Jeste li ikada vidjeli liječnika ili medicinsku sestru, nakon nesreće ili kada se kritično bolesni pacijent dovede u bolnicu, kako neko vrijeme drže prst na ruci ili nozi osobe, a zatim ga puštaju? Čekaju da prst ponovno promijeni boju. Možda ste pomislili: "Što ovo radi?" Taj jednostavan test naziva se vrijeme nadopunjavanja kapilara (CRT) . Možda se čini kao jednostavan test, ali to je vrlo važan test koji liječnicima daje mnogo vrijednih informacija koje mogu spasiti nečiji život.
Jednostavno rečeno, što je vrijeme punjenja kapilara (CRT)?
Prije nego što ovo shvatimo, shvatimo malo. Imamo krvne žile koje prenose krv kroz naše tijelo. Najmanje od tih krvnih žila, poput niti paukove mreže, nazivaju se kapilare . To su one koje prenose kisik i hranjive tvari do svake stanice u našem tijelu, do svakog njegovog sićušnog dijela. To je poput malih sporednih cesta koje se odvajaju od glavne ceste i vode do svake kuće.
Sada zamislite da neko vrijeme pritisnete nokat. Zatim to mjesto problijedi, zar ne? Znate li zašto? Kada pritisnete, malo krvi se privremeno iscijedi iz tih sitnih kapilara. Čim maknete ruku, te kapilare se ponovno napune krvlju i za nekoliko sekundi vrate svoju staru ružičastu boju.
Zato služi vrijeme punjenja kapilara (CRT) . To je vrijeme potrebno da se dio kože koji je uštipnut i palpiran ponovno napuni krvlju i vrati u normalnu boju. Mjerenjem ovog vremena liječnik može brzo procijeniti teče li krv dobro u udaljene dijelove tijela, poput ruku i stopala, ili je li periferna perfuzija dobra.
Zašto je ovaj test toliko važan? Upoznajmo se s opasnim stanjem zvanim 'Šok'!
Postoji glavni razlog zašto je CRT testiranje toliko važno u hitnim slučajevima. To jest, pomaže u otkrivanju šoka, potencijalno opasnog stanja.
Što je ovo šok ?
Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem organi u našem tijelu (poput mozga, srca i bubrega) ne primaju dovoljno krvi bogate kisikom. Baš kao što kada nestane struje u kući, svjetla, ventilatori i hladnjaci prestanu raditi, kada se dotok krvi u naše organe naglo smanji, oni ne mogu pravilno funkcionirati. Ovo je vrlo opasno i može biti opasno po život ako se brzo ne liječi.
Može postojati mnogo razloga za stanje šoka. U hitnim slučajevima možda neće biti vremena za laboratorijske pretrage ili skeniranje. Tada liječnicima u pomoć priskače brzi test poput CRT-a.
| Situacije koje mogu dovesti do šoka | |
|---|---|
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
| Jako krvarenje (hemoragija) | Puno krvi izlazi iz tijela, kao da je došlo do velike nesreće. |
| Teška dehidracija | Opasno niske razine vode i soli u tijelu zbog proljeva, povraćanja ili prekomjernog znojenja. |
| Teška alergija (anafilaksa) | Vrlo teška alergijska reakcija uzrokovana ubodom hrane, lijeka ili insekta. |
| Teške opekline | Zbog opeklina kože iz tijela se uklanjaju velike količine tekućine. |
| Visoka tjelesna temperatura (hipertermija) | Opasan porast tjelesne temperature zbog čimbenika poput pretjeranog izlaganja suncu. |
| Hipotermija (niska tjelesna temperatura) | Tjelesna temperatura opasno pada zbog izloženosti ekstremnoj hladnoći. |
Kako se izvodi CRT test?
Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan postupak. Obično će liječnik ili medicinska sestra slijediti ove korake:
1. Podizanje ruke ili noge: Prvo, postavite jednu od pacijentovih ruku ili nogu malo iznad srca.
2.Pritisak prstom: Zatim čvrsto pritisnite vrh prsta ili nokta na nozi oko 5-10 sekundi. Područje će tada problijedjeti.
3. Mjerenje vremena: Zatim se pritisnuti prst naglo otpusti, a vrijeme potrebno da se blijedo područje ponovno napuni krvlju i vrati u istu boju kao i okolna koža mjeri se u sekundama. Za to se obično koristi sat.
Važno je da broj sekundi dobivenih ovim jednostavnim testom govori veliku priču o stanju pacijentovog krvožilnog sustava.
Uvijek li ovo gledaš prstom?
Većinom, da. Ali postoje neki posebni slučajevi gdje je to nemoguće vidjeti prstom. Zamislite da je osoba dovedena u bolnicu s hladnim tijelom, udovi, pa čak i ruke i stopala poplave zbog ekstremne hladnoće. Budući da je tjelesna temperatura takve osobe vrlo niska (hipotermija), cirkulacija krvi u udovima mogla se prirodno smanjiti. U takvom slučaju, gledanje CRT-a prstom može dati pogrešnu sliku.
U takvim slučajevima liječnici provode ovaj test zatezanjem kože oko sternuma, kosti u sredini prsnog koša, jer taj središnji dio tijela ima bolju opskrbu krvlju od udova.
Što kažu rezultati? Normalni i abnormalni uvjeti
Rezultati ovog testa stižu za nekoliko sekundi. Rezultati za normalnu zdravu osobu mogu se neznatno razlikovati s godinama.
- Novorođenčad: 2 sekunde ili manje.
- Odrasli (djeca i mladi): Oko 2-3 sekunde.
- Starije odrasle osobe: Može potrajati malo više od 3 sekunde.
Što ako je moja CRT vrijednost unutar normalnog raspona?
Zamislite da je netko kritično bolestan, ali im je CRT normalan, što znači oko 2 sekunde. Znači li to da nemaju nikakvu bolest? Ne. To znači da liječnik razumije da trenutno nema većih problema s pacijentovim krvožilnim sustavom, pa uzrok bolesti može biti negdje drugdje. Tada počinju tražiti druge uzroke.
Što ako je CRT vrijednost abnormalna? (Ako je vrijeme predugo)
Ovdje trebate obratiti pozornost. Ako je CRT osobe viši od normalnog raspona (npr. 4, 5 ili više sekundi) , to je crveni znak za liječnika . To znači da je protok krvi u periferne dijelove tijela ozbiljno narušen, što znači da se javlja ili se dogodio šok .
U takvim trenucima, liječnici će brzo provesti druge testove kako bi dodatno potvrdili uzrok i procijenili težinu stanja.
- Pulsna oksimetrija: Uređaj koji mjeri razinu kisika u krvi pričvršćivanjem uređaja nalik kopči na prst.
- Redovito mjerite krvni tlak i puls.
- Provjera razine svijesti pacijenta.
- Mjerenje izlučivanja urina: Ovo je važno kako bi se znalo teče li krv pravilno u bubrege.
Kombiniranjem svih ovih informacija liječnici mogu stvoriti potpunu sliku pacijentovog stanja.
Kako se liječi?
Ako je vrijednost CRT-a abnormalna i potvrdi se šok, pacijenta je potrebno odmah liječiti . Ovo liječenje ovisi o uzroku šoka i težini pacijentovog stanja. Ovo su neki od tretmana koji se obično provode u jedinici hitne medicinske pomoći (ETU).
- Intravenske tekućine (fiziološka otopina): Tekućine i soli se daju intravenozno (kroz kanilu) kako bi se pokušao vratiti krvni tlak.
- Dodatni kisik: Kisik se daje kroz nosnu kanilu ili masku za lice kako bi se povećala niska razina kisika u krvi.
- Transfuzija krvi: Ako je izgubljeno puno krvi, kao što je to slučaj u nesreći, krv se daje izvana.
- Dišna cijev (intubacija): Ako pacijent ima poteškoća s samostalnim disanjem, uvodi se dišna cijev i spaja se na ventilator .
- Lijekovi: Ovisno o uzroku, lijekovi poput antibiotika daju se ako se radi o infekciji, a steroidi ako se radi o alergiji.
Cilj svih ovih tretmana je što brže obnoviti opskrbu krvlju organa, spriječiti daljnja oštećenja i spasiti živote.
Poruka za ponijeti kući
- Vrijeme punjenja kapilara (CRT) je jednostavan medicinski test koji se može izvesti za nekoliko sekundi, bezbolan je, ali pruža vrlo vrijedne informacije.
- Ovo uglavnom provjerava je li cirkulacija krvi dobra u udaljenim dijelovima tijela, poput udova.
- Vrijednost CRT-a koja je viša od normalne (dugotrajna) može biti znak opasnog stanja poput šoka . Ovo je važno upozorenje liječnicima.
- Ovaj test je samo jedan mali dio veće slagalice. Liječnik uzima u obzir mnoge druge čimbenike (krvni tlak, puls, simptome) kako bi donio potpunu odluku o pacijentu.
- Sljedeći put kada posjetite liječnika koji će obaviti ovaj test, sada znate koliko je važan taj jednostavan postupak.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න