Ne djeluje li vaš tretman za primarni bilijarni kolangitis? Da vidimo što možemo učiniti (primarni bilijarni kolangitis)

Je li vam dijagnosticiran primarni bilijarni kolangitis ( PBC ) ili kako ga liječnici nazivaju? Ako je tako, vjerojatno ste već započeli liječenje. No, osjećate li ponekad da lijekovi koje uzimate ne pomažu onoliko koliko mislite i da je bolest jednostavno takva kakva jest? Normalno je da se tako osjećate i ne brinite zbog toga. Danas ćemo razgovarati o tome što se događa ako vaše liječenje PBC-a ne djeluje, kako to prepoznati i što učiniti sljedeće.

Prije svega, što je PBC jednostavnim riječima?

Zamislite našu jetru kao jednu od najvećih tvornica u našem tijelu. Važna tekućina koja se proizvodi u ovoj tvornici naziva se 'žuč'. Ova žuč nam pomaže u probavi hrane koju jedemo. Ova žuč se izvodi iz jetre kroz vrlo osjetljiv sustav malih cijevi ( žučnih kanala ).

U stanju koje se naziva PBC, defekt u našem vlastitom imunološkom sustavu napada ove osjetljive žučne kanale i uzrokuje njihovo oticanje iznutra. To je kao da se začepi vodovodna cijev. Tada žuč ne može pravilno teći i počinje se nakupljati unutar jetre.

U ranim fazama možda neće biti simptoma. No, kako se ta žuč s vremenom nakuplja, oštećuje stanice jetre i uzrokuje ožiljke. Kada ovo stanje postane ozbiljno, naziva se ciroza . Ako se ne liječi pravilno, može čak dovesti do zatajenja jetre . Zato je vrlo važno započeti liječenje što je prije moguće.

Prvi lijek koji liječnik daje - UDCA

Nakon što vam se dijagnosticira PBC, prvi lijek koji će vam liječnik obično propisati je ursodeoksikolna kiselina . Budući da je teško zapamtiti dugi naziv, svi ga skraćeno zovemo UDCA .

Ovaj lijek UDCA pomaže žuči koja se nakupila u jetri da lakše otječe. To smanjuje oštećenje jetre. Ali postoji jedna važna stvar koju svi moramo razumjeti.

Ali problem je u tome što ovaj lijek ne djeluje isto za svakoga. Neki ljudi ne dobivaju rezultate koje očekuju od njega.

Kako znate ako lijek ne djeluje?

Studije su otkrile da oko 40% ljudi koji uzimaju UDCA, ili otprilike četiri od deset ljudi, ne dobivaju očekivane koristi od lijeka. Mali broj ljudi doživljava nuspojave poput želučanih tegoba i proljeva, što otežava nastavak uzimanja lijeka.

Ako vaše liječenje ne djeluje ispravno, možete nastaviti imati ili pogoršati simptome poput ovih.

Tko češće neće uzimati UDCA?

Liječnici su primijetili da neke osobe mogu osjetiti smanjene rezultate od UDCA. To uključuje:

• Osobe koje već imaju cirozu jetre.
• Osobe s vrlo visokim razinama jetrenih enzima zvanih gama-glutamil transferaza i alkalna fosfataza u krvi.
• Muškarci (iako je PBC češći kod žena, kod muškaraca može biti teži).
• Žene kojima je PBC dijagnosticiran prije 45. godine života.

Kako to možete potvrditi, doktore?

Čak i ako simptomi potraju, liječnik neće odmah odlučiti da "lijek ne djeluje". Postoji način da to budete sigurni.

Nakon što započnete liječenje, liječnik će vas redovito pratiti. Obično će naručiti krvne pretrage svaka 3 do 6 mjeseci. No, ponekad može proći i do godinu dana prije nego što se sa sigurnošću utvrdi djeluje li ovaj lijek na vas.

Ove krvne pretrage uglavnom provjeravaju razinu jetrenih enzima, posebno alkalne fosfataze (ALP) i bilirubina . Ako su te razine i dalje značajno više od normalnih nakon nekoliko mjeseci uzimanja UDCA, to bi mogao biti znak da liječenje ne djeluje kako se očekuje.

Ako se to dogodi, vaš liječnik može odlučiti dodati novi lijek vašoj UDCA ili s vama razgovarati o drugoj mogućnosti liječenja.

Pa što bih trebao učiniti?

Ovo je najvažnija stvar koju trebate znati iz ovog članka.

Potpuno otvoreno i iskreno razgovarajte sa svojim liječnikom.

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili se čini da se pogoršavaju, svakako to spomenite svom liječniku sljedeći put kada ga posjetite. Nemojte skrivati ​​​​informacije misleći: "Ovo mora biti normalno" ili misleći da će to smetati liječniku. Svaka sitnica koju osjećate važna je pri donošenju odluka o liječenju.

Zapamtite, samo zato što prvi lijek nije djelovao ne znači da je svemu kraj. Medicina je puno napredovala. Postoji više mogućnosti i novih lijekova koji će vam pomoći u upravljanju vašim stanjem. Najvažnije je da vi i vaš liječnik radite kao tim.