Osjećate li ponekad bol u kuku, koljenu ili ramenu koja ne prolazi bez obzira na to koliko lijekova uzimate? Možda vam je teško hodati ili se čak penjati stepenicama. To može biti zato što je prekinuta opskrba krvlju dijela kosti unutar zgloba, što uzrokuje njegovo odumiranje. U medicinskom smislu to nazivamo avaskularnom nekrozom (AVN) ili osteonekrozom . Iako naziv može biti malo kompliciran, važno je da ovo stanje shvatite jednostavno.
Što je avaskularna nekroza (AVN)?
Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem se naše kosti "guše". Razmislite o tome, kao i svaka stanica u našem tijelu, kostima je potreban kisik i hranjive tvari da bi živjele, ostale jake i razvijale nove. Njih donosi krv. Što se događa ako iz nekog razloga protok krvi u dio kosti potpuno ili u velikoj mjeri prestane? Baš kao što drvo umire bez vode, taj dio kosti počinje malo po malo odumirati bez ikakve prehrane. To nazivamo AVN.
Ova mrtva kost s vremenom postaje slaba, počinje se raspadati i lomi. Ako se to dogodi oko zgloba, sam zglob može propasti. Iako ovo stanje može utjecati na bilo koju kost u tijelu, najčešće je kod:
- Zglob kuka: Gornji kraj bedrene kosti.
- Koljenski zglob: Donji kraj bedrene kosti.
- Rameni zglob: Gornji kraj kosti ruke.
Ovo se ne događa iznenada. To je stanje koje se s vremenom postupno pogoršava. Stoga je vrlo važno prepoznati ga i liječiti u ranoj fazi .
Koji su simptomi ovog stanja?
Simptomi AVN-a se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postupno tijekom tjedana, ponekad i mjeseci. U početku možda neće biti boli. Međutim, kako se stanje pogoršava, ovi se simptomi mogu pojaviti.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bol u zglobovima | U početku bol počinje samo kada je zglob pod opterećenjem, primjerice pri stajanju ili hodanju. Kasnije se bol može pojaviti čak i pri samom stajanju ili spavanju noću. |
| Teškoće sa savijanjem i istezanjem zgloba | Pri savijanju ili ispružanju uda javlja se bol i nelagoda. Može se čak osjećati kao da je zglob zaglavljen. |
| Šepanje | Pogotovo ako vam je zahvaćen kuk ili koljeno, možete nesvjesno početi hodati hramajući. To je nešto što vaše tijelo radi kako bi izbjeglo bol. |
| Teškoće s svakodnevnim zadacima | Čak i jednostavne stvari poput penjanja uz stepenice, stajanja i hodanja postaju bolni i teški zadaci. |
Zašto se to događa? Koji su razlozi?
Postoje razni razlozi zašto može doći do zastoja protoka krvi u kosti. Raspravit ćemo o tim razlozima dijeleći ih u dvije glavne kategorije.
Zbog nesreće (traumatski AVN)
Ovo je najčešći uzrok. Ako doživite ozbiljnu nesreću i slomite kost (frakturu) ili iščašite zglob (iščašenje), mogu se oštetiti osjetljive krvne žile koje opskrbljuju kost krvlju. Taj je rizik posebno visok u slučajevima poput prijeloma kuka . Nakon što se prekine opskrba krvlju, kost polako počinje odumirati.
Zbog drugih medicinskih stanja ili uzroka (netraumatski AVN)
Ovo stanje se može pojaviti bez ikakve opasnosti. U nastavku ćemo pogledati neke od uzroka koji na njega utječu. Ako se AVN razvije zbog takvog razloga, može zahvatiti obje strane tijela. Na primjer, ako zahvati desno rame, moguće je da će biti zahvaćeno i lijevo rame.
| Uzrok/Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dugotrajna upotreba steroida | Kortikosteroidi , poput prednizona, glavni su uzrok tome jer mogu povisiti razinu lipida u krvi i suziti krvne žile. |
| Prekomjerno pijenje | Ovaj rizik je također veći za one koji prekomjerno piju alkohol tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Alkohol također može uzrokovati povećanje masnih čestica u krvi i začepiti krvne žile. |
| Pušenje | Pušenje može suziti krvne žile i ometati protok krvi. |
| Određena medicinska stanja | AVN mogu uzrokovati bolesti poput anemije srpastih stanica, lupusa , HIV infekcije i radioterapije za rak. |
| Transplantacija organa | Ovaj rizik također povećavaju lijekovi (posebno steroidi) koji se daju kako bi se spriječilo odbacivanje organa nakon transplantacije. |
| Dekompresijska bolest | Ovo je stanje koje se može pojaviti kod ronilaca na velikim dubinama. Kada prebrzo izronite, u krvi se mogu stvoriti mjehurići zraka i začepiti krvne žile. |
Kako liječnik to otkriva?
Kada nam ispričate o svojim simptomima, liječnik će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj anamnezi, lijekovima koje uzimate i načinu života (alkohol, pušenje). Zatim će pregledati vaše tijelo.
No najbolji način za potvrdu ove bolesti je magnetska rezonancija (MR) . Teško je dijagnosticirati ovo stanje u ranim fazama običnom rendgenskom snimkom. To je zato što promjene na rendgenskim snimkama postaju vidljive tek nakon što je došlo do značajnog oštećenja kosti. Međutim, MRI snimka može otkriti smanjeni protok krvi u kost, pa čak i suptilne promjene na kosti u ranoj fazi.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući opseg oštećenja kostiju, stadij bolesti, dob i opće zdravstveno stanje. Glavni ciljevi liječenja su zaustavljanje daljnjeg oštećenja kostiju, smanjenje boli i održavanje funkcije zglobova.
Nekirurški tretmani
Ako se bolest otkrije rano, možete je pokušati kontrolirati bez operacije pomoću ovih stvari:
- Odmor: Opterećenje zahvaćenog zgloba, što znači smanjenje pretjeranog hodanja, trčanja i skakanja.
- Lijekovi protiv bolova: Stvari poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koje vam je propisao liječnik mogu pomoći u smanjenju boli i otekline.
- Fizikalna terapija: Vježbanje jača mišiće oko zgloba i pomaže u održavanju pokretljivosti zglobova.
- Potpore poput štaka: Ako je zahvaćen kuk ili koljeno, korištenje štaka može smanjiti težinu na zglobu.
- Hladni/toplinski oblozi: Oni mogu pomoći privremeno ublažiti bol.
Kirurški tretmani
Ako je oštećenje kosti opsežno ili ako gore navedeni tretmani ne mogu kontrolirati, operacija može biti potrebna.
| Kirurgija | Što se s tim događa? |
|---|---|
| Dekompresija jezgre | To uključuje bušenje jedne ili više malih rupa (jezgri) u oštećenoj kosti. To smanjuje tlak unutar kosti, omogućujući stvaranje novih krvnih žila i poboljšanje protoka krvi. Ovo je učinkovito u ranim fazama bolesti. |
| Presađivanje kostiju | Mrtva kost se kirurški uklanja i zamjenjuje zdravim komadom kosti iz drugog dijela tijela ili kosti od donora. |
| Zamjena zgloba | Ako je oštećenje kosti ozbiljno ili je sam zglob kolabirao, oštećeni zglob se potpuno uklanja i zamjenjuje umjetnim zglobom izrađenim od metala ili plastike. Uobičajeno se izvodi zamjena kuka/koljena. |
Što budućnost nosi za nekoga s AVN-om?
Prvo što treba reći jest da avaskularna nekroza nije stanje opasno po život . Neće utjecati na vaš životni vijek. Međutim, može imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života. Bol može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka, hodanje i rad.
Također, kada AVN uzrokuje oštećenje kostiju, hrskavica u zglobu može se istrošiti, što dovodi do teškog osteoartritisa . U takvim slučajevima, na kraju može biti potrebna operacija zamjene zgloba.
Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?
Ovo je najvažniji dio. Mnogi ljudi ignoriraju bolove u zglobovima, misleći da su normalni. Međutim, ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti liječnika.
Ako osjećate bol prilikom hodanja ili kretanja tijela, a ona ne prolazi čak ni nakon odmora ili uzimanja lijekova protiv bolova, ili ako osjećate kao da šepate bez razloga, bez odgađanja posjetite liječnika i potražite savjet.
Zapamtite, što se prije ovakvo stanje prepozna, to će liječenje biti uspješnije, manje će se oštećenja kostiju smanjiti i bolja će se kvaliteta vašeg života održati.
Poruka za ponijeti kući
- Avaskularna nekroza (AVN) nastaje kada prestane dotok krvi u kosti, što uzrokuje njihovo odumiranje.
- Najčešće su zahvaćeni zglobovi kuka, koljena i ramena.
- Glavni simptom je bol u zglobovima koja se postupno pojačava i ne jenjava čak ni s odmorom.
- To može biti uzrokovano nesrećama, dugotrajnom upotrebom steroida, prekomjernom konzumacijom alkohola i određenim zdravstvenim stanjima.
- Ako imate neobjašnjive bolove u zglobovima ili šepanje, nemojte to ignorirati i svakako posjetite liječnika.
- Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti pogoršanje bolesti.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar