Može li lopta pogođena u prsa uzrokovati nagli prestanak rada srca? Naučimo točno o Commotio Cordis!

Jeste li ikada čuli da je nekoga brzo krećuća lopta pogodila u prsa dok igra kriket ili bilo koji drugi sport? Ovo je stvarno zastrašujuće, zar ne? Većinu vremena mislimo da je to samo manja modrica. Međutim, u rijetkim slučajevima to može biti vrlo ozbiljno stanje koje može biti opasno po život . Danas ćemo govoriti o vrlo rijetkom, iznenadnom i specifičnom srčanom oboljenju. To se u medicinskom smislu naziva 'Commotio Cordis' . To na latinskom znači "poremećaj srca".

Što je `Commotio Cordis`? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, „Commotio Cordis“ je kada udarac u srce, u određenoj točki, u određenom trenutku, od malog, tvrdog predmeta (često bejzbolskog ili hokejaškog paka), iznenada promijeni normalan ritam srca, uzrokujući abnormalan rad srca („ventrikularna fibrilacija“) i uzrokujući nagli prestanak rada srca („srčani zastoj“). Zamislite, naše srce je vrlo složen i vrlo uređen organ. Kuca prema specifičnom sustavu električnih signala. U ovom „Commotio Cordisu“, električna aktivnost srca je poremećena u vrlo kritičnom trenutku zbog utjecaja tog vanjskog udarca. To je kao da dobro funkcionirajući stroj iznenada primi udarac s pogrešnog mjesta, što poremeti njegovo funkcioniranje.

Koliko je često ovo stanje zvano "Commotio Cordis"?

Zapravo, ovo je vrlo rijetko stanje. Ne brinite. Čak i ako pogledate diljem svijeta, godišnje se prijavljuje manje od 30 slučajeva `Commotio Cordis`. Dakle, ovo nije bolest koja pogađa svakoga. Međutim, iako je rijetka, šteta koju može uzrokovati je ozbiljna, stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Može li netko preživjeti stanje zvano "Commotio Cordis"?

Da, definitivno može! Ali zahtijeva hitnu medicinsku pomoć . Ako netko padne na ovaj način, vrlo je važno odmah izvesti kardiopulmonalnu reanimaciju (KPR) i defibrilirati srce pomoću AED-a (automatskog vanjskog defibrilatora).

Srećom, kako su ljudi s vremenom postali svjesniji ovog stanja, šanse za preživljavanje značajno su se povećale zbog povećane upotrebe CPR i AED uređaja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptomi `Commotio Cordis` su:

• Povlačenje i padanje čim te udare u prsa. To je glavno.
• Abnormalni srčani ritam („ventrikularna fibrilacija“). To znači da donje komore srca jednostavno podrhtavaju umjesto da pravilno pumpaju krv.
• Iznenadni srčani zastoj (srčani zastoj).
• Gubitak svijesti.

Ovi simptomi se javljaju iznenada. U početku možda neće biti nikakvih znakova.

Što uzrokuje `Commotio Cordis`?

Da bi se ovo stanje pojavilo, mora se pojaviti nekoliko čimbenika. Glavni uzrok je udarac u lijevu stranu prsnog koša, točno tamo gdje je srce, obično od malog, relativno jakog predmeta, poput bejzbolske lopte, lopte za lacrosse ili hokejaškog paka, pod kutom od 90 stupnjeva, brzinom od oko 64-80 kilometara na sat. Zamislite brzu kožnu loptu prilikom igranja kriketa ili bilo koju drugu sportsku opremu koja boli ako udari u tijelo. Ali to se ne događa sa svakim udarcem. Najvažnije je vrijeme kada se ovaj udarac dogodi. Postoji vrlo specifično, vrlo kratko vremensko razdoblje u "srčanom ciklusu" našeg srca, vrijeme kada se donje komore ("ventrikule") srca kontrahiraju, pumpaju krv, a zatim se ponovno opuštaju. To je upravo trenutak kada bi se ovaj udarac trebao dogoditi. Tada, zbog utjecaja tog udarca, srčani mišić, koji bi trebao biti opušten, može se iznenada stimulirati, što dovodi do prethodno spomenutog stanja "ventrikularne fibrilacije".

Može li udarac izazvati `Commotio Cordis`?

Da, teoretski je moguće. Ali za to moraju biti ispunjeni svi ranije spomenuti uvjeti. To jest, udarac mora biti u lijevu stranu prsnog koša, pod kutom od 90 stupnjeva, brzinom od 40 milja na sat ili više, i u tom točnom trenutku u srce. Šanse da se to dogodi s udarcem zadanim u normalnoj borbi vrlo su male.

Tko je izložen većem riziku od `Commotio Cordis`?

Iako se ovo stanje može dogoditi bilo kome, neke osobe imaju veći rizik:

• Za one koji se bave sportom: Posebno za one koji se bave sportovima koji koriste tvrde lopte ili opremu, poput bejzbola, lakrosa, softbola, hokeja. U našoj zemlji je dobro biti oprezan oko toga i u kriketu.
• Za mlade mlađe od 20 godina: Ovo stanje obično pogađa ljude oko 15. godine. To može biti zato što prsni koš kod mladih ljudi još nije u potpunosti zreo, što povećava vjerojatnost da će se šok od udarca prenijeti na srce.
• Za muškarce: Ovo je češće kod dječaka nego kod djevojčica. To može biti zato što se dječaci češće bave kontaktnim sportovima.

Koje su komplikacije `Commotio Cordis`?

Glavna i najopasnija komplikacija ovoga je iznenadna smrt od srčanog udara.Prema Nacionalnom kardiovaskularnom registru, od 1996. godine od ovog stanja umrlo je više od 220 ljudi. Stoga se ovo ne smije shvatiti olako.

Kako prepoznati `Commotio Cordis`?

Ako netko, posebno mlada osoba, zadobije udarac u lijevu stranu prsnog koša tijekom bavljenja sportom i iznenada padne, liječnik može posumnjati na 'Commotio Cordis'. Međutim, ovo je 'dijagnoza isključenja' . To znači da liječnici prvo provjeravaju postoje li drugi uobičajeni uzroci, poput srčanog udara. Ako nema takvih uzroka, misle da bi 'Commotio Cordis' mogao biti uzrok. Nakon pružanja hitne 'KPR-a' i 'defibrilacije', u bolnici se mogu obaviti sljedeći testovi:

• Elektrokardiogram (EKG): Provjerava električnu aktivnost srca.
• Krvne pretrage : Za provjeru oštećenja srca ili drugih problema.
• Ehokardiogram: Skeniranje kojim se procjenjuje struktura i funkcija srca .
• Magnetna rezonanca srca ili CT : Dobijte jasnije slike srca.
• Kateterizacija srca: Test za provjeru stvari poput blokada u krvnim žilama srca.

Kako se tretira `Commotio Cordis`?

Hitna medicinska pomoć je neophodna za osobu koja doživljava `Commotio Cordis`. Ako vidite takav događaj, odmah nazovite 119/1990 i sami započnite `CPR`. Ako je moguće, brzo pronađite `AED` uređaj i upotrijebite ga. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se prima u bolnicu i obavlja se potpuni pregled kako bi se provjerile bilo koje druge nedijagnosticirane srčane bolesti. U bolnici se prati funkcija srca.

Specifični tretmani

Ako je odrasli pacijent s "Commotio Cordis" bez svijesti i ne može slijediti naredbe, liječnici mogu upotrijebiti tretman koji se naziva "terapijska hipotermija". To uključuje sedaciju pacijenta, umetanje cijevi za disanje i snižavanje tjelesne temperature na 32-34 stupnja Celzija (89,6-93,2 stupnja Fahrenheita) tijekom otprilike 12-24 sata. To se radi pomoću posebnih uređaja za hlađenje, ledenih obloga, smrznutih "intravenskih" tekućina i rashladnih pokrivača. To pomaže smanjiti brzinu kojom mozak koristi kisik i sprječava oticanje. Zatim se tijelo polako zagrijava tijekom nekoliko sati.

Nuspojave tretmana

Tretmani poput „terapeutske hipotermije“ ponekad mogu uzrokovati nuspojave. Na primjer:

• Upala pluća
• Sepsa (trovanje krvi)
• Abnormalan rad srca
• Koagulopatija (smanjena sposobnost zgrušavanja krvi)

Kako smanjiti rizik od `Commotio Cordis`?

Iako se to ne može u potpunosti spriječiti, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik:

• Nošenje zaštitne opreme: Nošenje štitnika za prsa može pružiti određenu zaštitu. Međutim, bilo je slučajeva 'Commotio Cordis' čak i kada su se oni nosili.
• Sigurna sportska oprema: Korištenje stvari poput „mekših bejzbol lopti“, posebno dizajniranih za mlade igrače.
• Svjesnost i priprema (ovo je najvažnije!):
• Ključno je da treneri, učitelji i sportsko osoblje budu obučeni za prepoznavanje 'Commotio Cordis' i izvođenje 'KPR'.
• Moramo osigurati da sportski objekti imaju lako dostupne i dobro funkcionalne AED uređaje.
• Dobro isplaniran i uvježban Plan djelovanja u hitnim slučajevima (EAP) ključan je za brzo liječenje.

Zamislite koliko bi olakšanje bilo da postoji 'AED' tamo gdje se vaše dijete igra ili gdje se vi igrate, i netko tko zna kako ga koristiti.

Što očekivati ​​ako doživite `Commotio Cordis`?

Ako vas liječnici pregledaju i potvrde da nema drugih problema sa srcem, nećete trebati nikakvo daljnje liječenje nakon oporavka od `Commotio Cordis`. Međutim, ako otkriju da imate prethodno nepoznatu, kongenitalnu ili genetsku srčanu manu, morat ćete se liječiti za to.

Mogu li ponovno početi igrati?

Nakon što vam se srce u potpunosti pregleda, uključujući EKG, ehokardiogram, magnetsku rezonancu ili CT srca i test opterećenja, možda ćete se moći vratiti bavljenju sportom. Međutim, ako vaš liječnik primijeti bilo kakve probleme sa srcem ili ako postoji mali ili značajan rizik od ponovne pojave Commotio Cordis, može vam se savjetovati da izbjegavate sportove koji uključuju udarce koji bi mogli oštetiti vaša prsa.

Kakvi su budući izgledi za situaciju s `Commotio Cordis`?

`Commotio Cordis` je drugi vodeći uzrok iznenadne srčane smrti među mladim sportašima. Prvi je `hipertrofična kardiomiopatija` (hipertrofična kardiomiopatija). Ako se brzo liječi, stopa preživljavanja je oko 59%. To znači da se više od jedne od dvije osobe može spasiti. Međutim, oni koji ne prime brzo `KPR` ili oni koji imaju prirođene srčane mane imaju manje šanse za preživljavanje.

Kako se brinem o sebi?

Ako vaš kardiolog kaže da s vašim srcem nema ništa loše, možda vam neće biti potrebno daljnje liječenje. Međutim, ako otkriju srčanu bolest za koju niste znali, svakako biste je trebali liječiti. Čak i ako nemate problema sa srcem, dobra je ideja obaviti pregled barem jednom godišnje.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Ako vam je dijagnosticirana srčana bolest, možda će vam ponovno trebati hitna medicinska pomoć. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite nekoga u blizini da nazove 119/1990:

• Bol u prsima
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije srca)
• Kratkoća daha
• Lakomislenost
• Nesvijest

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti liječniku pitanja poput:

• Imam li kakvih srčanih bolesti koje zahtijevaju liječenje?
• Mogu li ponovno igrati natjecateljske sportove?
• Što trebam učiniti kako bih spriječio daljnje oštećenje prsnog koša?

Udarac u prsa je traumatično iskustvo. Međutim, šanse za preživljavanje nakon `Commotio Cordis` danas su mnogo veće nego u prošlosti. Uz brzu liječničku pomoć, većina ljudi se može oporaviti. Ako vam liječnik dijagnosticira srčanu bolest, točno slijedite njegove upute. Obuka za `CPR` i dostupnost `AED` uređaja mogu donijeti veliki mir onima koji se bave sportovima koji su u riziku od `Commotio Cordis`.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da dobro razumijete `Commotio Cordis` o kojem smo danas razgovarali. Zapamtite, ovo je vrlo rijetka pojava, ali može biti vrlo opasna ako se dogodi.

Najvažnije je da, ako netko iznenada padne udarcem u prsa tijekom bavljenja sportom, to ne shvaćate olako. Odmah pružite hitnu medicinsku pomoć (KPR, korištenje AED-a, hospitalizacija).

Kao treneri, roditelji i igrači, svjesnost o ovome, pohađanje obuke za oživljavanje ako je potrebno i provjera AED-a na sportskim borilištima može pomoći u spašavanju života. Igrajmo sigurno, ostanimo zdravi!

---

commotio cordis, srčani udar, bol u prsima, sportske ozljede, iznenadni srčani zastoj, ventrikularna fibrilacija, CPR, AED, srčani zastoj, kardiopulmonalna reanimacija