Postupno li vam se vid smanjuje? To bi mogla biti kornealna ektazija!

Osjećate li ponekad kao da vam se vid postupno smanjuje? Možda ne vidite tako jasno kao prije, a oči vam postaju plave kada gledate u svjetlo? Jedan od razloga za to može biti posebno stanje oka. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, koje zahtijeva malo pažnje, a zove se ektazija rožnice . Ne bojte se, najvažnije je biti svjestan toga.

Što je kornealna ektazija?

Jednostavno rečeno, ektazija rožnice je skupina stanja koja utječu na rožnicu (bistri, okrugli dio prednjeg dijela oka, poput leće fotoaparata). Pritom se oblik vaše rožnice postupno mijenja. Rožnica se stanjuje i izbočuje prema naprijed. Zamislite to kao mali balon koji se napuhuje. To mijenja način na koji svjetlost ulazi u oko, uzrokujući astigmatizam (refrakcijsku grešku) koja se s vremenom može povećati. Kao rezultat toga, vaš vid s vremenom postaje manje oštar. Najčešće ovo stanje utječe na oba oka, ali ponekad može zahvatiti samo jedno oko. Kod nekih ljudi ova ektazija rožnice može biti toliko blaga da se ne otkrije ni kliničkim testovima. Ali kako ovo napreduje, vaš vid može postati toliko slab da ne možete dobro vidjeti čak ni s naočalama ili kontaktnim lećama. Međutim, ozbiljne komplikacije poput sljepoće vrlo su rijetke, tako da nema razloga za brigu. Međutim, slab vid može ometati vaše svakodnevne aktivnosti, poput odlaska na posao ili brige za obitelj. Stoga je vrlo važno rano dijagnosticirati ovo stanje i potražiti potrebno liječenje.

Koje su vrste ektazije rožnice?

Postoji nekoliko glavnih vrsta ektazije rožnice . Pogledajmo što su to jednostavnim riječima:

Keratokonus

Ovo je najčešći tip katarakte . U ovom stanju, rožnica se stanjuje i postupno izbočuje prema naprijed u oblik stošca. Rožnica, koja je inače okrugla, postaje konusnog oblika. Zamislite to kao vrh korneta za sladoled.

Keratoglobus

U tom slučaju, cijela rožnica postaje abnormalno tanka i izbočuje se prema naprijed kako bi se prilagodila. Cijela rožnica može izgledati ispupčeno, poput velike lopte.

Pelucidna marginalna degeneracija

Na ovome se vidi stanjivanje donje polovice rožnice, poput polumjeseca. To stanjivanje uzrokuje da rožnica strši prema naprijed odozgo.

Ektazija nakon keratorefraktivne operacije

Ovo je malo posebno. Događa se nakon operacije kako bi se ispravili problemi s vidom poput kratkovidnosti ( miopije).Ektazija rožnice . Primjer je ektazija nakon LASIK operacije oka . Procjenjuje se da će otprilike 1 od 166 osoba koje su podvrgnute LASIK operaciji oka razviti ovo stanje. Može se pojaviti i nakon drugih operacija rožnice, poput PRK-a .

Ektazija nakon penetrirajuće keratoplastike

U ovom slučaju, ektazija se javlja kao komplikacija transplantacije rožnice . Najčešće pogađa ljude koji su imali transplantaciju rožnice kao liječenje keratokonusa . Može se pojaviti kod otprilike 1 od 10 osoba unutar 10 godina od operacije.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Ektazija rožnice zapravo se može pojaviti kod ljudi bilo koje dobi i rase. Ne pravi razliku između muškaraca i žena. Ponekad može početi u djetinjstvu i nastaviti se u srednjoj dobi ili čak kasnije. Dob u kojoj se simptomi počinju pojavljivati ​​(početak) varira ovisno o vrsti:

• Keratoglobus : Obično se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji (u dobi od 10 godina).
• Keratokonus : Rano djetinjstvo (od kasnih 10-ih do ranih 20-ih).
• Pelucidna marginalna degeneracija : U 20-im, 30-im ili 40-im godinama života.
• Postoperativna ektazija : Bilo kada od nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon operacije .

Koji su simptomi kornealne ektazije?

Ektazija rožnice može biti asimptomatska u ranim fazama. Međutim, kako stanje napreduje, pojavljuju se simptomi poput:

• Vid se postupno pogoršava tijekom vremena.
• Blještanje pri gledanju u svjetlo . Neki ljudi kažu da imaju osjećaj kao da ih peku oči.
• Halos: Vidjeti prstenove oko svjetala tijekom vožnje noću.
• Diplopija (dvostruki vid) je vid dvije slike umjesto jedne.

Najčešći od ovih simptoma je postupno pogoršanje vida tijekom godina. U početku to može biti vrlo suptilno i možda ćete lako moći ispraviti vid naočalama. Ali s vremenom vaš vid može postati toliko loš da vam čak ni naočale ili kontaktne leće više ne mogu pomoći. To je zato štoEktazija rožnice je stanje u kojem se mijenja oblik rožnice, što pogoršava astigmatizam . Kod nekih vrsta, poput keratokonusa , može doći do ožiljavanja rožnice, što također može smanjiti vid.

Postoje li opasne komplikacije ektazije rožnice?

Vrlo rijetko, ektazija rožnice može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Jedna od njih je hidrops rožnice . To je stanje u kojem rožnica iznenada otekne i postane suzna. To je hitno medicinsko stanje . Pogađa oko 3% ljudi s keratokonusom . Simptomi hidropsa rožnice uključuju:

• Iznenadni zamagljeni vid
• Preosjetljivost na svjetlost (plave oči)
• Bol u mojim očima je nepodnošljiva.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite hitnoj službi najbliže bolnice. To je nešto što se ne smije odgađati.

Koji su uzroci toga? Koji su faktori rizika?

Često je teško odrediti točan uzrok ektazije rožnice . Čini se da se stanja poput keratokonusa i keratoglobusa javljaju u obitelji (što znači da ih je netko u obitelji mogao imati). Ektazija nakon operacije može biti posljedica slabosti rožnice koja nije otkrivena tijekom preoperativnog testiranja. Možete imati povećan rizik od razvoja ektazije rožnice iz sljedećih razloga:

• Ako imate bolest vezivnog tkiva , kao što je Ehlers-Danlosov sindrom .
• Ako imate zdravstveno stanje zbog kojeg često trljate oči. Na primjer , peludna groznica , alergije na prašinu ili ekcem . Prečesto trljanje očiju također može doprinijeti tome, stoga i s tim morate biti oprezni.
• Ako dugo nosite kontaktne leće, posebno tvrde leće.
• Ako ste imali operaciju korekcije vida.

Kako ste to otkrili? (Dijagnoza)

Specijalisti za njegu očiju dijagnosticiraju ektaziju rožnice na sljedeći način:

• ZavršenoProvodi se sveobuhvatan pregled očiju.
• Razgovarat će s vama i pitati vas o vašoj medicinskoj povijesti i je li netko u vašoj obitelji imao slična stanja .
• Provode se posebni testovi, kao što je pregled procjepnom lampom ( pregled oka posebnom procjepnom lampom ) i topografija rožnice ( test koji uzima kartu površine rožnice i traži promjene u njezinom obliku).

„ Rano otkrivanje ovog stanja omogućuje vašem liječniku da razvije najprikladniji plan liječenja za vas. Zato je važno svake godine obaviti pregled očiju, posebno ako netko u vašoj obitelji ima keratokonus ili druge očne bolesti.“ „Također, ova dijagnoza je bitna prije podvrgavanja operaciji korekcije vida poput LASIK-a . Ektazija rožnice, koja je već prisutna, može se pogoršati čak i ako je vrlo blaga i nemate nikakve simptome. Stoga će vaš liječnik prije operacije obaviti testove kako bi se uvjerio da imate nizak rizik.“

Postoji li liječenje ektazije rožnice?

Da, apsolutno! Postoje različite mogućnosti liječenja ektazije rožnice . Ovi tretmani se kreću od naočala do operacije. Oftalmolozi će odabrati tretman koji najbolje odgovara vašim individualnim potrebama. Vrsta tretmana koji vam je potreban ovisit će o težini vašeg stanja i koliko dobro vidite. Mogućnosti liječenja uključuju:

Što se događa s ogledalima?

Naočale vam mogu pomoći da bolje vidite , ali ne sprječavaju napredovanje bolesti. Naočale su često korisne u ranim fazama ektazije rožnice .

