Imate li i vi česte bolove u leđima i vratu? To bi mogla biti posljedica degenerativne bolesti diska!

Osjećate li ponekad bolove u leđima, ukočenost vrata ili probadajuću bol niz ruke? Čini li se da se ta bol pogoršava kada sjedite, dižete utege ili ustajete iz kreveta ujutro? Mnogi ljudi ne obraćaju puno pažnje na ove simptome. Međutim, to može biti rezultat prirodnih promjena koje se događaju u našoj kralježnici kako starimo. Danas ćemo govoriti o stanju koje se naziva "degenerativna bolest diska". Iako naziv zvuči kao bolest, to zapravo nije bolest, već naziv za degeneraciju diskova u našoj kralježnici tijekom vremena.

Što je degenerativna bolest diska?

Jednostavno rečeno, to je trošenje diskova između kralježaka u našoj kralježnici. Zamislite našu kralježnicu kao hrpu malih komadića kostiju (kralježaka) naslaganih jedan na drugi. Između tih komadića kostiju, poput amortizera u automobilu, nalaze se jastučići. To nazivamo spinalnim diskovima . Poput gume su, malo tvrdi, ali u sebi imaju tvar sličnu želeu.

Ovi diskovi pomažu našoj kralježnici da se s lakoćom savija, uvija i diže utege . Također apsorbiraju udarce i vibracije koje dolaze do naše kralježnice kada trčimo i skačemo, štiteći naš mozak od oštećenja.

Diskovi se kod svih troše s godinama. To je vrlo prirodna stvar. Baš kao što nam se koža nabora, a kosa posijedi. Ali ponekad, zbog tog trošenja, ti kralješci počnu trljati jedan o drugi. Tada počinje bol.

Ova jednokratna isplata može uzrokovati daljnje probleme:

• Skolioza odraslih : Bočna zakrivljenost kralježnice.
• Hernija diska: Neki ljudi to nazivaju hernija diska, izbočina ili ruptura diska.
• Spinalna stenoza : Sužavanje spinalnog kanala, prolaza kroz leđnu moždinu.
• Spondilolisteza : Jedan pršljen prelazi preko drugog.

Koji dio kralježnice je najviše pogođen ovim stanjem?

Spinalna stenoza uglavnom utječe na donji dio leđa (lumbalnu kralježnicu) i vrat (cervikalnu kralježnicu) .

1. Lumbalna degenerativna bolest diska

Na samom dnu naše kralježnice, u onome što nazivamo lumbalnim područjem, nalazi se pet velikih kralježaka. Liječnici ih nazivaju od L1 do L5. Između svakog od ovih kralježaka nalazi se disk. Većinu vremena (oko 90%) ova hernijacija diska javlja se u donjem dijelu kralježnice. Zamislite nekoga tko stalno diže utege ili nekoga tko dugo sjedi u istom položaju. Vjerojatnije je da će osjetiti bol u ovom području.

2. Degenerativna bolest vratnih diskova

To se događa zbog ligamenata između sedam kralježaka u našem vratu (vratna kralježnica). Ovaj ligament pomaže kod svih ovih pokreta kada okrećemo vrat gore-dolje, kada gledamo s jedne strane na drugu. Kada su ligamenti u ovom području oštećeni, kada okrećemo vrat, kada gledamo gore, možemo osjetiti oštru bol . Ponekad se ta bol može proširiti i niz ruke.

3. Višerazinska degenerativna bolest diska

To znači da kralježnica nije zahvaćena samo na jednom mjestu, već je zahvaćeno nekoliko kralježaka ili nekoliko razina . Na primjer, hernija diska može biti i u donjem dijelu leđa i u vratu.

Koliko je ovo stanje često?

Zapravo, gotovo svi počinju osjećati neku vrstu bolova u leđima nakon 40. godine života. Međutim, ne osjećaju svi simptome, odnosno bol. Oko 5% odraslih može osjetiti bolove u leđima zbog toga.

Koji su simptomi kompresijskih prijeloma kralježaka?

Najčešći simptomi su bol u vratu i leđima. Možete osjetiti bol poput ove:

• To je bol koja dolazi i odlazi, ne odjednom. Može trajati tjednima ili čak mjesecima.
• Bol koja počinje u donjem dijelu leđa i širi se niz stražnjicu.
• Bol se pojačava pri sjedenju, savijanju prema naprijed ili podizanju teškog predmeta.

Kako se osjeća ova bol?

Ova bol može biti:

• Može se pojaviti u vratu ili donjem dijelu leđa.
• Može se osjetiti blago, umjereno ili jako .
• Može se osjećati oštro, probadajuće ili stežuće .
• Može se pojaviti, na neko vrijeme nestati, a zatim se ponovno pojaviti.
• Bol se može pojačati nakon određenih aktivnosti, poput savijanja prema naprijed, uvijanja ili podizanja teškog predmeta.
• Bol se s vremenom može postupno povećavati.

Koji su uzroci kompresijskih prijeloma kralježaka?

Kao što smo već raspravljali, ova vrsta otekline prirodni je dio starenja. Ovo stanje pogađa mnoge ljude, posebno nakon 40. godine života. Ali ne osjećaju svi bol.

Bol možete osjetiti iz ovih razloga:

1. Isušivanje: Meko tkivo unutar naših kralježaka uglavnom je voda. Kako starimo, taj sadržaj vode prirodno se smanjuje. Diskovi postaju tanji i manje sposobni apsorbirati udarce. Zamislite što se događa kada se spužva osuši. Tako je.

2. Pukotina ili ruptura ligamenta: Manje nezgode, padovi i nepravilno dizanje mogu uzrokovati male pukotine ili rupture u ovim ligamentima. Ove pukotine se često nalaze u blizini živaca. Čak i ako se radi o maloj pukotini, ona može uzrokovati upalu zajedno s okolnim živcima.Može uzrokovati bol. Ponekad, ako vanjska stijenka diska pukne, unutarnji dio može protrudirati. To nazivamo "hernija diska". To također može pritiskati obližnji živac.

Koji su faktori rizika koji doprinose ovom stanju?

Ovo stanje je najčešće kod osoba starijih od 40 godina. Međutim, neki drugi čimbenici mogu povećati rizik od njegovog razvoja:

• Nesreće: Stvari poput padova.
• Pretilost: Povećana tjelesna težina.
• Spol: Žene češće doživljavaju simptome.
• Pušenje.
• Rad na fizički zahtjevnom poslu: Za one koji često dižu teške utege i obavljaju posao koji opterećuje leđa.

Postoji li rizik od razvoja drugih medicinskih stanja zbog spinalne stenoze?

Da, istrošeni diskovi mogu povećati rizik od drugih problema s kralježnicom. Neka od najčešćih stanja su:

• Osteoartritis
• Skolioza
• Spinalna stenoza
• Spondilolisteza
• Bol uzrokovana kompresijom korijena živca (radikulopatija)
• Spondiloliza ( lom dijela kralješka )

Kako liječnici dijagnosticiraju ovo stanje?

Kako bi dijagnosticirao ovo stanje, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima. Može vam postaviti pitanja poput:

• Kada je bol počela?
• Gdje osjećaš bol?
• Koje stvari osjećaš najviše boli radeći?
• Koje vrste stvari smanjuju bol?
• Je li se dogodila neka nesreća, poput pada, prije nego što je bol počela?
• Postoje li još neki simptomi, poput utrnulosti ili gubitka svijesti?
• Koliko daleko možeš hodati?

Zatim će vas liječnik pregledati. Može zatražiti i slikovne pretrage poput rendgenske snimke, CT-a ili magnetske rezonancije . Ove pretrage mogu liječniku dati dobru predodžbu o stanju vaših zglobova i njihovom položaju.

Tijekom fizičkog pregleda mogu se vidjeti sljedeće stvari:

• Funkcija živca: Mali čekić (refleksni čekić) koristi se za kuckanje po koljenu. Ako je odgovor slab, živac može biti priklješten ili oštećen.
• Razina boli: Dodirivat će i pritiskati određena područja leđa i vrata kako bi vidjeli koliko boli osjećate.
• Snaga: Provjerava se slabost ili atrofija mišića. To također može biti znak oštećenja ili degeneracije živaca.

Koje su faze spinalne fuzije?

Liječnici govore o četiri glavne faze prilikom dijagnosticiranja ovog stanja:

1. Disfunkcija:Vaši kralješci se počinju trošiti. Možda imate blage simptome.

2. Dehidracija: Zglobovi se počinju sušiti, gubeći visinu i fleksibilnost. Bol u vratu i leđima može se pojačati tijekom ove faze.

3. Stabilizacija: Tijekom ove faze kralježnica se pokušava stabilizirati. To može dovesti do stanja poput spinalne stenoze (sužavanja spinalnog kanala) i jake boli.

4. Kolaps: Kralješci u kralježnici postaju sve više komprimirani, a kosti (kralješci) u kralježnici počinju trljati jedna o drugu. Oštećeni kralješci pritišću živce, uzrokujući jaku bol.

Kako se ovo liječi?

Liječnici će često prvo preporučiti neinvazivne mogućnosti liječenja . Vaše liječenje može uključivati:

• Fizikalna terapija: Vježbe jačanja i istezanja pod vodstvom obučenog fizioterapeuta. To pomaže u jačanju mišića oko kralježnice i smanjenju boli.
• Lijekovi: Stvari poput lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova (NSAID), acetaminofena, lijekova za neuromodulaciju ili steroida.
• Injekcije steroida: Ubrizgavanje lijekova u leđnu moždinu, živce ili zglobove kako bi se smanjila upala i bol.
• Radiofrekventna neurotomija: Postupak koji koristi električne valove za spaljivanje senzornih živaca koji prenose bol, sprječavajući signale boli da dopru do mozga.

Briga o sebi kod kuće

Neki ljudi mogu pronaći olakšanje od boli kućnim lijekovima. Iako oni mogu pomoći u ublažavanju boli kratkoročno, nisu dugoročno rješenje za ljude s jakom boli. Možete isprobati sljedeće:

• Tjelesna aktivnost: Vježbe niskog intenziteta poput hodanja i plivanja mogu ojačati mišiće leđa i smanjiti bol.
• Terapija toplom i hladnom vodom: Izmjenjivanje ledenih obloga i grijaćih jastučića 10-15 minuta četiri puta dnevno može pomoći u smanjenju oteklina i boli.
• Istezanje: Izvođenje laganih vježbi istezanja poput joge tijekom dana može poboljšati držanje i smanjiti stres.
• Trakcija: Ponekad trakcija može pomoći u smanjenju simptoma i ublažavanju napetosti. Međutim, to treba raditi samo uz liječnički savjet.

Operacija za popravak kralježaka

Većini ljudi nije potrebna operacija za ovo stanje. Međutim, ako ste isprobali nekoliko nekirurških tretmana i i dalje osjećate bol i/ili slabost, operacija može biti dobra opcija.

Vaš kirurg može izvesti jednu od ovih vrsta spinalne dekompresijske operacije:

• Diskektomija: Uklanjanje dijela kralješka radi ublažavanja kompresije živca.
• Foraminotomija: Uklanjanje tkiva i kosti radi proširenja otvora kroz koji izlaze korijeni živaca.
• Laminektomija: Uklanjanje malog komadića kosti koji se naziva lamina kralješka u donjem dijelu leđa.
• Uklanjanje osteofita: Uklanjanje koštanih izraslina (osteofita ).
• Spinalna fuzija: Spajanje dvaju ili više kralježaka radi povećanja stabilnosti kralježnice.

Kako možemo spriječiti pogoršanje ove situacije?

Možete spriječiti ili usporiti napredovanje ove spinalne degeneracije nekim promjenama načina života. Neke od njih uključuju:

• Održavanje zdrave težine za vas.
• Izbjegavajte ili prestanite pušiti. Pušenje je zapravo vrlo štetno za ovo stanje.
• Redovito se bavite tjelesnom aktivnošću kako biste povećali snagu i fleksibilnost.

Može li se postići potpuni oporavak plaćanjem lumbalne punkcije?

Mnogi ljudi koji su operirani zbog ovog stanja osjećaju dugotrajno olakšanje boli . Međutim, trebali biste nastaviti vježbati i raditi vježbe istezanja kako biste održali leđa jakima i zdravima čak i nakon operacije.

Mnogi ljudi dugoročno kontroliraju bol nekirurškim tretmanima kod kuće. Ako imate blagu do umjerenu bol u leđima, možda će vam trebati kontinuirano liječenje kako biste je držali pod kontrolom.

Najvažnije je točno slijediti upute liječnika i redovito vježbati.

Ako imam spinalnu stenozu, što trebam izbjegavati?

Ako imate ovo stanje, najbolje je izbjegavati sljedeće stvari:

• Pušenje: Pušenje može povećati bol i smanjiti uspjeh liječenja.
• Dizanje utega: Dizanje utega, posebno kada se radi često, uvelike opterećuje mišiće leđa.
• Konzumiranje alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od bolova u leđima.
• Dugotrajno sjedenje: Dugotrajno sjedenje, bilo na kauču ili ispred stola, može pogoršati bolove u leđima. Stoga je važno često ustati i prošetati.
• Tjelesna aktivnost visokog intenziteta:Sportovi i vježbe s visokim intenzitetom poput skakanja i sprinta mogu biti teški za vaša leđa. Umjesto toga, isprobajte vježbe s niskim intenzitetom poput hodanja i plivanja.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Dobra je ideja postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koji bi mogao biti glavni razlog trošenja mojih vratnih kralježaka?
• Kako možemo usporiti brzinu kojom se ova situacija pogoršava?
• Koji su najbolji nekirurški tretmani za ublažavanje moje boli?
• Što se događa ako ne idem na operaciju?
• Kako spriječiti povratak boli nakon operacije?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Degenerativna bolest diska (DDD) je degeneracija diskova u našoj kralježnici. Nažalost, to je prirodni dio starenja. Kako se ovi diskovi troše, obično uzrokuje bol i ukočenost leđa. Neki ljudi mogu smanjiti bol kućnim lijekovima, poput terapije toplom i hladnom vodom. Ako je bol jaka, injekcije u kralježnicu ili operacija mogu biti od pomoći.

Ako imate bolove u leđima ili vratu, važno je potražiti liječnički savjet, a da ih ne ignorirate. Specijalist za kralježnicu može vam pomoći u određivanju najboljeg liječenja za vas. Zapamtite, što prije postavite dijagnozu, veće su vam šanse za liječenje!

Bol u leđima, bol u vratu, cervikalna spondiloza, degenerativna bolest diska, kralježnica, bol u živcima, fizikalna terapija