Naučimo o teškoj upali pluća koja zahvaća oba plućna krila (bilateralna intersticijska pneumonija).

Jeste li ikada imali vrućicu s jakim nedostatkom daha, suhim kašljem koji ne proizvodi sluz? Ponekad mislimo da je to samo obična prehlada ili gripa, ali može biti nešto ozbiljnije. Danas govorimo o stanju koje se naziva 'Bilateralna intersticijska pneumonija ', koja istovremeno utječe na oba naša plućna krila , posebno tijekom pandemije COVID-19 . Ne brinite, objasnimo to jednostavno.

Jednostavno rečeno, što je ovo stanje?

Zamislite svoja pluća kao organ ispunjen milijunima sitnih zračnih vrećica, veličine sitnog grožđa. Kada dišemo, zrak ispunjava te zračne vrećice. Nježna mreža tkiva koja okružuje te zračne vrećice naziva se intersticijsko tkivo .

Kada ovo intersticijsko tkivo postane otečeno, inficirano i ispunjeno gnojnom tekućinom zbog bakterijske ili virusne infekcije, to nazivamo 'intersticijskom pneumonijom '. Riječ 'bilateralna' znači 's obje strane'. To znači da ovo stanje istovremeno utječe na oba plućna krila .

Razlog zašto je ovo pomalo ozbiljno je taj što kada se tkivo kontinuirano inficira na ovaj način, s vremenom se u tom tkivu mogu pojaviti trajni ožiljci . Baš kao što se rana na našoj koži zacijeli, stvara ožiljak. Ovi ožiljci uzrokuju da pluća izgube fleksibilnost, zadebljaju se i otežaju pravilno disanje. Ponekad ovo stanje može brzo postati ozbiljno i čak dovesti do respiratornog zatajenja.

Veza između COVID-19 i ove bolesti

Virus COVID-19 se također širi kapljicama koje ulaze u zrak kada zaražena osoba kašlje ili kiše. Dok većina ljudi koji obole od COVID-19 imaju blage simptome slične prehladi, neki ljudi mogu razviti težu, potencijalno fatalnu komplikaciju koja se naziva bilateralna intersticijska pneumonija.

Koji su glavni simptomi ovoga?

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima teškog slučaja COVID-19. Provjerite imate li i vi te simptome.

Kako točno liječnik to otkriva?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas pregledati, pitati o vašim simptomima i možda će vam naručiti nekoliko testova kako bi isključio ovo stanje.

• CT: Ovo je snažna vrsta rendgenskog snimanja. Može snimiti vrlo jasne slike pluća. Na CT snimkama osoba s ovom bolešću, liječnici mogu vidjeti bijele mrlje u plućima zvane "matno staklo", koje izgledaju poput prašnjavog stakla. To ukazuje na oštećenje plućnog tkiva.

• Test plućne funkcije: Ovim se mjeri koliko dobro vaša pluća rade i koliko zraka možete udahnuti i izdahnuti. Možda će vas se zamoliti da učinite stvari poput brzog upuhivanja zraka u cijev.

• Bronhoskopija: U ovom postupku, tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom uvodi se kroz nos ili usta u pluća, dišni putovi se ispiru malom količinom fiziološke otopine, a zatim se tekućina uzima i pregledava. Tekućina se provjerava na povišen broj bijelih krvnih stanica.

• Biopsija: Ovo nije potrebno za svakoga. Međutim, u nekim slučajevima, tijekom gore spomenutog postupka bronhoskopije, uzima se vrlo mali komad plućnog tkiva i pregledava se pod mikroskopom kako bi se dodatno potvrdio opseg oštećenja tkiva.

Koji su tretmani za ovo?

Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o uzroku i težini stanja. Sve ove tretmane određuje vaš liječnik.

• Antivirusni lijekovi: Ako je stanje uzrokovano virusnom infekcijom poput COVID-19, mogu se dati antivirusni lijekovi kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Na primjer, koriste se lijekovi poput ' Paxlovida' ili 'Remdesivira' koji se daju intravenozno.

• Terapija kisikom: Ako je disanje otežano, kisik se daje kroz nosnu cijev ili masku. Ako je stanje teško, možete biti primljeni u Jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) i spojeni na respirator .

• Kortikosteroidi: Steroidni lijekovi, poput prednizona, mogu pomoći u kontroli upale i infekcije u plućima. Međutim, ne djeluju kod svih i mogu uzrokovati nuspojave.

• Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav: Ponekad se koriste lijekovi koji potiskuju imunološki sustav, poput azatioprina i mikofenolat mofetila.

• Antifibrotički lijekovi: Sjećate li se kada smo rekli da se na plućima stvaraju trajni ožiljci? Ovi ožiljci se ne mogu poništiti. Međutim, lijekovi poput `nintedaniba (Ofev)` i `pirfenidona (Esbriet)` mogu usporiti brzinu kojom se ožiljci stvaraju i pomoći u kontroli napredovanja bolesti.

• Drugi tretmani: Uz ovo, plućna rehabilitacija, koja uključuje vježbe disanja za jačanje pluća, a ako nijedan drugi tretman nije uspješan, transplantacija pluća može se smatrati krajnjom mjerom.

Kako se možemo zaštititi od ovakvih situacija?

Svi znamo da je "bolje spriječiti bolest nego je liječiti nakon što se razvije." Stoga se svakako pridržavajte ovih stvari kako biste održali zdravlje pluća.

• Potpuno izbjegavajte pušenje. Ako pušite, prestanite danas. To je najbolje što možete učiniti za svoja pluća.
• Kako biste spriječili infekcije, temeljito operite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi.
• Cijepite se na vrijeme protiv COVID-19 i drugih bolesti koje se mogu spriječiti cijepljenjem.
• Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta bez pranja ruku.
• Kada pranje ruku nije dostupno, koristite sredstvo za dezinfekciju ruku koje sadrži najmanje 60% alkohola.
• Klonite se ljudi koji su bolesni.
• Ako ste bolesni, ostanite kod kuće koliko god je to moguće i zaštitite druge, osim ako ne posjetite liječnika.