Netko u vašoj obitelji, možda vaša voljena majka, otac, baka ili teta, možda pati od Alzheimerove bolesti. Ili ste možda zainteresirani saznati više o ovoj bolesti. Alzheimerova bolest je najčešći oblik demencije, stanja u kojem se postupno gube vještine razmišljanja poput pamćenja, vještina rješavanja problema i jezika. To može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.
Najveći faktor rizika za Alzheimerovu bolest je starenje. Iako trenutni lijekovi mogu donekle kontrolirati simptome, ne mogu u potpunosti zaustaviti bolest. Zato istraživači traže nove tretmane koji mogu usporiti napredovanje bolesti. Danas ćemo govoriti o dva takva tretmana, stimulaciji mozga. Jednostavno rečeno, ovi tretmani koriste električne ili magnetske valove za "uključivanje" ili "isključivanje" aktivnosti određenih dijelova mozga.
Što je rTMS (repetitivna transkranijalna magnetska stimulacija) terapija?
Ovo je jedan od novih tretmana koji se testiraju za pacijente s Alzheimerovom bolešću. Uključuje korištenje vanjskog magneta za aktiviranje određenog dijela mozga, bez operacije. Naziva se "repetitivni" jer se tretman provodi pet dana u tjednu, svaki dan tijekom četiri do šest tjedana.
Zamislite da sjedite u običnoj stolici. Liječnik vam stavlja elektromagnetsku zavojnicu iznad glave. Kada se aktivira, osjećate se kao da vam mali tukanawak udara u čelo uz zvuk "klik" koji traje nekoliko sekundi. Ne zahtijeva anesteziju (utrnulost glave). Budući da nije kirurški zahvat, može se izvesti u liječničkoj ordinaciji ili klinici.
Nije 100% jasno kako rTMS zapravo djeluje kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Istraživači vjeruju da stimuliranje mozga na ovaj način može ubrzati ili usporiti moždanu aktivnost povezanu s pamćenjem i razmišljanjem.
Koliko je ovo uspješno?
Uspjeh rTMS liječenja ovisi o nekoliko čimbenika. Na primjer, pokazalo se da niskofrekventna stimulacija smanjuje moždanu aktivnost, dok je visokofrekventna stimulacija povećava. Također, područje mozga na koje se primjenjuje tretman i bilo koji drugi lijekovi koje pacijent uzima mogu utjecati na rezultate.
Općenito, pokazalo se da je visokofrekventna stimulacija učinkovitija kod osoba s blagom demencijom nego kod onih s težom demencijom. Ponekad se dobri rezultati vide odmah nakon liječenja, ali kod nekih ljudi rezultati mogu biti vidljivi tek nakon 6 tjedana. Ti rezultati mogu trajati 3 mjeseca ili dulje.
Ponekad je ovaj rTMS tretman oblik kognitivnog treninga za mozak.Radi se zajedno. To jest, pruža razne aktivnosti i vježbe za poboljšanje funkcije mozga. Kada se to dvoje radi zajedno, postignuti su bolji rezultati, posebno kod pacijenata s blagom do umjerenom Alzheimerovom bolešću.
Važno je napomenuti da otprilike polovica pacijenata s Alzheimerovom bolešću pati od depresije. rTMS je tretman za depresiju odobren od strane FDA. Stoga je teško razlučiti je li korist od rTMS liječenja za pacijente s Alzheimerovom bolešću posljedica same bolesti ili povezane depresije.
| Nuspojave i komplikacije rTMS liječenja | Opis |
|---|---|
| Uobičajene nuspojave | Može se javiti nelagoda na mjestu magneta, trnci u čeljusti, vlasištu ili licu, glavobolja i vrtoglavica. |
| Ozbiljne, ali rijetke nuspojave | Napadaji se mogu pojaviti rijetko. O dugoročnim nuspojavama još se ne zna mnogo. |
| Problemi s komplikacijama | Prema nekim istraživačima, postoji zabrinutost da bi visokofrekventna stimulacija zapravo mogla pogoršati Alzheimerovu bolest. Potrebna su daljnja istraživanja o tome. |
Što je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Za razliku od rTMS-a, DBS je invazivni tretman koji zahtijeva operaciju mozga. Ovo je veliki korak naprijed. U ovoj operaciji, par elektroda se implantira u vaš mozak. Poput pacemakera, dva mala generatora koji kontroliraju te elektrode implantiraju se pod kožu vaših prsa.
Prije operacije, imat ćete magnetsku rezonancu glave. Tijekom operacije bit ćete budni. Ne brinite, glava će vam biti utrnuta (lokalni anestetik) tako da nećete osjećati bol. Budući da mozak ne osjeća bol, liječnik može koristiti magnetske rezonancije kako bi postavio elektrode na točno određena mjesta. Zatim ćete biti stavljeni pod opću anesteziju, a generator i žice koje ih spajaju s elektrodama u vašem mozgu bit će implantirani u vaša prsa. Nakon operacije, ovaj uređaj će pružati kontinuiranu stimulaciju vašem mozgu.
DBS terapija prvi put je korištena za liječenje simptoma Parkinsonove bolesti, poput tremora i ukočenosti. Tek nakon što je jedan pacijent koji je primio DBS terapiju za pretilost pokazao poboljšanje pamćenja, istraživači su počeli istraživati može li se koristiti i za Alzheimerovu bolest.
Koliko je ovo uspješno?
Rane studije pokazuju da je DBS obećavajući tretman. Međutim, njegov uspjeh ovisi o stadiju bolesti i planu liječenja (ciljanom području mozga, jačini stimulacije).
Općenito, liječenje DBS-om je najučinkovitije kada se koristi u ranim fazama bolesti (rani stadij Alzheimerove bolesti) . Osobe kojima je bolest dijagnosticirana nakon 65. godine (kasni početak) mogu imati koristi, što znači da bolest može usporiti svoje napredovanje. No, iznenađujuće, osobe kojima je bolest dijagnosticirana prije 65. godine (rani početak) nisu vidjele značajnu korist od ovog liječenja.
| Nuspojave i komplikacije DBS liječenja | |
|---|---|
| Komplikacije povezane s operacijom | |
| Operacija može uzrokovati krvarenje, infekciju i neispravnost hardvera u prsima. | |
| Nuspojave povezane sa stimulacijom | |
| |
| Druge moguće nuspojave | |
|
Neke nuspojave (glavobolja, proljev, povraćanje) s vremenom će se povući, ali važno je zapamtiti da je DBS rizičan tretman.
Poruka za ponijeti kući
- Alzheimerova bolest je progresivna bolest. Iako trenutni lijekovi mogu kontrolirati simptome, ne mogu izliječiti bolest.
- rTMS je nekirurška tehnika stimulacije mozga niskog rizika koja bi mogla biti od određene koristi ljudima u ranim fazama bolesti, ali je još uvijek u fazi istraživanja.
- DBS je ozbiljan i rizičan tretman koji zahtijeva operaciju mozga. Može biti koristan i za neke ljude u ranim fazama bolesti, ali još nije široko korišten.
- Oba ova tretmana su još uvijek eksperimentalna za Alzheimerovu bolest i nisu uobičajeno propisivani tretmani.
- Najvažnije je da ako netko u vašoj obitelji ima Alzheimerovu bolest, prije odluke o bilo kakvom liječenju, pažljivo razgovarate sa svojim liječnikom i shvatite što najbolje odgovara pacijentovom stanju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar