Kada vaše vlastito tijelo napadne vaš mozak? (Autoimuni encefalitis) Hajde da saznamo više o tome.

Jeste li se ikada zapitali što bi se dogodilo kada bi obrambeni sustav vašeg tijela, imunološki sustav , počeo raditi protiv vašeg vlastitog mozga? Zvuči pomalo zastrašujuće, zar ne? To je vrsta stanja o kojoj ćemo danas razgovarati, a zove se autoimuni encefalitis (AE). Jednostavno rečeno, što se događa kada naš imunološki sustav, koji djeluje poput stražara u našem tijelu, pogrešno napadne zdrave stanice u našem mozgu i stvari koje prenose poruke između njih. To je kao da naš zaštitar misli da smo lopovi i napada nas.

Pa što je to autoimuni encefalitis?

U redu, objasnimo malo detaljnije. Autoimuni encefalitis (AE) nije jedna bolest, već skupina bolesti. U svakoj od njih postoji upala ili oticanje unutar vašeg mozga. To je zato što, kao što je ranije spomenuto, vaš imunološki sustav pogrešno napada određene proteine ​​i neurotransmitere u zdravim živčanim stanicama vašeg mozga. Razmislite o tome, naš mozak je poput složenog računalnog sustava. Te živčane stanice i neurotransmiteri su poput žica i signala u njemu. Dakle, kada ga imunološki sustav napadne, cijeli sustav poludi. Zato se javljaju simptomi poput gubitka pamćenja, napadaja i psihoze .

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznajemo?

Budući da postoje različite vrste autoimunog encefalitisa, simptomi se mogu uvelike razlikovati. Također, ovi simptomi se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postupno tijekom razdoblja od nekoliko tjedana do mjeseci. Ako vi ili netko koga poznajete imate ove simptome, važno je odmah potražiti liječničku pomoć.

Evo nekih stvari koje biste mogli doživjeti:

• Osjećaj kao da vam se kognitivne sposobnosti postupno smanjuju. Kao da vam se mozak malo usporava.
• Problemi s pamćenjem. Postaje teško pamtiti nove stvari, a možete čak i zaboraviti stare.
• Zbunjenost. Ne možete shvatiti gdje ste ili što radite.
• Napadaji. Ponekad ih je teško kontrolirati standardnim lijekovima za epilepsiju.
• Abnormalni pokreti. Na primjer, pokreti usta i lica koji se ponavljaju iznova i iznova, trzanje mišića i reakcija preplašenosti čak i na najmanju stvar („pretjerana reakcija preplašenosti“).
• Teškoće u govoru (afazija). Teškoće u oblikovanju riječi i izražavanju ideja.
• Gubitak ravnoteže (ataksija) ili problemi s koordinacijom pri hodanju. Možete hodati kao pijana osoba.
• Mentalni poremećaji (`psihoza`).To može uključivati ​​​​viđenje, slušanje i osjećanje stvari koje nisu stvarne (halucinacije). Također može dovesti do deluzija i paranoje, što su lažna uvjerenja da vam drugi pokušavaju nauditi.

Važno: Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate autoimuni encefalitis. Međutim, ako imate bilo koji od ovih simptoma, najbolje je odmah posjetiti kvalificiranog liječnika i proći pregled.

Koje druge komplikacije ovo može uzrokovati?

Autoimuni encefalitis može dovesti do komplikacija ako se ne liječi pravilno, zbog čega je važno prepoznati bolest i započeti liječenje što je prije moguće.

• Trajno oštećenje sposobnosti razmišljanja (kognitivno oštećenje).
• Produžena epileptička stanja (`status epilepticus`).
• Koma.
• Može nastupiti čak i smrt. Ali to je vjerojatnije ako se ne potraži liječenje ili ako se liječenje odgodi.

Zašto ovo imamo? Koji su razlozi?

Istraživači vjeruju da autoimuni encefalitis nastaje kada naš imunološki sustav stvara antitijela protiv specifičnih proteina na površini vlastitih živčanih stanica ili unutar njih. Ta se antitijela vežu za te proteine ​​i sprječavaju njihovo djelovanje. To uzrokuje upalu u mozgu.

Kao i kod mnogih autoimunih bolesti, još nije u potpunosti shvaćeno zašto naš imunološki sustav napada zdrave stanice na ovaj način. U nekim slučajevima, autoimuni encefalitis (AE) može se pojaviti s rakom. Liječnici to nazivaju paraneoplastičnim AE. U drugim slučajevima, infekcije poput virusa herpes simpleksa također ga mogu uzrokovati. Međutim, za većinu ljudi ne postoji poznati okidač za AE.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Ako imate ove stvari, malo je veća vjerojatnost da ćete razviti autoimuni encefalitis:

• Ako imate rak ili ako razvijete novi, posebno mikrocelularni rak pluća, timom i rak jajnika .
• Ako ste uzimali određene imunoterapije (inhibitore imunoloških kontrolnih točaka) za rak .
• Ako ste prethodno imali infekciju mozga (infektivni encefalitis) .

Međutim, važno je zapamtiti da se autoimuni encefalitis (AE) može razviti čak i bez bilo kojeg od ovih čimbenika rizika.

Kako se dijagnosticira ova bolest? Koji su testovi potrebni?

Liječnici dijagnosticiraju autoimuni encefalitis na temelju simptoma koji se pojavljuju tijekom određenog vremenskog razdoblja i rezultata testova koji pokazuju upalu unutar mozga.

Budući da postoje mnoga druga stanja koja mogu uzrokovati slične simptome kao ovo „AE“ stanje, možda ćete morati proći nekoliko testova. Ponekad dijagnoza može potrajati tjednima. Ne brinite, liječnici će učiniti ono što je najbolje za vas.

Ovo su neki od testova i metoda koji se koriste za dijagnosticiranje AE:

• Fizički pregled i uzimanje vaše kompletne medicinske anamneze.
• Poseban pregled vezan uz živčani sustav (`neurološki pregled`).
• Kognitivni testovi.
• Krvne pretrage.
• Snimanje mozga. Na primjer, magnetska rezonancija mozga (MR mozga).
• Test koji uključuje uzimanje cerebrospinalne tekućine (tzv. spinalna punkcija).
• EEG (elektroencefalogram) test. Ovim se testom mjeri električna aktivnost mozga.

Vaš liječnik može preporučiti i daljnje pretrage kako bi isključio druga medicinska stanja.

Koji su tretmani za ovo?

Dva su glavna cilja u liječenju autoimunog encefalitisa: suzbijanje imunološkog sustava (imunosupresija) i uklanjanje tumora, ako je prisutan.

Terapija prve linije

Ovi tretmani djeluju smanjenjem upale u mozgu.

• Kortikosteroidi - To su snažni lijekovi koji smanjuju upalu.
• IV imunoglobulini (IVIG) - To su otopine koje sadrže zdrava antitijela. Daju se intravenozno.
• Plazmafereza - Ovo je postupak u kojem se štetna antitijela uklanjaju iz krvi, a pročišćena krv se vraća u tijelo.

Što ako ovaj tretman ne bude uspješan?

Ako tretmani prve linije ne daju željene rezultate, liječnici mogu razmotriti druge tretmane, kao što su:

• Rituksimab - Ovo je cjepivo na bazi monoklonskih antitijela.
• Ciklofosfamid - Ovaj se lijek također koristi kao kemoterapijski lijek.

Što ako postoji tumor?

Ako vam se dijagnosticira tumor, vaš liječnički tim može preporučiti kirurško uklanjanje i/ili kemoterapiju . To može pomoći ubrzati zacjeljivanje vašeg AE stanja.

Upravljanje simptomima

Možda će vam trebati dodatni lijekovi za kontrolu simptoma AE:

• Lijekovi protiv napadaja- Smanjiti ili spriječiti epileptičke napadaje.
• Lijekovi za liječenje anksioznosti i depresije. Primjeri uključuju antidepresive i anksiolitike.
• Ako postoji mentalni poremećaj (psihoza), tada se za to daju lijekovi (antipsihotici).

Osim toga, fizikalna terapija, radna terapija i/ili logopedska terapija mogu biti vrlo korisne u ubrzavanju oporavka.

U kojoj mjeri se ova bolest može izliječiti?

Uspjeh liječenja autoimunog encefalitisa (AE) varira od osobe do osobe. Neki ljudi dobro reagiraju na prvih nekoliko dana liječenja. Drugima će možda trebati liječenje tjednima ili mjesecima.

Liječnicima je teško točno predvidjeti kako će vaše tijelo reagirati na liječenje. Ali oni će pomno pratiti vaše stanje i obavještavati vas. Vjerujte da će vam liječnici pomoći.

Kakva je prognoza za nekoga s ovom bolešću?

Općenito, ako se autoimuni encefalitis dijagnosticira i liječi rano, rizik od dugoročnih komplikacija i recidiva može se smanjiti.

Ali AE nije isti za svakoga. Ako imate druga zdravstvena stanja, poput raka, to također može utjecati na vaše izglede. Vaš liječnički tim može vam dati dobru ideju o tome što možete očekivati.

Je li ovo doživotna bolest?

Većinom, autoimuni encefalitis dobro reagira na liječenje i poboljšava se. Međutim, kod nekih ljudi to može potrajati dugo. Također, AE se može vratiti (recidiv), posebno ako vaš rak ne reagira dobro na liječenje.

Autoimuni encefalitis je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Budući da postoje različite vrste, simptomi se mogu razlikovati, a dijagnoza može potrajati. Međutim, imajte na umu da će vaš medicinski tim surađivati ​​kako bi dijagnosticirao stanje i što prije započeo liječenje.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Naziv autoimuni encefalitis može biti pomalo zastrašujući, ali svjesnost o njemu može vam pomoći da brzo reagirate ako se pojave simptomi.

• Ono što se u ovom slučaju događa jest da vaš vlastiti imunološki sustav napada vaš mozak.
• Mogu se pojaviti simptomi poput problema s pamćenjem, zbunjenosti, epilepsije, abnormalnih pokreta, poteškoća s govorom i mentalnih promjena.
• Ako imate ove simptome, svakako posjetite liječnika.
• Vrlo je važno rano dijagnosticirati bolest i započeti liječenje.
• Postoji liječenje i mnogi ljudi se oporave.
• Ponekad se bolest može ponoviti, stoga je važno slijediti liječničke savjete.

Ako vi ili netko koga poznajete imate dodatnih pitanja o ovome, ne bojte se razgovarati s liječnikom. Više će vam nego rado pomoći.

Autoimuni encefalitis, upala mozga, imunološki sustav, gubitak pamćenja, epilepsija, mentalna bolest