Imate li problema sa žučnim kanalima? Razgovarajmo o kolangitisu!

Osjećate li ponekad čudnu bol u gornjem desnom dijelu želuca? Osjećate li se kao da vam koža žuti? Ili se samo osjećate umorno i imate vrućicu? Iako ponekad ne obraćamo puno pažnje na to, to može biti problem sa žučnim kanalima u našem tijelu. Danas ćemo govoriti o takvom stanju koje se u medicinskoj znanosti naziva "(kolangitis)". Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je kolangitis? Jednostavno rečeno...

Zamislite da u tijelu imate jetru koja proizvodi tekućinu zvanu žuč . Ova žuč je vrlo važna za naše tijelo. Pomaže nam u probavi masti koje jedemo. Dakle, žuč proizvedena u ovoj jetri odlazi u žučni mjehur, gdje se neko vrijeme skladišti, a zatim odlazi u tanko crijevo . Sustav finih cijevi koje prenose ovu žuč naziva se žučni kanali .

Kolangitis je upala žučnih kanala . Kad pomislite na upalu, možete zamisliti, zar ne? To znači da kanali oteknu, postanu crveni, a ponekad se čak i inficiraju. To je kao da krajnici u našem grlu oteknu i upale se, što se događa s tim žučnim kanalima.

Postoje dvije glavne vrste kolangitisa:

1. Akutni kolangitis ili ascendentni kolangitis: Ovo je najčešći tip. Obično ga uzrokuje bakterijska infekcija. Nastaje iznenada i brzo uzrokuje simptome.

2. Kronični kolangitis: Ovo je dugotrajno, sporo progresivno stanje. Može ga uzrokovati nešto poput određenih autoimunih bolesti.

Što se događa kada se razvije kolangitis? Je li to opasno?

Da, ovo ponekad može biti malo opasno . Kada se žučni kanali upale, može se pojaviti nekoliko problema:

• Blokada protoka žuči: Kada se žučni kanali upale, žuč ne teče pravilno. Tada se žuč može vratiti i nakupljati u organima poput jetre i žučnog mjehura. To se naziva i "(kolestaza)".
• Upala organa: Kada se žuč nakuplja, upala se može pojaviti i u tim organima.
• Širenje infekcije: Kada žuč stagnira, poput začepljenog odvoda koji se pretvara u močvaru, postaje idealno mjesto za rast bakterija. Ako ova infekcija uđe u krvotok, može biti opasna po život . To može dovesti do ozbiljnog stanja koje se naziva „septicemija“ ili „sepsa“. Zamislite, to je kao da se klice šire po cijelom tijelu!
• Ožiljci:Posebno kod kroničnog kolangitisa, dugotrajna upala može uzrokovati ožiljke žučnih kanala. Kanali tada postaju uski, kruti i nalikuju starim vodovodnim cijevima. Zbog toga je žuči još teže otjecati.
• Oštećenje jetre: Ako se ovi problemi nastave, jetra se može oštetiti, pa čak može doći i do zatajenja jetre. To je također vrlo opasno stanje.

Dakle, razumiješ, zar ne? Nije dobra ideja ovo samo odbaciti kao bol u trbuhu.

Jesu li kolangitis i kolecistitis ista stvar?

Da, ova dva imena su pomalo slična, pa mogu biti zbunjujuća.

• Kolangitis je upala žučnih kanala o kojoj govorimo.
• Kolecistitis je upala žučnog mjehura .

Oboje je povezano sa žuči. Budući da žuč dolazi iz žučnog mjehura kroz žučne kanale, problem u jednom može utjecati na drugi. To je kao spremnik vode i cijevi koje su s njim povezane. Problem u spremniku može utjecati na cijevi, a problem u cijevima može utjecati na spremnik, zar ne? Tako je to.

Koji su uzroci kolangitisa?

Za to može postojati nekoliko razloga.

Uzroci akutnog kolangitisa:

• Infekcije: Najčešće uzrokovane bakterijama. Ponekad ih mogu uzrokovati i virusi ili paraziti.
• Blokade: Ovo je često glavni razlog.
• Žučni kamenci: Žučni kamenci mogu se formirati u žučnom mjehuru i blokirati žučne kanale. To se naziva koledoholitijaza.
• Strikture: Žučni kanali se mogu suziti i blokirati iz nekog razloga.
• Tumori: Stvaranje kancerogenih ili drugih tumora u žučnim kanalima.
• Kolestaza: Ako iz nekog razloga prestane protok žuči.

Većinu vremena (oko 90%) uzrokuje akutni kolangitis kombinacija ova tri uzroka. Zamislite, kamen se zaglavi u žučnom mjehuru i blokira kanal. Tada žuč ne teče. Žuč koja ostaje na jednom mjestu lako se može zaraziti bakterijama. Ponekad se bakterije u tankom crijevu mogu vratiti u žučne kanale.

Međutim, ponekad se kolestaza i kolangitis mogu pojaviti zbog začepljenja žučnih kanala, bez bakterijske infekcije. Kolestazu mogu uzrokovati i određene bolesti, lijekovi ili dugotrajna intravenska prehrana (IV hranjenje). Infekcija se može dogoditi bez barijere, što je rijetko, ali se može dogoditi i putem krvi ili putem opreme koja se koristi u medicinskom testu.

Uzroci kroničnog kolangitisa:

To su obično autoimune bolesti.To je zato što naš vlastiti imunološki sustav napada vlastite stanice, tretirajući ih kao da su strane. To uzrokuje kontinuiranu upalu žučnih kanala.

• Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC)
• Primarni bilijarni kolangitis (PBC)
• Kolangitis povezan s IgG4

U tim slučajevima, simptomi akutnog kolangitisa možda nisu toliko ozbiljni kao simptomi akutnog kolangitisa. Možda se godinama čak ni ne zna za njega. Međutim, s vremenom se žučni kanali mogu ožiljavati, začepiti i uzrokovati „kolestazu“, što može dovesti do akutnog kolangitisa.

Kako se osjeća kolangitis? Koji su simptomi?

Osoba s kroničnim kolangitisom možda godinama ne osjeća nikakve simptome. Često se otkrije kada je jetra zahvaćena i počinju se pojaviti znakovi bolesti jetre.

Ali akutni kolangitis se definitivno osjeti .

Često se javlja bol u gornjem desnom dijelu trbuha . Ova bol može se širiti i u desno rame ili leđa. Ponekad je jaka, ponekad blaga, i dolazi i prolazi.

Ako je žučni kanal blokiran, možete osjetiti stanje koje se naziva "bilijarna kolika". To se događa kada se žučni mjehur stegne i pokuša istisnuti žuč, posebno nakon jedenja masnog obroka. To uzrokuje veliki pritisak i bol jer žuč ne može proći kroz blokadu. Također možete osjećati mučninu. Bol se može pojaviti iznenada, a zatim postupno s vremenom popuštati.

Glavni simptomi - Charcotova trijada

Tri najčešća simptoma akutnog kolangitisa nazivaju se Charcotova trijada .

1. Bol u gornjem desnom kvadrantu trbuha: Ovdje se nalazi naš žučni mjehur.

2. Vrućica: Vrućica se obično javlja kada se aktivira imunološki sustav.

3. Žutica: Žutilo kože i bjeloočnica. To se događa kada se žučni kanali začepe i žuč procuri u krvotok.

Ako su prisutna sva tri ova simptoma, velika je vjerojatnost da se radi o kolangitisu.

Ostali simptomi:

Ovisno o težini stanja, curenje žuči u krvotok može uzrokovati druge simptome:

• Svrab: Kada žučne kiseline iz žuči uđu u krv, uzrokuju svrbež kože.
• Oštećena funkcija mozga (hepatička encefalopatija): Kada se toksini iz žuči nakupljaju u krvi, mogu se javiti manji mentalni poremećaji poput zbunjenosti i dezorijentacije.

Ako se infekcija proširila na krv, mogu se pojaviti znakovi šoka :

• Ubrzan rad srca (tahikardija)
• Nizak krvni tlak (hipotenzija)

Ako se, uz Chackovu trijadu, javljaju i simptomi zbunjenosti i šoka, to se naziva Reynoldsova pentada . To liječnicima govori da je stanje vrlo ozbiljno i da zahtijeva hitno liječenje.

Ostali simptomi kroničnog kolangitisa:

Ovi se pojavljuju samo kada je bolest jako uznapredovala.

• Umor
• Natečeni trbuh
• Otečene noge i stopala
• Masne naslage ispod kože
• Velike, vidljive vene na trbuhu
• Paukove vene
• Tamna mokraća i svijetla kaka
• Proljev

Kako se dijagnosticira kolangitis?

Kada odete liječniku, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i pregledati vas. Zatim će vam naručiti krvne pretrage i nekoliko slikovnih testova vašeg bilijarnog sustava .

• Krvne pretrage:
• Kompletna krvna slika (KKS): Provjerava infekcije i broj krvnih stanica.
• Testovi funkcije jetre: Provjerite koliko žuči ima u krvi, koje su razine jetrenih enzima i proteina te radi li jetra dobro.
• Slikovni testovi:
• Magnetska rezonantna kolangiopankreatografija (MRCP): Ovo je poput MRI skeniranja i jasno se vide žučni i gušteračni kanali.
• Ultrazvuk abdomena: Ovim se pregledom mogu provjeriti blokade žučnih kanala i kamenci.

Ovi testovi mogu jasno otkriti postoji li blokada u žučnim kanalima, gdje se nalazi i postoji li infekcija.

Koji su tretmani za kolangitis?

Glavni tretman za akutni i kronični kolangitis je endoskopska bilijarna drenaža . Nakon što liječnik utvrdi uzrok problema, prvi korak je ublažavanje pritiska u žučnim kanalima i omogućavanje otjecanja žuči.

To se obično može učiniti tijekom endoskopije , koja uključuje umetanje male cijevi opremljene kamerom kroz usta i njezino provođenje u žučne kanale.

• Kroz tu cijev može se ukloniti višak žuči i smanjiti tlak.
• Ako postoji blokada, može se ukloniti (npr. kamen).
• Ponekad se mogu umetnuti male mrežaste cijevi zvane stentovi kako bi kanali ostali otvoreni.

Zamislite, ako napravite endoskopiju kako biste otkrili kolangitis, možete ga odmah i liječiti. Ako imate kronični kolangitis, možda ćete morati povremeno podvrgnuti ovu vrstu endoskopije kako biste kontrolirali simptome.

Dodatni tretmani za kronični kolangitis:

• Antihistaminici za svrbež.
• Vitaminski dodaci za nedostatak vitamina .
• Ursodeoksikolna kiselina (UDCA) je lijek koji se koristi za kontrolu progresije primarnog bilijarnog kolangitisa (PBC).

Dodatni tretmani za akutni kolangitis:

• Intravenske tekućine (IV tekućine): Sprječavaju dehidraciju i daju tijelu energiju.
• Ublažavanje boli .
• Antibiotici: Kontroliraju infekciju. Obično se daju intravenski.

Kakva je prognoza za osobe s kolangitisom? (Prognoza)

Bez obzira imate li akutni ili kronični kolangitis, pomalo je zastrašujuće. Oboje, prije ili kasnije, mogu postati opasno po život.

Međutim, akutni kolangitis obično je kratkotrajan . Ako se odmah liječi, većina ljudi se potpuno oporavi . Ako se ne liječi, stopa smrtnosti je visoka.

Ako imate kronični kolangitis , možete živjeti godinama bez komplikacija. Lijekovi mogu kontrolirati simptome. S vremena na vrijeme možda ćete morati podvrgnuti postupcima bilijarne drenaže. Kod nekih ljudi bolest jetre može napredovati do zatajenja jetre. U tom slučaju, možda ćete na kraju trebati transplantaciju jetre .

Kako se brinuti o sebi dok živim s kroničnim kolangitisom?

Ako imate kroničnu bolest žučnih kanala, vrlo je važno brinuti se o svojoj jetri na svaki mogući način.

• Pridržavanje dobre prehrane i načina života može smanjiti oštećenje jetre i produžiti njezin životni vijek.
• Izbjegavajte stvari koje dodatno opterećuju jetru. Na primjer, klonite se alkohola, droga, pušenja i drugih kemikalija iz okoliša koliko god je to moguće.
• Pokušajte smanjiti unos zasićenih masti i šećera u prehrani.
• Bavite se tjelovježbom , smanjite stres koliko god je to moguće.

Zapamtite, žuč je vrlo važna za naše tijelo, ali ona ispravno funkcionira samo ako može slobodno teći. Ako ne može, prodire u krvotok, nakuplja se u organima i uzrokuje toksičnost i upalu. Zato su zdravi žučni kanali toliko važni.

Poruka za ponijeti kući

Kolangitis je upala žučnih kanala. Glavni uzrok tome je začepljenje žučnih kanala stvarima poput žučnih kamenaca i rezultirajućim infekcijama. Ako osjetite bol u gornjem desnom dijelu trbuha, vrućicu i žuticu, moglo bi se raditi o kolangitisu, stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć.

Liječenje varira ovisno o tome je li akutno ili kronično. No, bez obzira na vrstu, što prije dijagnosticirate i započnete liječenje, to će ishod biti bolji. Dakle, ako imate ove simptome, nemojte ih samo ignorirati misleći: "To je samo bol u trbuhu." Najbolje je posjetiti liječnika i točno saznati što nije u redu. Održavanje zdravlja jetre i žučnog sustava je u vašim rukama!

Kolangitis , kolangitis, jetra, žuč, žutica, bol u trbuhu, vrućica