Reci mi nešto o kontaktnim lećama.

Poput naočala, kontaktne leće mogu vam pomoći da bolje vidite , ali ne zaustavljaju niti usporavaju napredovanje bolesti. Mogu pomoći u ranim i umjerenim fazama. Postoje različite vrste kontaktnih leća, uključujući meke i tvrde leće, kao i skleralne leće koje su posebno dizajnirane za ovo stanje. Vaš liječnik će odabrati onu koja je najbolja za vas.

Kada je operacija neophodna?

Operacija je obično najbolja za umjerene do teške slučajeve ektazije rožnice . Vaš oftalmolog će prvo pokušati održati vaš vid dovoljno dobrim za svakodnevne aktivnosti jednostavnim mjerama poput naočala i kontaktnih leća. Međutim, ako naočale i kontaktne leće ne ispravljaju vaš vid adekvatno ili ako testovi pokažu da se stanje pogoršava, možda će vam trebati operacija.Kirurgija se razlikuje od naočala i kontaktnih leća. Jer operacija zapravo može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti. Ako vam liječnik preporuči operaciju, možda se pitate kakva vam je operacija potrebna i što se događa sljedeće. Važno je odvojiti vrijeme kako biste saznali više o svojim kirurškim mogućnostima. Svaka operacija ima svoje prednosti i rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o ovoj operaciji i što je pravo za vas. Kirurške mogućnosti uključuju:

• Implantacija kornealnog prstena : Ova operacija uključuje implantaciju malih plastičnih prstenova (segmenata) u rožnicu kako bi se ispravio oblik rožnice. To pomaže smanjiti zakrivljenost rožnice i fokusirati svjetlost koja ulazi u vaše oko, što može pomoći u izoštravanju vida. Ovi kornealni prstenovi nazivaju se i intrastromalni segmenti kornealnog prstena (ICRS) .
• Umrežavanje rožnice (CXL) : Ovo je vrlo važna operacija. Koristi riboflavin (vitamin B2) i UV svjetlo za jačanje veza između kolagenih vlakana (proteina koji rožnici daju čvrstoću i oblik) u vašoj rožnici. To je kao jačanje stupova zgrade. CXL može usporiti ili zaustaviti napredovanje ektazije rožnice . Posebno je korisno ako se obavi prije nego što bolest uznapreduje.
• Transplantacija rožnice : Ovom se operacijom dobiva nova rožnica (od ljudskog donora). Kirurzi koriste različite mogućnosti ovisno o tome koliko je oštećeno tkivo rožnice. Na primjer, kod duboke lamelarne keratoplastike (DALK) , kirurg uklanja samo gornji i srednji sloj rožnice, ostavljajući zdravi sloj ispod ( endotel ) netaknutim. Ovo je postupak s manjim rizikom od odbacivanja nego kod penetrirajuće keratoplastike (koja zamjenjuje sve slojeve rožnice).

Što se događa nakon ove situacije? (Outlook)

Vaš liječnik je najbolja osoba koju možete pitati o svom zdravlju i što budućnost nosi. On ili ona poznaje stanje vaših očiju i vašu medicinsku povijest. On ili ona vam može reći što možete očekivati ​​na temelju vaše povijesti bolesti i rezultata testova. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, slobodno zatražite odgovore.

Koji su načini za smanjenje ovog rizika?

Nažalost, većinu vrsta ektazije rožnice nije moguće spriječiti. Međutim, rano otkrivanje može vam pomoći da pravovremeno primite liječenje i izbjegnete čimbenike koji mogu pogoršati stanje.Kako biste povećali šanse za rano otkrivanje, možete učiniti sljedeće:

• Svake godine obavite pregled očiju.
• Prije operacije korekcije vida, pitajte svog liječnika o riziku od ektazije rožnice .
• Saznajte je li netko u vašoj biološkoj obitelji imao ektaziju rožnice (također podijelite ovu informaciju sa svojim liječnikom).

Kako se brinem o sebi?

Većina promjena načina života nema značajan utjecaj na ektaziju rožnice . Međutim, trljanje očiju može pogoršati neke vrste ektazije rožnice. To je vrlo važno. Pokušajte izbjegavati trljanje očiju koliko god je to moguće. Ako imate poteškoća s tim ili ako je uzrokovano alergijom, razgovarajte s oftalmologom ili liječnikom obiteljske medicine. Oni vam mogu dati savjet i, ako je potrebno, propisati lijekove. Na primjer, neki lijekovi za alergije (antihistaminici) mogu pomoći u smanjenju potrebe za trljanjem očiju.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Vaš liječnik će vam reći koliko često trebate dolaziti na kontrole. To će ovisiti o vrsti ektazije rožnice koju imate, njezinoj težini i liječenju koje primate. Možda ćete morati dolaziti na kontrole svaka tri do šest mjeseci kako biste vidjeli pogoršava li se stanje. Ove kontrole pomoći će vašem liječniku da odluči koje je najbolje vrijeme za početak liječenja. Važno je da se pridržavate svih svojih termina. Vaš liječnik će pomno pratiti vaše stanje i provoditi pretrage potrebne za planiranje liječenja. Kako biste što više sačuvali vid kod ektazije rožnice , morate biti vrlo pažljivi u vezi s liječenjem i praćenjem. Ako osjetite simptome ektazije rožnice , što znači da vam se vid postupno pogoršava, odmah nazovite svog liječnika i zakažite pregled, čak i ako je još vrijeme za vaš godišnji pregled očiju.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ETU) ?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma , odmah se obratite hitnoj pomoći u bolnici :

• Ako osjetite iznenadnu ili jaku bol u oku.
• U redu je ako vam se vid iznenada zamuti ili ako se stvari prikazuju u dva dijela.
• Ako oko otekne (edem) , odnosno ako se poveća kao da je ispunjeno vodom.

To mogu biti znakovi medicinske hitnosti, poput hidropsa rožnice, koja zahtijeva hitno liječenje.

Koja je razlika između ektazije rožnice i keratokonusa?

Lako je pomiješati ove dvije riječi, zar ne? Ektazija rožnice jeKao glavni kišobran. To znači da je to velika kategorija, skupina bolesti. Keratokonus je jedna vrsta ektazije rožnice , a ujedno je i najčešći tip . Istraživanja pokazuju da otprilike jedna od 400 osoba, ili jedna od 2000, ima keratokonus . Međutim, neka istraživanja sugeriraju da stvarni broj ljudi s ovim stanjem može biti puno veći od ove statistike. Ektazija rožnice može uzrokovati stres, tjeskobu i frustraciju dok radite, brinete se za obitelj ili jednostavno obavljate svoj svakodnevni život. Ali dobra je vijest da se mogućnosti liječenja poboljšavaju iz dana u dan. Neke operacije vam daju priliku da usporite ili zaustavite napredovanje bolesti. Razgovarajte s oftalmologom o tome koji je put najbolji za vas.

Dakle, što trebamo zapamtiti iz svega ovoga?

• Ektazija rožnice je stanje u kojem rožnica oka postaje tanka i strši prema naprijed, što oštećuje vid. Keratokonus je najčešći tip ovoga.
• Ako imate simptome poput postupnog gubitka vida, osjetljivosti na svjetlost ili viđenja prstenova oko svjetala , svakako biste trebali posjetiti oftalmologa.
• Rano otkrivanje i pravilno liječenje vrlo su važni. To može pomoći u sprječavanju daljnjeg pogoršanja vida.
• Mogućnosti liječenja uključuju naočale, kontaktne leće i razne operacije (kao što su 'umrežavanje rožnice', 'prstenovi rožnice', 'transplantacija rožnice') . Vaš liječnik će odlučiti što je najbolje za vas.
• Izbjegavajte trljanje očiju. To može pogoršati stanje.
• Nemojte preskakati godišnje očne preglede, posebno ako netko u vašoj obitelji ima ova stanja.
• Ako iznenada osjetite jaku bol u oku, zamagljen vid ili oticanje oka , to je hitno stanje. Odmah idite u bolnicu.

Vaše su oči vrlo vrijedne. Stoga, ako primijetite i najmanju promjenu u vidu, pobrinite se za to. Ne bojte se razgovarati s liječnikom. Rano liječenje može uvelike pomoći u postizanju dobrih rezultata.

Ektazija rožnice, Keratokonus, Gubitak vida, Rožnica, Bolesti oka, Nedostaci vida, Transplantacija rožnice