Puca li vam čašica koljena tu i tamo? (Subluksacija patele) Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada osjetili kao da vam čašica koljena iskače s mjesta dok trčite, penjete se stepenicama ili samo stojite? To može uzrokovati bol, oticanje čašice koljena i otežati hodanje. To ponekad može biti vrlo neugodno iskustvo. Stoga ćemo danas razgovarati o ovom iskakanju čašice koljena, stanju koje se naziva „subluksacija patele“.

Što je ovo klizanje čašice koljena amo-tamo (subluksacija patele)?

Jednostavno rečeno, „patelarna subluksacija“ je kada se vaša čašica koljena, dio koji medicinski nazivamo „patela“, djelomično pomakne s pravog mjesta. To se naziva „patelarna dislokacija“, koju ne treba miješati s potpunom dislokacijom čašice koljena. Kod „iščašenja“, čašica koljena potpuno ispada iz svoje čašice.

Zamislite da se čašica koljena, ili patela, između vaše bedrene kosti (femura) i potkoljenice (tibije), normalno pomiče gore-dolje u vertikalnom žlijebu koji se naziva trohlearni žlijeb. To je kao vlak koji ide po tračnicama. Kod subluksacije patele, čašica koljena na neko vrijeme isklizne iz ovog žlijeba, a zatim se vrati na mjesto gdje je bila . Većinu vremena, čašica koljena isklizne na vanjsku stranu noge, ali ponekad može skliznuti i prema unutra.

To može biti vrlo bolno i otežati hodanje. Ponavljana subluksacija patele može dovesti do artritisa, oštećenja hrskavice i opće nestabilnosti koljena . To može dovesti do drugih problema s koljenom. Čak i ako se dislokacija patele vrati na svoje mjesto, važno je posjetiti liječnika radi liječenja.

Koji su simptomi „patelarne subluksacije“?

Kada čašica koljena pukne, možete primijetiti simptome poput ovih:

• Deformacija koja je vidljiva s vanjske strane koljena (ponekad se može vidjeti da je čašica koljena nagnuta na jednu stranu).
• Jaka bol u koljenu.
• Oticanje koljena.
• Osjećaj ili sluh zvuka "klik" ili "puckanje" koji dolazi iz koljena.
• Osjećaj kao da se koljeno zaglavljuje ili je "zaključano" .
• Nestabilnost koljena, kao da se koljeno "klima".
• Teškoće s penjanjem i spuštanjem stepenicama ili čučanjem .
• Osjećaj kao da koljeno "utrnulo" ili "odustalo".

Kada imate „patelarnu subluksaciju“, vaša se čašica koljena i dalje donekle pomiče unutar čašice, tako da možete hodati. Ali može se osjećati vrlo neugodno i nestabilno. Također možete čuti zvuk „klik“ kada se vaša čašica koljena pomiče.

Koje su komplikacije ili dugoročni učinci ovog stanja?

Ovo stanje se naziva "subluksacija patele".To je nešto što se može često ponavljati. Također, često može napredovati do potpune "iščašenja", što znači da je čašica koljena potpuno izvan svog mjesta. Osim toga, ova nestabilnost čašice koljena može oštetiti hrskavicu . S vremenom to može dovesti do osteoartritisa koljena.

Zamislite, postoji mlada djevojka po imenu Nisal, koja je u školskoj netball ekipi. Jednog dana, tijekom treninga, iznenada je lagano uganula koljeno i uz zvuk "klik" osjetila je kao da joj se čašica koljena pomaknula u stranu. Nakon nekog vremena osjećala je kao da se vratila u normalu, ali koljeno ju je počelo boljeti i oticati. Nije tome pridavala puno pažnje. Ali kasnije joj je koljeno počelo stalno "nestajati" i nije mogla ni igrati. Tek kada ga je pokazala liječniku, otkrila je da se radi o "subluksaciji patele" i da postoji neko oštećenje hrskavice.

Koji su uzroci subluksacije patele?

U većini slučajeva, glavni razlog zašto čašica koljena ovako iskoči je ozljeda . Na primjer, izravan udarac u čašicu koljena. Ovo stanje se češće javlja kod ljudi koji se bave sportovima s visokim udarcem, poput nogometa . Može se dogoditi i ako je potkoljenica čvrsto na tlu, a koljeno se naglo okrene prema unutra ili van.

Osim toga, ako postoji opća labavost ligamenata i tetiva u koljenskom zglobu (patelarna nestabilnost) , to također može uzrokovati subluksaciju patele.

Koji su faktori rizika za subluksaciju patele?

Iako ovo stanje može pogoditi bilo koga, češće je kod osoba sa slabim mišićima nogu i labavošću tetiva . Također je češće kod sljedećih osoba:

• Osobe u dobi između 10 i 20 godina (posebno mladi sportaši).
• Fizički aktivne osobe .
• Žene (djevojčice imaju nešto veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje).
• Sportaši ili oni koji se često bave sportom.
• Ljudi koji su viši od prosjeka .

Ako ste prethodno imali operaciju zbog iščašenja ili djelomičnog iščašenja koljena, veća je vjerojatnost da ćete ponovno imati ovo stanje.

Kako se dijagnosticira subluksacija patele?

Kada posjetite liječnika, obavit će fizički pregled . Savijati će vam i ispraviti nogu te opipati područje oko koljena. Pitat će vas o simptomima i što se dogodilo prije nego što vam se koljeno iščašilo.

Liječnik također može provesti neke posebne testove (testove subluksacije) na vašoj čašici koljena. Također može provesti neke slikovne pretrage , kao što su:

• Rendgenska snimka koljenaTest.
• MRI skeniranje `(MRI skeniranje)` test.
• CT je test.

Kako se liječi patelarna subluksacija?

Vaš liječnik će prvo pokušati nekirurške metode liječenja, posebno ako vam se ovo prvi put dogodilo. Mogućnosti nekirurškog liječenja uključuju:

• RICE metoda: To znači:
• `Odmor`: Odmaranje koljena.
• `Led`: Nanošenje leda za smanjenje otekline i boli.
• Kompresija: Čvrsti zavoj oko koljena za kontrolu otekline.
• Podizanje: Držanje noge podignute kako bi se smanjio otok.
• NSAID-i: To su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID-i), koji su lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Na primjer, ibuprofen (Advil®).
• Imobilizacija: Ovisno o težini ozljede, može se koristiti ortoza za koljeno ili gips kako bi se koljeno držalo nepokretnim.
• Pomagala za hodanje/kretanje: Možda će vam se zatražiti da koristite štake, štap ili hodalicu kako biste smanjili opterećenje na koljena. Također će vam se možda zatražiti da koristite funkcionalnu ortozu za koljeno, kao što je J-ortoza ili rukav za stabilizaciju patele.
• Ortopedski ulošci (posebne cipele): Možda će vam se savjetovati korištenje posebno dizajniranih cipela ili uložaka kako biste smanjili pritisak na koljeno.
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važno za jačanje i istezanje mišića oko koljena, kao i za poboljšanje ravnoteže (propriocepcije).

Ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon nekoliko mjeseci ili ako ste imali više od jedne subluksacije patele, vaš liječnik može preporučiti operaciju . Kirurške mogućnosti uključuju:

• Lateralno otpuštanje: Ovo uključuje rezanje dijela koljena koji se naziva „lateralni retinakulum“ i ispravljanje položaja čašice koljena („pozicioniranje patele“). To se obično radi u kombinaciji s drugim rekonstruktivnim postupcima.
• Popravak medijalnog patelofemoralnog ligamenta (MPFL): Operacija za popravak i jačanje ligamenata koji pomažu u održavanju čašice koljena na mjestu.
• Rekonstrukcija MPFL-a: Ovo je artroskopska operacija, što znači da se izvodi kroz male rezove pomoću kamere. U njoj se dio vašeg vlastitog mišića tetive koljena uzima sa stražnje strane bedra i rekonstruira se medijalni patelofemoralni ligament.
• Osteotomija:To uključuje rezanje potkoljenice (tibije) pod određenim kutovima i premještanje potkoljenice, čašice koljena, bedrene kosti i vezivnog tkiva.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako mislite da imate „patelarnu subluksaciju“, što znači da imate simptome poput ovih, svakako biste trebali posjetiti liječnika:

• Bol i oteklina .
• Nemogućnost oslanjanja na tlo nogama .
• Zvuk "kliktanja" ili osjećaj "izvijanja" u koljenu.
• Čašica koljena može izgledati ili se osjećati kao da viri iz čašice .

Zapamtite, čak i ako mislite da vam se čašica koljena vratila na mjesto, i dalje je važno posjetiti liječnika. Ako se ne liječi pravilno, to može postati češće i kasnije dovesti do većih problema.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Kada idete liječniku, možete postaviti pitanja poput ovih:

• Koje mogućnosti liječenja preporučujete?
• Hoću li trebati operaciju?
• Kolike su šanse da ću ponovno imati ovo stanje?
• Što mogu učiniti da spriječim da mi koljeno ponovno iskoči ovako?

Koliko dugo traje oporavak od "subluksacije patele"?

Vrijeme potrebno za oporavak od ovog stanja ovisi o nekoliko čimbenika:

• Je li vam ovo prva subluksacija ili se ponavlja ?
• Ozbiljnost vašeg stanja .
• Koju vrstu liječenja ste primili ?

Ako vam je ovo prva subluksacija, nije preozbiljna i ne trebate operaciju, trebali biste se potpuno oporaviti unutar četiri do šest tjedana . Vaš liječnik će često preporučiti fizikalnu terapiju. Vaš fizioterapeut može vam dati određeni vremenski okvir.

Ako ste imali više od jedne subluksacije, veće ozljede ili operacije, vrijeme oporavka bit će dulje . Trebali biste moći nastaviti s laganim aktivnostima unutar šest do osam tjedana. Međutim, može proći i godina dana ili dulje prije nego što se možete vratiti sportu.

Kako mogu spriječiti subluksaciju patele?

Većinu patelarnih subluksacija uzrokuju ozljede, tako da ih ne možemo sve spriječiti. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste održali vezivno tkivo oko čašice koljena jakim. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili ispadanje čašice koljena:

• Bavite se tjelesnim aktivnostima koje jačaju svaki mišić u vašim nogama .
• Nošenje štitnika za koljena prilikom igranja kontaktnih sportova.
• Ako ste prethodno ozlijedili koljeno, nošenje ortoze za koljeno može pomoći u sprječavanju ponovne ozljede.
• Ako vam je liječnik propisao fizikalnu terapiju, točno slijedite te upute .

Poruka za ponijeti kući

Subluksacija patele može biti vrlo neugodno i bolno stanje. Može uzrokovati nestabilnost čašice koljena. Možda ćete moći vratiti čašicu koljena na mjesto, ali svakako biste trebali posjetiti liječnika . Jer s vremenom ove vrste subluksacija mogu dovesti do potpunih iščašenja. Vaš liječnik vam može pomoći da to spriječite. On ili ona mogu preporučiti najbolje mogućnosti liječenja za jačanje vašeg koljena i vraćanje na pravi put. Dakle, ako imate problema s koljenom, nemojte ga ignorirati, mudro je odmah potražiti liječnički savjet!

subluksacija patele, iščašenje čašice koljena, bol u koljenu, nestabilnost koljena, poremećaji koljena, fizikalna terapija , operacija koljena