućuje tijelo da proizvodi antitrombin.
• Nasljeđivanje: Ovu gensku mutaciju možete naslijediti od bilo kojeg roditelja. Ako je tako, imate 50% šanse da razvijete stanje. Nije važno je li riječ o djevojčici ili dječaku. Međutim, bebe koje naslijede ovu gensku mutaciju od oba roditelja obično ne prežive. To je vrlo rijetko.

Važno je da se ne razvijaju krvni ugrušci kod svih s ovom genetskom mutacijom. Neki ljudi mogu živjeti cijeli život bez ikakvih problema.

Kako liječnici to prepoznaju?

Ako imate ove simptome ili znate da netko u vašoj obitelji ima ovo stanje, dobra je ideja posjetiti liječnika i provesti pregled. Liječnik će obično učiniti sljedeće:

• Fizički pregled: Vaše tijelo će biti pregledano.
• Medicinska anamneza: Bit ćete pitani o svojim simptomima i je li netko u vašoj obitelji imao slične probleme.
• Krvni test: Najvažnije je napraviti poseban krvni test koji provjerava razinu antitrombina u krvi.

Ovi testovi su jedini način da se potvrdi postoji li ovo stanje ili ne.

Što radite kao tretman?

Liječenje ovisi o tome imate li krvni ugrušak ili ne.

• Ako imate krvni ugrušak: Vaš liječnik može odlučiti da vam započne liječenje lijekom za razrjeđivanje krvi . To je najčešće varfarin (možda ste za njega čuli kao Coumadin). To može trajati nekoliko mjeseci ili može biti doživotno.
• Ako nikada niste imali krvni ugrušak: Čak i ako imate nedostatak antitrombina, ako nikada niste imali krvni ugrušak, obično ne morate nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Međutim, u nekim slučajevima (na primjer, prije većeg kirurškog zahvata) oni se mogu davati kratko vrijeme.
• Tijekom trudnoće: Budući da između 3% i 50% trudnica s ovim stanjem može razviti krvne ugruške tijekom trudnoće, liječnik može odlučiti dati injekciju lijeka pod nazivom „heparin“ kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka tijekom tog razdoblja.

Kako bih se trebao/la brinuti o sebi? (Tijekom liječenja)

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi poput varfarina ili heparina, vrlo je važno da uzimate lijek točno onako kako vam je rekao liječnik.Također, obavezno odite na svaki pregled kod liječnika.

Budući da ovaj lijek nosi rizik od krvarenja, vaš liječnik uvijek treba provjeriti primate li ispravnu dozu. Krvne pretrage poput testa "protrombinskog vremena" (PT) koriste se za provjeru je li doza varfarina ispravna.

Pravilnom kontrolom doze lijekova na ovaj način mogu se spriječiti opasni krvni ugrušci i spriječiti nepotrebno krvarenje.

Što mogu učiniti kako bih smanjio rizik od krvnih ugrušaka?

Ako imate nedostatak antitrombina, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od krvnih ugrušaka:

• Izbjegavajte uzimanje kontracepcijskih pilula: posebno onih koje sadrže estrogen. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome.
• Izbjegavajte hormonsku terapiju: Neke hormonske terapije koje se uzimaju nakon menopauze također mogu povećati rizik.
• Nemojte predugo ostati u istom položaju: Pogotovo kada putujete na velike udaljenosti ili predugo radite na jednom mjestu, ustanite barem svaka dva sata i malo prošetajte te protresite noge.
• Nemojte pušiti i koristiti duhanske proizvode: Pušenje je vrlo štetno za krvne žile i uvelike povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Održavajte zdravu težinu: Pretilost je još jedan uzrok krvnih ugrušaka.

Osim toga, stvari poput većih trauma, operacija, trudnoće, poroda i starenja također povećavaju rizik od krvnih ugrušaka. Ako trebate operaciju ili očekujete dijete, obavijestite svog liječnika o svom stanju. On ili ona vam mogu dati poseban koncentrat antitrombina kao intravensku (IV) injekciju, ako je potrebno.

Postoji li način da se spriječi nastanak ove situacije?

Nažalost, budući da se radi o genetskom stanju, ne postoji način da se spriječi nasljedni nedostatak antitrombina . Ne možemo promijeniti gene koje nasljeđujemo od roditelja. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od krvnih ugrušaka.

Što očekivati ​​ako imate nedostatak antitrombina?

Otprilike jedna od tri osobe s ovim stanjem razvit će krvne ugruške u odrasloj dobi.

• Operacija i nepokretnost: Ako imate operaciju i dugo ste nepokretni (npr. ako morate ostati u krevetu), imate veći rizik od razvoja krvnih ugrušaka.
• Starenje: Ovaj rizik se također neznatno povećava s godinama.
• Trudnoća: Osobe s nedostatkom antitrombina mogu razviti abnormalne krvne ugruške tijekom trudnoće ili nakon poroda, stoga tome treba posvetiti posebnu pozornost.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Budući da je to genetsko stanje, s njim se rađate. To je nešto što traje cijeli život. To znači da se ne može potpuno izliječiti. Ali, ako se pravilno liječi, možete živjeti s puno manje problema.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Vaši izgledi ovise o tome jeste li imali krvni ugrušak ili ne. Uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi može pomoći u sprječavanju stvaranja novog krvnog ugruška. Međutim, važno je uzimati lijekove točno onako kako vam je rekao liječnik, u pravoj dozi i pravo vrijeme.

Na što bih trebao/la biti posebno oprezan/na?

Ako imate nedostatak antitrombina, važno je biti svjestan znakova upozorenja "DVT" (krvni ugrušak u nozi) i "PE" (krvni ugrušak u plućima) kako biste mogli brzo dobiti pomoć.

• Simptomi duboke venske tromboze: oticanje, bol, crvenilo i toplina na dodir u jednoj nozi (obično samo jednoj).
• Simptomi plućne embolije: Iznenadna dispneja, bol u prsima (koja se pogoršava pri disanju), ubrzano disanje, disanje, kašalj (ponekad s krvlju).

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (npr. varfarin), imajte na umu sljedeće jer postoji rizik od krvarenja:

• Budite vrlo oprezni pri korištenju oštrog oružja (noževa, britvica itd.)
• Izbjegavajte sportove koji mogu uzrokovati ozljede (npr. ragbi, boks) koliko god je to moguće. U suprotnom, nosite odgovarajuću zaštitnu opremu.
• Ako krvarenje ne prestane čak ni iz obične rane ili ako se bez ikakvog razloga pojave modrice, obavijestite svog liječnika.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako sumnjate da imate duboku vensku trombozu (DVT), odmah se obratite liječniku. Važno je brzo liječiti DVT jer se krvni ugrušak u nozi može odlomiti i dospjeti u pluća, uzrokujući plućnu emboliju.

Ako uzimate lijekove poput varfarina, odmah obavijestite svog liječnika ako padnete ili ako imate neuobičajeno krvarenje (npr. iz nosa, desni ili stolice).

Kada trebate ići na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) ?

U takvoj situaciji , odmah se obratite bolničkom odjelu hitne medicinske pomoći (ETU) :

• Ako imate simptome „plućne embolije (PE)“ (kao što su iznenadni nedostatak daha, bol u prsima).
• Što ako mislite da imate simptome duboke venske tromboze , ali ne možete se obratiti svom liječniku?
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, ako udarite glavom, ako povraćate krv ili ako ne možete zaustaviti krvarenje iz rane.

Ovo su hitna stanja opasna po život, stoga nemojte odgađati.

Koja su važna pitanja koja trebam postaviti svom liječniku?

Nakon što saznate da imate ovo stanje, možete svom liječniku postaviti pitanja poput ovih:

• Trebam li uzimati varfarin ili neki drugi lijek za razrjeđivanje krvi? Koliko dugo ga trebam uzimati?
• Je li dobra ideja testirati i druge članove moje obitelji (roditelje, braću i sestre, djecu) na nedostatak antitrombina?
• Koje vježbe mogu sigurno raditi s ovim stanjem?
• Postoje li neke posebne stvari na koje bih trebala obratiti pozornost prije trudnoće?

Postavljajte si ovakva pitanja kako biste bolje razumjeli svoju situaciju.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Budući da je nedostatak antitrombina genetsko stanje, ne možemo ga kontrolirati. Međutim, ako ste svjesni ovog stanja i poduzmete potrebne korake, možete živjeti puno zdravijim životom.

Najvažnije je da vi i vaša obitelj znate znakove upozorenja na duboku vensku trombozu i plućnu emboliju kako biste, ako nešto pođe po zlu, to mogli rano prepoznati i brzo potražiti liječenje.

Kontroliranje tjelesne težine, održavanje aktivnosti (redovita tjelovježba) i izbjegavanje pušenja mogu vam pomoći u smanjenju rizika od razvoja neželjenih krvnih ugrušaka. Na taj način možete donekle kontrolirati utjecaj ovog stanja na vaš život. Redovito razgovarajte sa svojim liječnikom i pažljivo slijedite njegove savjete. Ne brinite, niste sami!

nedostatak antitrombina, zgrušavanje krvi, duboka venska tromboza, plućna embolija, genetske bolesti, lijekovi za razrjeđivanje krvi, varfarin, heparin