Jeste li slomili zglob? (Prijelom zgloba) Razgovarajmo o ovome!

Oh, jeste li ikada teško ozlijedili zglob kada padnete? Ili ste ikada udarili rukom dok ste se bavili sportom, a sada je područje otečeno, plavo i toliko boli da ga ne možete ni pomaknuti? Tada biste mogli imati slomljen zglob, što znači slomljenu kost (frakturu) . Nemojte se bojati kada to čujete, jer se to događa mnogim ljudima. Danas ćemo detaljno i jednostavno govoriti o slomljenom zglobu ili, kako ga liječnici nazivaju, "frakturi zgloba".

Što znači slomiti zglob ove ruke?

Jednostavno rečeno, „prijelom ručnog zgloba“ je prijelom ručnog zgloba ili jedne ili više kostiju koje su s njim povezane. U našoj ruci postoji desetak kostiju, od ručnog zgloba do baze dlana. Bilo koja od njih može se slomiti. Glavne kosti su:

• Radius: Ovo je najveća kost u vašoj podlaktici, sa strane vašeg palca na nozi.
• `Ulna` (laktna kost): Ovo je mala kost u podlaktici, sa strane malog prsta.
• Karpalne kosti: To je osam malih kostiju smještenih unutar zgloba ručnog zgloba, na početku vaše ruke.

Od njih , najčešći je prijelom dijela "radijalne kosti" najbližeg zapešću. Liječnici to nazivaju i "distalnim prijelomom radijalne kosti".

Vrste prijeloma ručnog zgloba

Ručni zglob se može slomiti na razne načine. Oni se klasificiraju prema obrascu loma kosti. Evo nekih glavnih vrsta:

• Collesov prijelom: Ovo je najčešći tip. Ako padnete s ispruženom rukom i dlanom okrenutim prema tlu, vaš zglob se može saviti unatrag, uzrokujući ovu vrstu prijeloma. Ovdje se slomljeni kraj radijalne kosti potiskuje prema gore, prema stražnjoj strani šake.
• „Smithov prijelom“: Do ovoga dolazi kada je ruka savijena prema naprijed i stražnji dio šake udari o tlo. Ovdje se slomljeni kraj radijalne kosti potiskuje prema dolje, odnosno prema dlanu.

Osim ove dvije glavne vrste, liječnici klasificiraju ove prijelome na druge načine:

• Intraartikularni prijelom: Ako kost pukne i linija prijeloma ide unutar zgloba ručnog zgloba, pripada ovoj vrsti.
• Izvanartikularni prijelom: Ovdje se kost lomi, ali linija prijeloma ne ide unutar zgloba.
• `Otvoreni prijelom`: Ovo je malo opasno. Jer ovdje kost pukne, koža je probušena i strši. Tada postoji velika vjerojatnost da klice uđu kroz ranu i izazovu infekciju. Ako se nešto takvo dogodi, morate odmah otići u bolnicu.
• „Usitnjeni prijelom“: Ovdje se kost lomi u nekoliko dijelova, a ne na jednom mjestu.

Koliko su česti prijelomi ručnog zgloba?

Ovo je zapravo češće nego što mislite. Na primjer, samo u Sjedinjenim Državama svake se godine prijavi više od 450 000 prijeloma. Od toga, otprilike 1 od 6 prijeloma je "prijelom distalnog radiusa", odnosno prijelom "radijalne" kosti u zapešću o kojem smo ranije govorili. Ova situacija može biti slična na Šri Lanki, jer se padovi i nesreće događaju često.

Kako sa sigurnošću znate je li vam slomljen zglob? (Simptomi)

Ako imate slomljen zglob, možete osjetiti jedan ili više ovih simptoma:

• Jaka i uporna bol: Ovo je glavni simptom. Bol može biti toliko jaka da ne možete ni pomaknuti ruku.
• Oteklina: Područje oko slomljene ruke je jako otečeno.
• Osjetljivost: Ako dodirnete ili pritisnete slomljeno područje, to uzrokuje nepodnošljivu bol.
• Modrice: Ponekad koža oko slomljene kosti može postati plava ili ljubičasta.
• Ukočenost ruke: Postaje teško saviti ili ispraviti ruku u zapešću.
• Deformacija ruke: Ponekad slomljeni dio ruke može izgledati neprirodno rastegnuto ili savijeno. Neki ljudi kažu da izgleda kao da je ruka "kriva".
• Trnci u vrhovima prstiju: Neki ljudi mogu osjećati kao da im trnu vrhovi prstiju.

Važno: Ako imate ove simptome, nemojte samo pretpostavljati: "Samo od sebe će proći." Svakako posjetite liječnika i obavite pregled.

Zašto se zglobovi ovako lome? (Razlozi)

Najčešće se prijelom ručnog zgloba događa kada ruka padne ispružena ili kada šaka udari o tlo ili zid. Tada težina cijelog tijela pada na ruku i kost se može slomiti u ručnom zglobu. Zamislite, padate dok pokušavate uhvatiti loptu dok igrate kriket, ili se poskliznete u kupaonici, ili padnete s bicikla... To se može dogoditi u bilo kojem trenutku.

Uzroci prijeloma ručnog zgloba kod mladih i onih starijih od 60 godina malo su drugačiji.

• Mladi ljudi: Prijelom ručnog zgloba kod mladih osoba obično je uzrokovan događajem visoke energije . Na primjer, padom s visine, poput ljestava, prometnom nesrećom ili teškim padom ili sudarom tijekom bavljenja sportom.
• Osobe starije od 60 godina: Prijelom ručnog zgloba u ovoj dobnoj skupini ne mora nužno biti velika nesreća. Može se dogoditi zbog incidenta niske energije. Na primjer, lagano klizanje i pad prilikom stajanja može uzrokovati ovo. Glavni razlog za to je što kosti gube čvrstoću kako starimo.

Koji su faktori rizika? (Faktori rizika)

Neki ljudi imaju veći rizik od loma zapešća od drugih. To se posebno odnosi na osobe s bolešću koja se naziva osteoporoza . Osteoporoza je stanje u kojem kosti postaju slabe i lako lomljive.

Postoji nekoliko drugih faktora rizika kod osoba starijih od 60 godina:

• Smanjena gustoća kostiju (osteopenija): Ovo je preteča osteoporoze.
• Biti žena: Žene su izložene većem riziku od muškaraca.
• Biti bijelac: (Ovo je činjenica navedena prema međunarodnim podacima.)
• Imati obiteljsku anamnezu takvih prijeloma.
• Rana menopauza.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Ako se ne liječi pravilno, prijelom ručnog zgloba ponekad može dovesti do raznih komplikacija. To uključuje:

• Ruptura tetive u ruci.
• Sindrom karpalnog tunela: Stanje koje uzrokuje utrnulost i bol u ruci zbog kompresije živca koji prolazi kroz zglob.
• Kompartmentski sindrom: Ozbiljno stanje u kojem oticanje oštećuje protok krvi u tkivima ruke i povećava pritisak.
• Sindrom kompleksne regionalne boli: Stanje koje uzrokuje upornu jaku bol i oticanje.
• Artritis ručnog zgloba: S vremenom se može razviti artritis zgloba.

Zato se kaže da ako sumnjate da imate slomljenu ruku, odmah trebate posjetiti liječnika.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati kako se to dogodilo i koji su vaši simptomi. Zatim će vam pažljivo pregledati ruku, savijajući je s jedne strane na drugu („fizički pregled“).

Ali da biste točno znali postoji li prijelom, gdje se nalazi i koliko je ozbiljan , svakako trebate napraviti rendgenski pregled. Ponekad, uz prijelom, liječnik može preporučiti i CT ili MRI kako bi se utvrdilo postoji li oštećenje ligamenata, tetiva i živaca u ruci.

Koji je tretman za ovo?

Liječenje slomljenog ručnog zgloba ovisi o nizu čimbenika, uključujući:

• Vrsta loma: Vrste poput `Colles` i `Smith` o kojima smo ranije govorili.
• Težina prijeloma: Je li kost lagano napukla, slomljena u komadiće ili je probila kožu i izbočena.
• Postoje li druge ozljede: Ponekad se uz prijelom kosti može oštetiti krvna žila ili živac.
• Vaše godine, koliko ste aktivni i je li ovo vaša dominantna ruka također igraju ulogu.

Prvi korak u liječenju je vraćanje slomljene kosti na mjesto. Zatim se kost mora imobilizirati dok ne zacijeli, sprječavajući njezino ponovno pomicanje.

• Ako su fragmenti kosti na mjestu: Liječnik može odmah staviti gipsani zavoj ("gips") na kost dok ne zacijeli.
• Ako su fragmenti kostiju pomaknute: Liječnik će tada morati vratiti fragmente kostiju na mjesto. To se naziva "repozicija" .

Zatvorena redukcija (tretman koji ne reže kožu)

Ovo je nekirurški postupak. To znači da liječnik neće rezati vašu kožu, već će jednostavno poravnati fragmente kosti s vanjske strane. Zatim će staviti udlagu ili gips kako bi učvrstio fragmente kosti na mjestu. Udlaga se obično nosi nekoliko dana kako bi se otok smirio. Gips se obično nosi nakon nekoliko dana ili tjedan dana (kada se otok smiri). Gips će možda trebati promijeniti kako se otok smiri.

Vaš liječnik će tjedno snimati rendgenske snimke kako bi pratio vaše zacjeljivanje, najmanje tri tjedna. Zatim će napraviti još jednu rendgensku snimku za otprilike šest tjedana. U to vrijeme, gips će se često ukloniti i dobit ćete upute da započnete fizikalnu terapiju kako biste poboljšali funkciju i pokretljivost ruke. Također vam se može uputiti da neko vrijeme nosite udlagu kako biste zaštitili zapešće.

Otvorena redukcija (kirurški zahvat)

Ovo je kirurški zahvat. Ponekad metoda zatvorene repozicije ne funkcionira. Liječnik će morati napraviti rez na zapešću i ponovno poravnati kosti. Zatim će koristiti jednu ili više ovih metoda kako bi kosti držao zajedno dok ne zacijele:

• `Gips` (odljev)
• `Pločica i vijci`: Komadi kostiju se sastavljaju, na vrh se postavlja metalna ploča, a vijci se koriste za njihovo pričvršćivanje.
• Metalni okvir s klinovima
• "Vanjski fiksator": Ovo uključuje umetanje iglica u kosti i njihovo pričvršćivanje na vanjski okvir. Ovaj okvir drži kosti zajedno dok ne zacijele iznutra.

Koliko dugo traje zacjeljivanje uganuća ručnog zgloba?

Vrijeme potrebno za zacjeljivanje prijeloma ručnog zgloba ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući težinu prijeloma i vrstu liječenja.

• Zatvorena repozicija: Nosit ćete udlagu nekoliko dana, nakon čega slijedi gips četiri do šest tjedana. Nakon toga može proći tri mjeseca ili više da se vratite normalnim aktivnostima.
• Otvorena redukcija (kirurški popravak): Ova metoda traje malo dulje za zacjeljivanje.

Tijekom procesa ozdravljenja, liječnik će vam reći da pomičete prste, laktove i ramena (koliko god je to moguće) kako biste spriječili ukočenost u ruci. Također će vam reći da držite ruku iznad razine srca kako biste smanjili oticanje. Ovisno o uputama liječnika, možda će vas zamoliti i da počnete pomicati zapešća.Također vas mogu uputiti fizioterapeutu kako bi vam pomogao vratiti snagu, funkcionalnost i pokretljivost.

Čak i nakon što su svi tretmani završeni, još uvijek možete osjećati bol ili ukočenost. Može proći šest do dvanaest mjeseci da biste ponovno zadobili potpunu udobnost, snagu i fleksibilnost. Stoga budite strpljivi s tretmanima.

Možete li spriječiti prijelome ručnog zgloba?

Većina prijeloma ručnog zgloba uzrokovana je padovima i nesrećama, pa ih je teško spriječiti. Međutim, održavanje dobrog zdravlja kostiju, posebno za osobe starije od 60 godina, može pomoći u smanjenju ovog rizika. Ako imate stanje poput osteoporoze, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste održali kosti jakima. Uravnotežena prehrana, kalcij, vitamin D i tjelovježba mogu pomoći.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate ozljedu ručnog zgloba ili mislite da imate slomljenu kost, svakako biste trebali potražiti liječničku pomoć.

• Ako ozljeda nije previše bolna i ne izgleda kao da kost viri, vjerojatno možete pričekati dan-dva prije nego što posjetite liječnika. U međuvremenu, zaštitite zglob udlagom. Stavite led i držite ruku podignutu.
• Međutim, ako je rana jako bolna ili ako je oblik ruke očito promijenjen (kao da je istegnuta), odmah trebate otići liječniku ili na hitnu pomoć s nekim. Nemojte odgađati.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Ako imate slomljen zglob, dobro je postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Kakav prijelom ručnog zgloba imam?
• Koji je najbolji tretman za ovo?
• Što mogu učiniti kod kuće kako bih smanjio bol?
• Kada ću ponovno moći koristiti ruku?
• Što trebam učiniti kako bih spriječio ovakve prekide u budućnosti?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Oh, normalno je osjećati strah kad padneš i zglob te boli i otekne. Ali zapamti, nisi sam.

Najvažnije je što prije potražiti liječnički savjet. Liječnik vam može točno reći koju vrstu prijeloma imate i koji je najbolji tretman za njega.

Proces ozdravljenja može potrajati, ali uz pravilno liječenje i fizikalnu terapiju koju vam je propisao liječnik, moći ćete koristiti ruku kao i prije i moći ćete izbjeći komplikacije. Stoga, ostanite jaki i strpljivi s liječenjem!

Prijelom ručnog zgloba, prijelom šake, prijelom ručnog zgloba, Collesov prijelom, Smithov prijelom, bol u ručnom zglobu