Ponekad, zbog raka ili drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja, osobi se mora ukloniti cijeli mjehur. Mnogi se ljudi boje: "Kako ću sada mokriti?" Ali ne bojte se, s napretkom medicinske znanosti postoji dobro rješenje za to. To jest, korištenjem dijela vlastitog crijeva, unutar tijela se stvara potpuno novi mjehur. Danas govorimo o ovoj nevjerojatnoj operaciji koja se naziva Neobladder operacija.
Što je jednostavno operacija 'Neobladdera'?
Jednostavno rečeno, ovo je operacija stvaranja novog mjehura koji će zamijeniti vaš bolesni, disfunkcionalni mjehur. U ovom slučaju, liječnici prvo kirurški uklanjaju vaš izvorni mjehur. To se naziva cistektomija . Zatim uzimaju mali komad vašeg tankog crijeva i koriste ga za stvaranje novog mjehura (neomohura) koji je oblikovan poput lopte.
Ovaj novi mjehur postavlja se na isto mjesto kao i vaš stari mjehur. Zato se ponekad naziva 'ortotopski' neomokur. 'Ortotopski' znači "na istom mjestu". To nazivamo rekonstrukcijom neomokura, koja stvara novi sustav za pohranu i izlučivanje urina.
Ali ova operacija nije za svakoga. Liječnici će odlučiti jeste li prikladni za nju na temelju nekoliko čimbenika, kao što su zdravlje vaših bubrega i jetre te imate li rak mokraćnog mjehura.
U kojim slučajevima je ova operacija neophodna?
Liječnik može preporučiti ovu operaciju za razna stanja koja utječu na zdravlje ili funkciju vašeg mjehura. Pogledajmo koja su to stanja.
| Zdravstveno stanje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Rak mjehura | Glavni razlog za uklanjanje mjehura. |
| Oslabljeni mišići mjehura (dekompenzirani mjehur) | Mišići mjehura se ne kontrahiraju prema potrebi za pražnjenje mjehura. Ovo stanje može se pojaviti nakon terapije zračenjem ili zbog bolesti živčanog sustava. |
| Neurogeni mjehur | Gubitak kontrole nad mjehurom zbog bolesti mozga ili leđne moždine. |
| Intersticijski cistitis/sindrom boli u mjehuru (IC/BPS) | Kronično bolno stanje u mjehuru. |
| Trauma mjehura | Oštećenje mjehura zbog ozbiljne nesreće. |
Kako se pripremate prije operacije?
Prije operacije, sastat ćete se s urologom. Objasnit će vam prednosti i nedostatke operacije, kao i druge mogućnosti, te će pregledati vašu medicinsku povijest i obaviti fizički pregled kako bi procijenio vaše cjelokupno zdravstveno stanje.
Osim toga, bit ćete pitani o ovim stvarima:
- Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (i na recept i bez recepta). Neki lijekovi protiv bolova (NSAID) i razrjeđivači krvi (antikoagulansi) mogu povećati rizik od krvarenja tijekom operacije. Ali zapamtite, nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.
- Vaše alergije: Obavezno nas obavijestite o svim alergijama koje imate na lijekove, sredstva za čišćenje kože (poput joda), lateks ili hranu.
- Hrana i piće: Savjetovat će vam se da ne jedete i ne pijete ništa nakon ponoći noć prije operacije. Ako imate neke esencijalne lijekove, možete ih uzeti s gutljajem vode.
Kako se operacija izvodi korak po korak
Ovo je velika operacija koja traje oko dva do šest sati. Pogledajmo korak po korak što se događa tijekom nje.
| Koraci | Što se događa? |
|---|---|
| 1. Anestezija | Bit ćete uspavani (opća anestezija), tako da nećete osjećati nikakvu bol. |
| 2. Uklanjanje mjehura | Vaš stari mjehur bit će uklonjen kroz veliki rez na trbuhu (otvorena operacija) ili nekoliko malih rezova (robotska operacija). |
| 3. Stvaranje neomokura | Dio vašeg tankog crijeva se uklanja i oblikuje u kuglu. To je vaš novi mjehur. |
| 4. Ponovno povezivanje | Novi mjehur se postavlja na isto mjesto kao i stari, a na njega su spojene cijevi iz bubrega (ureteri) i cijev koja prenosi urin (uretra). |
| 5. Zatvaranje rezova i postavljanje cijevi | Rezovi će se zatvoriti šavovima ili kirurškim spajalicama. U mokraćnu cijev bit će vam postavljen urinarni kateter za odvod urina dok ne zacijeli. |
Što se događa nakon operacije? Koliko će vremena trebati za oporavak?
Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Osjećat ćete se malo umorno nakon što se osvijestite. U bolnici će vam medicinski tim dati lijekove za kontrolu boli i praćenje vašeg zdravlja.
Tijekom oporavka, naučit ćete o:
- Vježbe za mišiće zdjeličnog dna (Kegelove vježbe): Ovo je vrlo važno. Ove vježbe jačaju mišiće koji kontroliraju vaš mjehur. Stoga to uvelike pomaže u sprječavanju urinarne inkontinencije.
- Samokateterizacija: Nije svima potrebna, ali oko 15% ljudi će prvo morati koristiti ovu metodu kako bi potpuno ispraznili mjehur. Ne brinite, pokazat ćemo vam točno kako to učiniti.
Potpuni oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Potrebno je vrijeme da se naviknete na novi mjehur, naučite kako ga prazniti i ojačate mišiće. Vaš liječnik i medicinsko osoblje pomoći će vam u svemu tome.
Koje su prednosti i nedostaci Neobladdera?
Najveća prednost ove operacije je što možete normalno mokriti kroz uretru, bez potrebe za korištenjem urostomske vrećice. To poboljšava kvalitetu života i samopouzdanje mnogih ljudi.
Ali kao i sve, postoje neki rizici i nedostaci u vezi s ovim.
- Kontrola mjehura: U početku može biti teško kontrolirati mjehur, posebno noću. Međutim, s vremenom, posebno uz Kegelove vježbe, oko 90% ljudi imat će dobru kontrolu tijekom dana.
- Sluz u mokraći: Budući da je novi mjehur napravljen od dijela crijeva, on proizvodi sekret sličan sluzi. Stoga je, kako bi se spriječila infekcija, ponekad potrebno umetnuti kateter i isprati mjehur.
- Ostali rizici: Krvarenje, krvni ugrušci, bakterijske infekcije, infekcije mokraćnog sustava (IMS), zadržavanje urina itd. Rijetko se mogu javiti elektrolitski disbalansi.
Je li moguće živjeti normalnim životom s neomehurom?
Da, apsolutno! Većina ljudi s neomokutnim mjehurom može nastaviti svoje normalne aktivnosti i poslove.
U početku ćete morati mokriti otprilike svaka dva sata. Ali s vremenom, kako se vaš novi mjehur rasteže i jača, moći ćete zadržati urin oko 4-6 sati. Za nekoliko tjedana moći ćete obavljati lagane poslove i ići na posao. Nema posebnih ograničenja u vezi s hranom i možete putovati bez ikakvih ograničenja.
Prigode kada želite posjetiti liječnika
Ako imate ove simptome, odmah nazovite svog liječnika. Ako su simptomi jaki, idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
- Znakovi infekcije poput vrućice, zimice i zamućenog urina.
- Teško je samo umetnuti kateter.
- Krv u mokraći (hematurija) .
- Jaka bol u želucu ili između rebara i kukova.
Poruka za ponijeti kući
- Neooperacija mjehura je najbolji način za normalan život bez vrećice izvan tijela nakon uklanjanja mjehura.
- Ovaj novi mjehur je napravljen korištenjem dijela vašeg tankog crijeva.
- Trebat će nekoliko mjeseci za ozdravljenje. Tijekom tog vremena vrlo je važno biti strpljiv i slijediti upute liječnika, posebno Kegelove vježbe.
- Iako u početku može biti poteškoća s kontrolom mokrenja, s vremenom većina ljudi može voditi normalan, aktivan život.
- Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne bojte se otvoreno razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar