Što je ERCP test? Što trebate znati o njemu (ERCP test)

Jeste li vi ili netko u vašoj obitelji imao bolove u trbuhu već nekoliko dana? Ili vam oči žute, poput žutice? Kada u ovakvom trenutku odete liječniku i on vam kaže da trebate napraviti ERCP test, možete se odjednom osjećati malo prestrašeno. "Što je to ERCP?", možda mislite. Zato danas, vrlo jednostavno, kao da razgovarate s prijateljem, saznajmo sve o ovom ERCP testu.

Jednostavno rečeno, što je ERCP?

Puni naziv ERCP-a je „Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija“. Iako je naziv malo dugačak, njegovo značenje je vrlo jednostavno. Riječ je o posebnom postupku koji se koristi za dijagnosticiranje, a ponekad i liječenje problema sa žučnim i gušteračnim kanalima u našem probavnom sustavu.

Zamislite da se to radi instrumentom koji se zove „endoskop“. To jest, tanka, duga cijev. Ima malu kameru i svjetlo na jednom kraju. Liječnik ubacuje ovu cijev kroz vaša usta i polako je prolazi kroz želudac dok ne dođe do „dvanaesnika“, prvog dijela tankog crijeva.

Jednom tamo, liječnik ubrizgava posebnu boju kroz cijev. Zatim snima rendgensku snimku kako bi vidio kako boja teče kroz cijev. To može pomoći u utvrđivanju postoje li blokade ili kamenci u cijevi. Ponekad, ako se nešto poput žučnih kamenaca zaglavi u cijevi, može se ukloniti tijekom testa.

Što su žučni kanali i kanali gušterače?

To je poput malog sustava cijevi unutar naših tijela.

• Žučni kanali: Ovi kanali prenose žuč, tekućinu koju proizvodi naša jetra, do žučnog mjehura i tankog crijeva. Ova žuč pomaže u otapanju masti u hrani koju jedemo.
• Gušteračini kanali: Ovi kanali prenose sokove koje proizvodi gušterača u tanko crijevo. Ovi sokovi sadrže enzime koji pomažu u probavi hrane koju jedemo.

Koja je razlika između ERCP-a i MRCP-a?

Možda ste čuli i za MRCP. MRCP je kratica za "(magnetska rezonantna kolangiopankreatografija)". Iako se obje koriste za pregled istog sustava kanala, ove dvije metode su vrlo različite. Umjesto umetanja kamere kao kod ERCP-a, MRCP uključuje ubrizgavanje posebne tekućine u venu i izvođenje "(MRI)" skeniranja.

Pogledajmo ovu tablicu kako bismo jednostavno razumjeli razliku.

U kojim slučajevima je potreban ERCP test?

Liječnik vam može preporučiti ERCP iz sljedećih razloga:

• Ako imate bolove u trbuhu za koje ne možete pronaći uzrok .
• Ako oči ili koža postanu žuti (žutica).
• Ako postoji sumnja da žučni kamenci ili drugi predmeti (poput tumora) blokiraju žučne kanale.
• Ako mislite da su vam žučni ili gušteračni kanali blokirani ili suženi .
• Ako sumnjate da iz ovih cijevi curi tekućina .
• Potražite infekcije u mokraćnom sustavu.

Liječnici obično preporučuju ERCP ako postoji nada za liječenje stanja, a ne za dijagnosticiranje. To je zato što svaki postupak koji uključuje umetanje uređaja u tijelo nosi mali rizik. Međutim, ERCP je često postupak niskog rizika. Vaš liječnik će vam objasniti moguće komplikacije prije postupka.

Kako se pripremate za ovaj test?

Postoji nekoliko stvari na koje se morate pripremiti prije ERCP-a. Obavezno o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.

• Recite nam o svim drugim bolestima koje imate: Ako ste trudni, imate bolest pluća ili srca, dijabetes ili imate alergije na bilo koje lijekove, trebali biste nam sve to reći.
• Ako uzimate inzulin za dijabetes: Dozu inzulina možda će trebati prilagoditi na dan testa. O tome razgovarajte sa svojim liječnikom specijaliziranim za dijabetes.
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi: Ako uzimate lijekove poput aspirina, klopidogrela (Plavixa) ili varfarina, liječnik vam može reći da prestanete uzimati te lijekove nekoliko dana. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove bez da se prethodno posavjetujete s liječnikom.
• Post 8 sati: Najbolje je ne jesti ni piti ništa 8 sati prije testa.
• Neka vas netko odveze kući: Nakon testa možete osjećati vrtoglavicu. Stoga neka vas netko odgovoran odveze kući. Nemojte voziti ili upravljati strojevima 8 sati.
• Hoću li morati ostati u bolnici?: Možda ćete morati ostati u bolnici preko noći nakon testa. Pripremite potrebne stvari, poput odjeće, za to.

Što se događa tijekom ERCP-a?

Cijeli postupak obično traje oko 1-2 sata. U većini slučajeva možete ići kući isti dan.

Prije početka testa, grlo će vam biti utrnuto. Također ćete dobiti sedativ kroz venu. Zatim će liječnik umetnuti endoskop kroz vaša usta i voditi ga u područje.

Tretmani koji se mogu izvesti tijekom ERCP-a

Jedna od najvećih prednosti ovoga je što se nekoliko tretmana može provesti istovremeno s ovim testom, bez potrebe za zasebnom operacijom.

• Uklanjanje kamenaca: Žučni kamenci koji su zaglavljeni u kanalima mogu se uhvatiti, zdrobiti i ukloniti malim žičanim instrumentom nalik košarici koji se provlači kroz endoskop.
• Biopsija: Ako se u kanalima nalazi nešto sumnjivo, poput kvržice, može se uzeti mali komadić i poslati na „biopsiju“ kako bi se provjerile stanice raka.
• Dilatacija: Sužena cijev može se proširiti umetanjem malog balona u nju i napuhivanjem.
• Postavljanje stenta: Ako je potrebno da krvna žila ostane otvorena, u nju se može postaviti mala mrežasta cijev nazvana stent.
• Sfinkterotomija: Ponekad se mišić na otvoru uretre (Oddijev sfinkter) može suziti. Ovaj se postupak može koristiti za njegovo proširenje malim rezom.

Što se događa nakon testa? I rizici?

Nakon testa, bit ćete pod nadzorom oko 1-2 sata prije nego što budete primljeni na odjel. Možda ćete osjetiti privremenu bol, poput blagog grebanja u grlu.

Iako je ERCP općenito postupak niskog rizika, komplikacije se mogu pojaviti kod vrlo malog broja ljudi.

• Reakcije na sedative.
• Alergija na tekućinu za piercing (boju).
• Upala gušterače (pankreatitis).
• Zarazna stanja.
• Ozljeda ili krvarenje u želucu ili crijevima uzrokovano endoskopom.

Znakovi upozorenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć!

Ako primijetite bilo koji od dolje navedenih simptoma unutar 72 sata od testa, odmah nazovite svog liječnika i idite na Odjel hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice.