Teško je riječima opisati strah i šok koji osjećate kada saznate da imate rak dojke . Imate toliko pitanja u glavi. Normalno je imati pitanja poput: "Zašto mi se ovo dogodilo?", "Što da sada radim?", "Može li se ovo izliječiti?". Na ovom putovanju pokušavam objasniti stvari jednostavno i jezikom koji možete razumjeti. Znati točno koju vrstu raka imate je kao razumjeti neprijatelja prije početka bitke. To je prvi i najvažniji korak u odabiru liječenja koje je pravo za vas.
Rak dojke pozitivan na hormonske receptore
Ovo je najčešći tip raka dojke. Grubo govoreći, oko 80 od svakih 100 slučajeva raka dojke spada u ovu kategoriju.
Što onda znači ovo "ovisno o hormonima"?
Samo razmislite o tome. Naša tijela, posebno ženska tijela, imaju dva prirodna hormona koja se zovu estrogen i progesteron . Oni su neophodni za normalne procese u našim tijelima. Međutim, neke stanice raka su vrlo "ovisne" o tim hormonima. To jest, na površini tih stanica raka postoje mali "receptori" ili vrata na koja se ti hormoni mogu zalijepiti. Kada hormon estrogen dođe i pokuca na ta vrata, stanica raka prima hranu od njega i počinje rasti i dijeliti se. Baš kao što kada zalijevate biljku, ona raste.
Ako u vašem liječničkom nalazu piše „ER-pozitivno“ (pozitivno na estrogenske receptore), to znači da su vaše stanice raka osjetljive na hormon estrogen. Ako piše „PR-pozitivno“ (pozitivno na progesteronske receptore), to znači da je osjetljivo na hormon progesteron. Ako je osjetljivo na bilo koji od ovih, rak se naziva rakom pozitivnim na hormonske receptore .
To je zapravo na neki način dobra vijest. Jer ako znamo što rak koristi za rast, možemo blokirati taj put i kontrolirati rak. Za to se koristi "hormonska terapija" .
Hormonska terapija se obično daje nakon operacije, kemoterapije ili zračenja kako bi se spriječio povratak raka. Ovi lijekovi djeluju tako što zatvaraju "vrata" stanicama raka ili sprječavaju tijelo da proizvodi estrogen.
| Kategorija liječenja | Jednostavno objašnjenje i primjeri |
|---|---|
| SERM-ovi (selektivni modulatori ER-a) | Oni blokiraju hormonski receptor na stanici raka, sprječavajući ulazak hormona. Primjeri: Tamoksifen, Toremifen . |
| SERD-ovi (selektivni degradatori estrogenskih receptora) | Oni ne samo da blokiraju receptor, već ga i uništavaju. Primjeri: Fulvestrant (Faslodex), Elacestrant (Orserdu) . |
| Inhibitori aromataze | Ovi lijekovi sprječavaju tijelo da proizvodi hormon estrogen (često se daje ženama u postmenopauzi). Primjeri: Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara) . |
| LHRH agonisti | Ovi lijekovi privremeno zaustavljaju proizvodnju estrogena u jajnicima. Primjeri: Goserelin (Zoladex), Leuprolid (Lupron) . |
| Druge ciljane terapije | Drugi lijekovi koji povećavaju uspjeh hormonske terapije. Primjeri: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Alpelisib (Piqray) . |
HER2-pozitivni rak dojke
Sada razgovarajmo o drugoj vrsti. Neke stanice raka dojke (oko 20% svih karcinoma) proizvode previše posebnog proteina na svojoj površini koji se zove HER2 (receptor 2 humanog epidermalnog faktora rasta) .
Zamislite HER2 kao malu antenu koja govori stanici raka da "brže raste, brže se dijeli". Normalna stanica ima samo nekoliko takvih antena. Ali HER2-pozitivna stanica raka ima ih mnogo. Zato ove vrste raka mogu biti agresivnije .
Ali i ovdje postoje dobre vijesti. S napretkom znanosti, sada postoje "ciljane terapije " koje ciljaju i uništavaju upravo te HER2 antene. Budući da pronalaze i napadaju samo stanice koje imaju previše HER2, manje je oštećenja normalnih stanica.
Glavni i najučinkovitiji lijek koji se propisuje za ovo je trastuzumab (Herceptin) . On uvelike pomaže u sprječavanju povratka raka. Međutim, postoji mali rizik od nekih učinaka na srce ili pluća prilikom uzimanja ovog liječenja. Ne brinite zbog toga , vaš liječnik će to uvijek provjeriti.
| Druge ciljane terapije koje se koriste za HER2-pozitivne karcinome | |
|---|---|
| Pertuzumab (Perjeta) | Ado-trastuzumab emtanzin (Kadcyla) |
| Lapatinib (Tykerb) | Neratinib (Nerlynx) |
| Tukatinib (Tukysa) | Enhertu (Fam-trastuzumab derukstekan-nxki) |
"Trostruko negativni" rak dojke
Ovo je treći glavni tip. Oko 10%-20% raka dojke spada u ovaj tip. Znate li zašto se naziva "trostruko negativni" ili "trostruko negativni"?
Jer u tim stanicama raka ,
1. Nema estrogenski receptor (ETU) .
2. Nema progesteronskog receptora (PR).
3. Nema puno HER2 proteina.
Budući da tim stanicama raka nedostaju tri glavne mete o kojima smo ranije raspravljali, ni hormonska terapija ni terapije usmjerene na HER2 poput Herceptina ne djeluju na njih. Stoga njihovo liječenje može biti pomalo izazovno.
Ovu vrstu raka često uzrokuje BRCA1.Povezan je s mutacijom u genu koji se zove . Dakle, ako imate trostruko negativni rak, vaš liječnik može predložiti i genetsko testiranje.
Ovaj tip se uglavnom liječi kirurški, kemoterapijski i zračenjem . Međutim, sada postoje novi tretmani specifični za ovaj tip.
- PARP inhibitori: Lijekovi poput Olapariba (Lynparza) i Talazopariba (Talzenna) koriste se za osobe s mutacijama gena BRCA. Oni blokiraju sposobnost stanica raka da se same poprave.
- Imunoterapija: Lijekovi poput Atezolizumaba (Tecentriq) pomažu u borbi protiv stanica raka korištenjem vlastitih imunoloških stanica.
Sve ovo može izgledati malo komplicirano. To je normalno. Važno je zapamtiti da bez obzira na vrstu raka koju imate, danas postoje dostupni tretmani koji su prikladni za njega. Vaš liječnik i medicinski tim surađivat će s vama kako bi stvorili najbolji plan liječenja za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Rak dojke se dijeli na 3 glavne vrste: hormonski receptor-pozitivan, HER2-pozitivan i trostruko negativan .
- Za planiranje liječenja ključno je znati koju vrstu raka imate.
- Hormonski pozitivni karcinomi dobro reagiraju na hormonsku terapiju.
- Iako HER2-pozitivni karcinomi brzo rastu, postoje vrlo učinkovite ciljane terapije razvijene posebno za njih.
- Iako je liječenje trostruko negativnih karcinoma izazovno, protiv njih se može boriti kemoterapijom i novim ciljanim terapijama.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o bilo čemu u vašoj medicinskoj dokumentaciji, ne bojte se pitati . Zatražite jasno objašnjenje od svog liječnika . Niste sami i postoji mnogo ljudi koji vam mogu pomoći.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar