Ozljeda unutar oka? Upoznajmo se s ulkusom rožnice?

Jesu li vam oči crvene i suzne? Ili imate osjećaj kao da vam je nešto zapelo u oku, zbog čega teško vidite na svjetlu? To bi mogli biti znakovi ulkusa rožnice . Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno. Ovo je ozbiljno stanje, stoga je važno što prije se pregledati.

Što je ulkus rožnice?

Jednostavno rečeno, ulkus rožnice je rana ili čir koji se javlja na rožnici, prozirnom, kupolastom dijelu prednjeg dijela oka. Zamislite naše oči kao vjetrobransko staklo automobila. Ova rožnica štiti unutrašnjost našeg oka od stvari poput prašine i klica izvana. Dakle, ako postoji ogrebotina ili pukotina u ovom "staklu", to se naziva ulkus rožnice.

Ovo se smatra medicinski hitnim stanjem. Jer ako se ne liječi odmah, može dovesti do trajnog oštećenja oka, gubitka vida, a ponekad čak i potpunog gubitka vida. Stoga nemojte ovo shvaćati olako, u redu?

Koji su simptomi ulkusa rožnice?

Simptomi ulkusa rožnice mogu se neznatno razlikovati od osobe do osobe, ali postoje neki uobičajeni simptomi:

• Crvenilo ili krvave oči .
• Suzenje ili čest iscjedak iz očiju (epifora) .
• Bol u oku: Kod nekih ljudi to može biti blaga nelagoda, poput peckanja unutar oka. Za druge to može biti jaka bol.
• Osjećaj da je nešto zapelo u oku, poput čestice prašine ili vlasi kose (osjećaj stranog predmeta).
• Teškoće pri gledanju svjetla (fotofobija). Točnije, to je osjećaj boli i nelagode kada su oči izložene jakom svjetlu ili sunčevoj svjetlosti.
• Zamagljen vid.
• Oticanje ili upala očnih kapaka (blefaritis).
• Na rožnici se pojavljuje bijela ili siva mrlja . Međutim, ta mrlja nije uvijek vidljiva izvana. Čak i ako je vidljiva, ponekad ju je teško prepoznati bez posebne opreme.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, najbolje je što prije posjetiti oftalmologa.

Zašto se stvaraju ovi ulkusi rožnice? Koji su uzroci?

Postoji mnogo mogućih uzroka ulkusa rožnice. Mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije: zarazni uzroci i neinfektivni uzroci .

Uzroci uzrokovani infekcijom

Ovo su najčešći uzroci. Infekcije su kada klice uđu u tijelo i uzrokuju bolest. Isto je i ovdje.

• Bakterije: Glavne vrste bakterija koje inficiraju rožnicu su 'Pseudomonas' , 'Staphylococcus' iZovu se streptokoki. Ove bakterije mogu se naći u našem okruženju. Ali ako postoji mala ogrebotina ili rana na rožnici, mogu ući kroz nju i uzrokovati infekciju.
• Zamislite da nosite kontaktne leće . Ako ih ne čistite pravilno ili ako ih nosite dok spavate, imate puno veći rizik od razvoja bakterijskih infekcija.
• Virusi: Neki virusi također mogu uzrokovati čireve rožnice. Na primjer, glavni su virusi herpes simplexa (koji uzrokuju herpes i genitalni herpes) i virus varicella-zostera ( koji uzrokuje vodene kozice i herpes zoster).
• Gljivice: Gljivične infekcije mogu se pojaviti ako nešto dođe u kontakt s vašim očima, posebno prilikom vrtlarstva ili rada s biljkama ili tlom. Glavne vrste gljivica su Aspergillus i Candida . Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (imunokompromitirane) imaju veći rizik od razvoja gljivičnih infekcija jer su njihova tijela manje sposobna boriti se protiv tih infekcija.
• Paraziti: Akantameba je najčešća parazitska infekcija koja uzrokuje čireve rožnice. Ljudi koji nose kontaktne leće i plivaju (u bazenima ili drugim vodenim površinama) imaju veći rizik. To je zato što paraziti Akantamebe mogu preživjeti u niskim razinama klora (kao što je loše očišćeni bazeni). Mogu se naći i u vodi iz slavine. Zato se preporučuje da nikada ne perete ili pohranjujete kontaktne leće u vodi iz slavine.

Drugi neinfektivni uzroci

Čirevi rožnice mogu se razviti čak i bez infekcije. Evo nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti tome:

• Ozljede oka: Opekline, ogrebotine rožnice , laceracije i ubodne rane mogu dovesti do ulkusa ako ne zacijele pravilno. Ove ozljede također mogu povećati rizik od infekcija oka.
• Izloženost: Ako imate lagoftalmus , stanje u kojem ne možete potpuno zatvoriti oči, vaša rožnica može biti oštećena jer je stalno izložena suncu. Izloženost ekstremnoj vrućini ili hladnoći također može oštetiti vašu rožnicu.
• Vrlo suhe oči: Oči mogu postati izrazito suhe zbog vremenskih uvjeta, očnih bolesti ili kombinacije obojega. To može oštetiti rožnicu i uzrokovati čireve.
• Toksični učinci: Ova stanja mogu nastati ako određene otrovne kemikalije dospijevaju u oči ili, u rijetkim slučajevima, zbog određenih lijekova koje uzimate.
• Problemi s imunološkim sustavom (imunološka stanja):Ponekad, kvar u našem imunološkom sustavu može uzrokovati upalu unutar oka. Ta upala slabi tkivo rožnice i povećava rizik od razvoja ulkusa.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Svatko može razviti ulkus rožnice, ali neki ljudi imaju veći rizik:

• Osobe koje često nose kontaktne leće, posebno one koje ih nose dulje vrijeme (rizik je još veći ako se nose tijekom spavanja, ako se nose tijekom kupanja ili ako se ne čiste pravilno).
• Osobe koje trenutno imaju ili su prethodno imale infekciju virusom herpes simplexa ili virusom varicella-zostera .
• Za one sa suhim očima.
• Za osobe s medicinskim stanjima koja otežavaju potpuno zatvaranje očiju (na primjer, stanja poput „Bellove paralize“, koja uzrokuje disfunkciju facijalnog živca, ili bolesti poput „Gravesove bolesti“, koja uzrokuje izbočenje očiju).
• Za one koji trenutno koriste ili su nedavno koristili kapi za oči koje sadrže steroide .
• Za one koji imaju ozljedu ili opeklinu rožnice .
• Za osobe s dijabetesom tipa 2 .
• Za one koji su prethodno imali operaciju oka .
• Za osobe s drugim očnim bolestima, posebno bolestima rožnice .

Koje su moguće komplikacije ulkusa rožnice?

Ako se ulkus rožnice ne liječi pravilno, mogu se pojaviti razne komplikacije. To uključuje:

• Astigmatizam ili druge promjene vida.
• Katarakta .
• Endoftalmitis, ozbiljna infekcija unutar oka.
• Stanje glaukoma .
• Perforacija ili ožiljak rožnice.
• Recidivne erozije rožnice (RCE) .
• Gubitak vida.

Zato kažemo, ako imate ovakve simptome, odmah se obratite liječniku.

Kako točno prepoznati ulkus rožnice?

Kako bi se utvrdilo imate li ulkus rožnice, oftalmolog ili drugi zdravstveni djelatnik obavit će pregled očiju . Ovaj pregled je više usmjeren na rožnicu nego na opći pregled očiju.

Jedan od glavnih alata koje za to koriste je pregled procjepnom lampom . To im omogućuje da vrlo pažljivo i izbliza pregledaju rožnicu.

Ponekad će liječnik uzeti mali uzorak (bris kulture) iz vašeg oka.Može se uzeti bris i poslati u laboratorij na testiranje. To znači da se uzima mala količina iscjetka iz oka i testira na prisutnu vrstu bakterija. To može pomoći u određivanju točne vrste infekcije koja uzrokuje ulkus. U slučajevima kada ulkus ne reagira dobro na liječenje, liječnik može preporučiti i biopsiju rožnice . To uključuje uzimanje malog komadića tkiva rožnice i njegovo testiranje.

Vaš oftalmolog će vam reći više o ovim testovima. Također će vam objasniti kako se provode, zašto su važni i postoje li ikakve nuspojave koje možete očekivati ​​nakon njih.

Kako se liječe ulkusi rožnice? Može li se to potpuno izliječiti?

Budući da postoje mnogi uzroci ulkusa rožnice, postoje i mnogi tretmani. Neki tretmani su specifični, što znači da djeluju samo na jedan uzrok. Drugi tretmani su opći, što znači da pomažu u kontroli simptoma uzrokovanih ulkusom.

Evo nekih od najčešće korištenih tretmana:

• Lijekovi:
• Antibiotici se daju za čireve uzrokovane bakterijskim infekcijama. Postoje i lijekovi koji su učinkoviti za čireve uzrokovane virusima, gljivicama i parazitima.
• Lijekovi poput kortikosteroida obično se daju za smanjenje simptoma ulkusa rožnice. Oni smanjuju upalu.
• Vaš liječnik vam također može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) , poput ibuprofena (Advil® ili Motrin®). Oni mogu pomoći u smanjenju boli i otekline.
• Vaš oftalmolog će vam reći više o ovim lijekovima i kako ih koristiti (kapi, masti, tablete).
• Skleralne leće ili kontaktne leće s zavojem: To su posebne leće koje se stavljaju na oko. Štite rožnicu od daljnjeg oštećenja i daju joj vremena za zacjeljivanje.
• Tarsorafija: Ovaj tretman uključuje držanje oka zatvorenim dulje vrijeme. Da bi to učinio, liječnik može zašiti kapke ili ubrizgati lijek poput onabotulinumtoksina A (Botox®) kako bi privremeno onesposobio mišiće koji kontroliraju kapak. Kada je oko zatvoreno, rožnica ima bolje okruženje za zacjeljivanje.
• Operacija: Ako se čirevi rožnice ne zacijele lijekovima, operacija može biti potrebna. U težim slučajevima može biti potrebna čak i transplantacija rožnice .

Ovisno o vašem stanju, mogu biti potrebni i drugi tretmani. Vaš oftalmolog može vam najbolje savjetovati koji su tretmani najbolji za vas i koje nuspojave mogu uzrokovati.

Mogu li se spriječiti ulkusi rožnice?

Iako se čirevi rožnice ne mogu spriječiti u 100% slučajeva, postoji mnogo stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik. Neke od njih uključuju:

• Nemojte spavati s kontaktnim lećama. Spavanje s kontaktnim lećama glavni je uzrok ozbiljnih ulkusa rožnice.
• Nemojte koristiti kontaktne leće nakon isteka roka trajanja. Što dulje nosite meke kontaktne leće, veća je vjerojatnost da će se na njima razmnožavati bakterije. Dnevne kontaktne leće su najsigurnije.
• Često perite ruke ili koristite dezinfekcijsko sredstvo. Ako vam ruke izgledaju ili se osjećaju prljavo, operite ih sapunom i vodom. Ili koristite dezinfekcijsko sredstvo na bazi alkohola (najmanje 60% alkohola).
• Zaštita za oči. Najbolji način za sprječavanje ozljeda oka je zaštita očiju. Nosite zaštitne naočale koje su prikladne za posao koji obavljate.
• Nikada ne dijelite s drugima ništa što dođe u kontakt s vašim očima. To uključuje stvari poput šminke, sredstava za pranje lica i kutijica za kontaktne leće.

Koliko dugo traje zacjeljivanje ulkusa rožnice? Kakvi su izgledi za oporavak?

Ovisno o uzroku ulkusa rožnice, njegovo stanje može uvelike varirati. To znači da vrijeme potrebno za zacjeljivanje i koliko dobro zacjeljuje može varirati. Vaš oftalmolog vam to može najbolje objasniti na temelju vaše situacije.

Neki od glavnih čimbenika koji utječu na izglede za oporavak su:

• Veličina ulkusa: Veći ulkusi obično dulje zacjeljuju, a rezultati mogu biti nešto slabiji.
• Uzrok: Čirevi koji se razviju iz nekog razloga teško se liječe i zacjeljuju.
• Lokacija šume: Mjesto gdje se u Cornei nalazi šuma također utječe na rezultate.
• Odgovor na liječenje: Ako pacijent dobro reagira na liječenje, prognoza za oporavak je obično dobra.

Vrijeme oporavka ovisi o raznim čimbenicima, stoga vam samo liječnik može točno reći koliko će trajati na temelju vašeg stanja.

Kako se brinem o sebi?

Ako imate ulkus rožnice, najvažnije stvari koje možete učiniti su:

• Točno slijedite upute svog liječnika o liječenju. To znači sve, od načina uzimanja lijekova, načina korištenja oka do načina samozaštite.
• Obavezno posjetite liječnika na dane koje vam kaže da dođete. Ovi kontrolni pregledi jedini su način da liječnik vidi kako čir zacjeljuje i po potrebi promijeni liječenje.
• Ako imate bilo kakvih pitanja, razgovarajte sa svojim oftalmologom.Ako razvijete nove simptome, imate pitanja o tome kako uzimati lijekove, osjećate da vaše liječenje ne djeluje ili imate problema s nuspojavama liječenja, obavijestite svog liječnika . Liječnik vam može dati načine za smanjenje utjecaja simptoma ili promjenu liječenja kako biste zaustavili nuspojave.

Kada trebam posjetiti liječnika? / Kada trebam potražiti liječnički savjet?

Vaš oftalmolog će vam reći o kojim simptomima biste trebali razgovarati s njim ili potražiti liječnički savjet ako ih imate. To obično uključuje stvari poput:

• Ako se simptomi nastave pogoršavati unatoč liječenju.
• Ako imate povećanu osjetljivost na svjetlost , posebno ako je dovoljno jaka da vas sprječava u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
• Ako vam se vid zamuti ili vam se vid pogorša.
• Ako imate jaku bol u oku .
• Ako postoji prekomjeran iscjedak iz oka .

Što trebam pitati svog oftalmologa?

Možete postaviti svom oftalmologu pitanja poput:

• Koji je uzrok mog ulkusa rožnice?
• Koje tretmane preporučujete?
• Što mogu učiniti kako bih pomogao svojim očima da zacijele?
• Zbog kojih simptoma bih vas trebao/la nazvati?
• Za koje simptome trebam potražiti hitnu medicinsku pomoć?
• Kakvi su izgledi za oporavak na temelju mog stanja? Što mogu učiniti kako bih postigao dobar ishod?

Kako nošenje kontaktnih leća povećava rizik od razvoja ulkusa rožnice?

Kada dugo nosite kontaktne leće, količina kisika koja dopire do vaših očiju se smanjuje. Također, kada stavite leće u oko, bakterije mogu ući u leću s vaših prstiju ili iz nepravilno očišćenih otopina i zadržati se ispod leće. Ti čimbenici povećavaju rizik od infekcije i mogu dovesti do ulkusa rožnice.

Osoba koja nosi kontaktne leće ima oko 10 puta veću vjerojatnost da će razviti ulkus rožnice od nekoga tko ih ne nosi. Osoba koja spava s kontaktnim lećama ima oko 100 puta veću vjerojatnost da će razviti ulkus od nekoga tko ih ne nosi! Zamislite koliko je to opasno.

Koja je razlika između abrazije rožnice i ulkusa rožnice?

• Abrazija rožnice je ogrebotina ili pukotina na vašoj rožnici. Ove vrste ozljeda rožnice obično same zacjeljuju.
• Čir rožnice je otvorena rana na vašoj rožnici. Čir rožnice može biti uzrokovan infekcijom, suhim očima i drugim stanjima. Jednostavno rečeno, ogrebotina je površinska ozljeda, dok je čir dublja rana s gubitkom tkiva.

Koja je razlika između ulkusa rožnice i keratitisa?

Ova dva očna stanja su usko povezana.

• Ulkus rožnice je otvorena rana - gubitak tkiva rožnice - koji se često javlja kao posljedica infekcije oka.
• Keratitis je opći naziv za skupinu stanja koja uzrokuju upalu rožnice. Infekcije oka, ozljede i predugo nošenje kontaktnih leća - neke od istih stvari koje mogu uzrokovati ulkus rožnice - također mogu uzrokovati keratitis. Ako keratitis postane ozbiljan, može dovesti do ulkusa rožnice.

Oba ova stanja mogu uzrokovati gubitak vida.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Čir rožnice je hitno stanje koje ugrožava vid. Čak i manja ozljeda oka može uzrokovati čir rožnice. Ako mislite da imate simptome čira rožnice, odmah se obratite svom oftalmologu. On će pregledati vaše oko, postaviti dijagnozu i započeti liječenje.

Ako nosite kontaktne leće, provjerite znate li kako ih pravilno staviti, očistiti i pohraniti . Vaš tim za njegu očiju može vas naučiti tim pravilnim tehnikama i odgovoriti na sva ostala pitanja koja imate.

Zapamtite, vaše su oči vrlo vrijedne. Stoga, brinite se o njima. Ne uzimajte ništa zdravo za gotovo, čak ni one najmanje!

Čir rožnice, ozljeda oka, infekcija oka, kontaktne leće, crvenilo oka, zamagljen vid