Ako očekujete bebu, sigurno ste to vidjeli u filmu ili na TV-u, gdje se dva remena stave na majčin trbuh u rađaonici, a linija ide gore-dolje na obližnjem ekranu sa zvukom 'bip... bip...'. Mnogi ljudi misle da se time provjerava majčin otkucaj srca. Ali zapravo se time provjeravaju dvije stvari istovremeno. Jedna je otkucaj srca male bebe u maternici. Druga su kontrakcije koje imate. To u medicini nazivamo elektroničkim praćenjem fetusa , ili skraćeno EFM, kako svi znaju. Dakle, danas ćemo o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je EFM?
Zamislite, imati dijete je veliko putovanje i za majku i za bebu. Ovaj EFM je najbolji način da liječnici i medicinske sestre znaju ima li beba ikakvih poteškoća tijekom ovog putovanja i je li dobro.
Jednostavno rečeno, EFM je uređaj koji kontinuirano prati otkucaje srca vaše bebe i prirodu vaših kontrakcija u stvarnom vremenu.
Sada se možda pitate: "Zašto gledate ovo dvoje zajedno?" Evo zašto. Tijekom poroda, vaša se maternica jako steže. U tom trenutku, krvne žile koje prenose kisik do vaše bebe također se malo stežu. To je kao stiskanje vodovodne cijevi. Većinom to nije problem za zdrave bebe i one to stezanje mogu prilično dobro podnijeti. Ali ponekad količina kisika koju vaša beba dobiva može biti malo manja. Ako se to dogodi, može utjecati na djetetov otkucaj srca.
Dakle, EFM kontinuirano prati kako se mijenjaju otkucaji bebinog srca kada kontrakcije dolaze i odlaze. To omogućuje liječniku da rano utvrdi je li beba u fetalnom distresu.
Treba li svima ovaj EFM?
Ne. Nije svakoj trudnici potrebno kontinuirano praćenje EFM-a. Netko tko je imao zdravu trudnoću bez ikakvih komplikacija možda neće trebati ovo. Međutim, u nekim posebnim slučajevima to je ključno za sigurnost djeteta i majke. Pogledajmo koji su to slučajevi.
| Kada je EFM često potreban | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Visokorizična trudnoća | Ako imate stanje poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka, ako vaša beba sporo raste ili ako očekujete blizance, morate se dodatno brinuti o svojoj bebi. |
| Ako je porođaj umjetno izazvan (inducirani porođaj) | Ponekad vam liječnici moraju dati lijekove (npr. Pitocin® ) kako bi izazvali porod. Ti lijekovi mogu malo pojačati trudove. Stoga je važno napraviti EFM kako biste vidjeli kako vaša beba reagira na njih. |
| Injekcija protiv bolova (epiduralna) | Ako primate epiduralnu analgeziju za smanjenje boli, to može imati mali utjecaj na vaš krvni tlak. Sigurno je pratiti EFM-om jer to može neizravno utjecati na bebu. |
| Ako sumnjate da je beba u nevolji (znakovi fetalne nevolje) | Ako liječnik posumnja na problem, poput smanjenja djetetovih pokreta ili smanjenja količine vode oko bebe, EFM će se koristiti za utvrđivanje točnog stanja bebe. |
| Ako beba ima kongenitalnu abnormalnost | Ako se tijekom trudnoće otkrije da beba ima zdravstvenih problema (npr. srčanih problema), EFM je ključan za pomno praćenje bebe tijekom poroda. |
Kako radi ovaj EFM stroj?
Postoje dvije glavne metode za praćenje EFM-a. Prva metoda je najčešće korištena.
1. Vanjski EFM
Ovo se najčešće viđa u filmovima. To je vrlo jednostavna stvar koja se događa.
- Prvi uređaj: Medicinska sestra će nanijeti malo gela na vaš trbuh, pronaći najbolje mjesto za slušanje bebinog srca i tamo postaviti mali uređaj te ga vezati oko vašeg trbuha elastičnom trakom. Ovaj uređaj funkcionira pomoću ultrazvučne tehnologije, slično uređaju za skeniranje. To je ono što mjeri bebin otkucaj srca.
- Drugi uređaj:Drugi uređaj se postavlja na gornji dio trbuha i pričvršćuje se na drugi remen. Njime se mjeri broj kontrakcija maternice i jačina kontrakcija. To se naziva tokodinamometar .
Informacije s ova dva uređaja prikazuju se kao dva grafa na zaslonu računala. Također se snimaju na dugačku traku papira. Liječnici i medicinske sestre mogu to pogledati i dobiti dobru predodžbu o stanju bebe.
2. Interni EFM
Ovo nije baš uobičajen postupak. Može se izvesti tek nakon što vam pukne 'vodena mjehurić' . Liječnik će pribjeći ovoj metodi ako vanjski EFM ne može pružiti jasnu sliku ili ako mu brzo trebaju vrlo točne informacije o bebi.
- U ovom postupku, liječnik ubacuje vrlo tanku, malu žicu kroz vaginu i pričvršćuje malu elektrodu na djetetovo vlasište. Ovo može zvučati malo zastrašujuće, ali neće uzrokovati nikakvu štetu bebi. Ovo može vrlo precizno izmjeriti djetetov otkucaj srca.
- Također, ako trebate precizno izmjeriti tlak maternice, u maternicu se može umetnuti tanka cijev (kateter) .
Ova se metoda koristi samo u ekstremnim slučajevima. Vaš liječnik će vam je detaljno objasniti.
Postoje li prednosti i nedostaci EFM-a?
Kao i svaki medicinski uređaj, EFM ima svoje prednosti i nedostatke, te je važno biti svjestan istih.
- Lažni alarmi: Ponekad alarm može biti pokrenut pogrešnim izračunom u uređaju. Na primjer, ako se krećete u krevetu ili ako se senzor malo pomiče kada se beba pomiče unutar maternice, očitanje se može promijeniti i alarm se može pokrenuti. Čak i ako nema stvarnog problema, te stvari mogu biti neutemeljene i uzrokovati stres roditeljima i članovima obitelji.
- Ograničena sloboda kretanja: Kada ste kontinuirano povezani s EFM-om, vaša sloboda ustajanja iz kreveta, hodanja i promjene položaja je ograničena. Zapravo, hodanje i promjena položaja tijekom poroda mogu biti korisni za porod.
- Što dovodi do nepotrebnih medicinskih intervencija: Neke studije su pokazale da kontinuirano praćenje EFM-a, ponekad zbog netočnih zapisa, neznatno povećava vjerojatnost odluke o carskom rezu ili korištenju forcepsa ili vakuuma za porođaj, čak i kada to nije stvarno potrebno.
- Rizici internog EFM-a:Iako je to vrlo rijetko, postoji vrlo mali rizik od male ogrebotine na djetetovom vlasištu ili infekcije tijekom unutarnjeg pregleda. Također može povećati rizik prijenosa bolesti, poput HIV-a, s majke na dijete.
Što učiniti ako EFM pokaže da je beba u nevolji?
Prije svega, promjena EFM-a ne mora nužno značiti da je beba u ozbiljnoj opasnosti. To je signal medicinskom timu da "U redu, sada moramo obratiti više pažnje na ovo." Nemojte paničariti u ovakvom trenutku. Vaš liječnik i medicinska sestra znat će što učiniti.
Obično pokušavaju jednostavne stvari poput ove:
- Promjena položaja: Možete raditi stvari poput okretanja na lijevi bok i ležanja. To može poboljšati protok krvi u maternicu i posteljicu, povećavajući količinu kisika koju vaša beba dobiva.
- Dobit ćete kisik: Kisik možete dobiti putem maske na licu. To će povećati razinu kisika u vašoj krvi, što će također osigurati više kisika vašoj bebi.
- Daje se fiziološka otopina (intravenska tekućina): U ruku se ubrizgava fiziološka otopina kako bi se dala tekućina. To pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.
- Promjena lijekova: Ako uzimate lijek za izazivanje poroda (kao što je Pitocin®) , doza se može smanjiti ili privremeno prekinuti.
Većinom će ove jednostavne stvari pomoći da se djetetov otkucaj srca vrati u normalu. Ako se to ne dogodi i liječnik odluči da je bebi preteško ostati u maternici, poduzet će korake kako bi dijete što prije rodilo. To može biti vaginalni porod ili carski rez. Zapamtite, najvažnija stvar ovdje je sigurnost majke i djeteta.
Koristite li EFM čak i prije nego što rodite?
Da, u nekim slučajevima. Postoje slučajevi kada se EFM koristi za utvrđivanje zdravlja djeteta čak i tijekom trudnoće.
- Na primjer, ako doživite nesreću ili padnete u maternici nakon 20 tjedana, možete neko vrijeme ostati povezani s EFM-om kako biste bili sigurni da beba neće biti ozlijeđena.
- Također, EFM ponekad može pomoći u potvrđivanju imate li prave kontrakcije ili 'lažne kontrakcije' (Braxton-Hicksove kontrakcije) .
Kada se bližite kraju trudnoće, dobra je ideja razgovarati o ovom EFM-u sa svojim liječnikom. Na taj način možete steći bolji uvid u to prije poroda i razgovarati o svojim preferencijama s liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- EFM je vrlo važan uređaj koji istovremeno prati vaše kontrakcije i otkucaje srca vaše bebe tijekom poroda.
- Kontinuirano praćenje EFM-a nije uvijek potrebno kod nekompliciranih trudnoća niskog rizika, ali može biti neophodno u slučajevima visokog rizika.
- Iako to može osigurati sigurnost bebe, može imati i nedostatke, poput izazivanja nepotrebnog straha i nepotrebnih medicinskih intervencija.
- Vidljivost abnormalnosti na EFM grafikonu ne mora nužno značiti da je beba u opasnosti. To samo znači da medicinski tim sada treba posvetiti više pažnje.
- Slobodno razgovarajte o svim pitanjima, nedoumicama ili sumnjama koje imate sa svojim liječnikom . Vi i vaš liječnik možete donijeti najbolje odluke o vašem porodu.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar