Jeste li ikada čuli za nešto slično u svojim dojkama? (Duktalni karcinom in situ - DCIS) Razgovarajmo o ovome!

Jeste li ikada čuli za naziv "DCIS"? Možda vam ga je liječnik spomenuo tijekom pregleda dojki (mamografije). To je zapravo rak koji se javlja unutar mliječnih kanala dojke i može se otkriti u vrlo ranoj fazi. Ne brinite, saznanje o tome pružit će vam veliko olakšanje.

Što je DCIS (duktalni karcinom in situ)?

Jednostavno rečeno, DCIS je rak koji se razvija u mliječnim kanalima u vašim dojkama. Ti kanali su oni koji prenose mlijeko iz vaših dojki do bradavica kada dojite. Riječ "in situ" znači "na mjestu". To znači da su stanice raka izrasle iz kanala i još se nisu proširile na druge dijelove dojke.

Liječnici to ponekad nazivaju neinvazivnim ili preinvazivnim rakom dojke. To znači da stanice raka nisu izrasle izvan stijenki mliječnih kanala. DCIS se obično ne širi (metastazira) na druge dijelove tijela, kao što to čine agresivniji, invazivni karcinomi.

Međutim, iako se DCIS ne širi izvan dojke, u nekim slučajevima može se razviti u invazivni duktalni karcinom . To jest, može se proširiti izvan dojke. Zato je toliko važno razgovarati s liječnikom o tome. Tada možete razgovarati o mogućnostima liječenja koje mogu smanjiti taj rizik.

Koliko je čest DCIS?

DCIS je zapravo najčešći tip raka dojke kod žena. Čini 20% do 25% novodijagnosticiranih slučajeva raka dojke. Muškarci također mogu razviti DCIS, ali je vrlo rijedak (manje od 0,1% dijagnoza raka).

Trenutno se broj prijavljenih slučajeva DCIS-a neznatno povećao. No stručnjaci kažu da to nije zato što se broj slučajeva DCIS-a povećao, već zato što se više ljudi dijagnosticira i liječi . To jest, testovi poput mamograma omogućili su ranije otkrivanje stanja.

Koji su simptomi DCIS-a?

Većinom, DCIS ne pokazuje nikakve specifične simptome . Možda nećete ni primijetiti ništa. Međutim, vrlo mali broj ljudi može primijetiti stvari poput ovih:

• Osjećaj kao kvržica u dojci.
• Svrbež kože dojke.
• Iscjedak (npr. krv) koji izlazi iz bradavice.

Ako vidite nešto takvo, trebali biste bez odgađanja posjetiti liječnika, zar ne?

Što uzrokuje DCIS?

DCIS se razvija kada zdrave stanice u vašim mliječnim kanalima mutiraju., što znači da se njihova priroda promijenila te da rastu brzo i nekontrolirano. Baš kao što mala biljka raste nekontrolirano poput korova. Ali stručnjaci još uvijek ne znaju točno zašto se te stanice tako naglo mijenjaju ili zašto se DCIS kod nekih ljudi pretvara u agresivni rak, dok kod drugih ne.

Koji su faktori rizika za razvoj DCIS-a?

Postoje neki čimbenici koji mogu povećati rizik ili vjerojatnost razvoja DCIS-a. Pogledajmo koji su to:

• Ako su vaše krvne srodnice (majka, sestra, kći) imale rak dojke.
• Ako ste prethodno imali rak dojke ili ako imate stanje u kojem stanice u dojci abnormalno rastu, poput atipične hiperplazije .
• Vi ste žena (ovo je najčešće među ženama).
• Biti stariji od 30 godina . Ovaj rizik se neznatno povećava s godinama.
• Ako ste počeli menstruirati prije 12. godine života .
• Ako ste rodili prvo dijete nakon 30. godine života .
• Ako je tkivo vaše dojke pregusto, moguće je da imate „gusto tkivo dojke“ . To se može otkriti samo mamografijom.
• Ako imate određene genske mutacije (npr. gene BRCA1 i BRCA2) koje povećavaju rizik od raka.
• Ako ste prethodno primili radioterapiju dojke ili prsnog koša (zbog nekog drugog stanja).
• Ako nikada niste bili trudni ili dojili dijete.
• Ako je menopauza započela nakon 55. godine života .

Međutim, prisutnost jednog ili više ovih faktora rizika ne znači da ćete razviti DCIS, zar ne? Na primjer, obiteljska anamneza raka dojke faktor je rizika za DCIS, ali većina ljudi s DCIS-om nema obiteljsku anamnezu raka dojke. Faktori rizika samo povećavaju vjerojatnost razvoja stanja. Stoga je važno biti svjestan njih.

Koje su moguće komplikacije DCIS-a?

Važno je da ako se DCIS ne liječi, on se može pretvoriti u invazivni duktalni karcinom . To znači da rak može izrasti iz mliječnih kanala i proširiti se na druga tkiva u dojci. Dakle, ako vam se dijagnosticira DCIS, vrlo je važno što prije započeti liječenje.

Osim toga, nakon što ste liječeni od DCIS-a, postoji rizik od razvoja drugih zdravstvenih stanja s godinama. Na primjer:

• Osteoporoza (stanjenje kostiju)
• Visoki krvni tlak
• Bolest srca

Kako biste smanjili rizik od ovih komplikacija, mudro je pitati svog liječnika koliko često biste trebali ići na preglede i kontrolne preglede.

Kako se dijagnosticira DCIS?

Liječnici otkrivaju više od 90% slučajeva DCIS-a putem mamografije . To jest, rendgenske snimke vaših dojki. Ako rezultati mamografije pokažu nešto sumnjivo, poput malih kalcijevih naslaga (mikrokalcifikacija), napravit će biopsiju kako bi potvrdili.

• Mamografija: Uz redoviti pregled dojki (screening mamogram), vaš liječnik može zatražiti posebnu mamografiju (dijagnostičku mamografiju). Njome se mogu snimiti detaljnije slike tkiva dojke iz različitih kutova. To traje malo dulje od obične mamografije.
• Biopsija dojke: Liječnici provode ovaj test kako bi se uvjerili da u vašoj dojci nema stanica raka. U ovom testu uzima se mali komadić tkiva i pregledava pod mikroskopom.

Postoje li stupnjevi DCIS-a?

Da, liječnici klasificiraju DCIS u tri stupnja. Ti stupnjevi određeni su time koliko abnormalno stanice raka izgledaju pod mikroskopom i koliko brzo vjerojatno rastu.

• Niskog stupnja (sporo rastuće): Stanice raka izgledaju vrlo slično zdravim stanicama dojke. Rastu sporo.
• Srednji stupanj (brzorastuće): Abnormalne stanice izgledaju donekle poput zdravih stanica dojke, ali se malo razlikuju od niskog stupnja.
• Visok stupanj (brzo i nekontrolirano rastuće): Stanice raka izgledaju potpuno drugačije od zdravih stanica dojke. To su najbrže rastuće i najvjerojatnije će postati agresivni rak.

Koje su faze DCIS-a?

DCIS je rak dojke stadija 0. Uglavnom se može liječiti i izlječiv je. Liječnici klasificiraju rak od stadija 0 do IV (4). Stadij 0 znači da se rak nalazi na istom mjestu gdje je započeo i nije se proširio. Iako je DCIS uvijek stadij 0, tumor može biti bilo koje veličine i može zahvatiti više mliječnih kanala unutar dojke.

Koji su tretmani za DCIS?

Iako DCIS nije ozbiljan rak, važno je liječiti se . Ili redovito pratiti stanje kod liječnika. To je zato što neke vrste DCIS-a, posebno one visokog stupnja, mogu postati invazivne ako se ne liječe. To znači da se rak može proširiti izvan mliječnih kanala i u okolno tkivo dojke.

Najčešće korišteni tretmani za DCIS su:

• Operacija očuvanja dojke (BCS) ili lumpektomija: Ovo uključuje uklanjanje samo područja stanica raka, zajedno s malom količinom zdravog tkiva dojke oko raka. Ovim se uklanja mala količina zdravog tkiva (ruba) kako bi se osiguralo da ne ostanu abnormalne stanice. Vaš liječnik će ostaviti veći dio vaše dojke netaknutim.
• Radioterapija: Ovaj tretman se obično daje nakon BCS operacije. Koristi se za uništavanje preostalih stanica raka i smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja raka. Nekim ljudima je ovaj tretman potreban nekoliko dana, drugima nekoliko tjedana. Vaš liječnik će s vama razgovarati o vašem individualnom planu liječenja.
• Mastektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijele zahvaćene dojke ili ponekad obje dojke (dvostruka mastektomija). Ako ne ispunjavate uvjete za BCS (na primjer, ako se DCIS proširio na cijelu dojku, tumor je vrlo velik ili ne želite radioterapiju), možda ćete morati imati mastektomiju.

Ako ste imali mastektomiju, možda biste trebali razmisliti o rekonstrukciji dojke . To je operacija preoblikovanja vaših grudi. To se može učiniti istodobno s mastektomijom ili nakon nje. Ako imate BCS, rekonstrukcija dojke često nije potrebna. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako želite da vaše grudi izgledaju nakon liječenja.

Što se događa nakon DCIS operacije?

Nakon operacije, liječnik vam može propisati lijekove za sprječavanje ponovne pojave DCIS-a, posebno ako je vaš DCIS hormonski osjetljiv (ER-pozitivan). Najčešći lijekovi su:

• Tamoksifen (Tamoksifen - Nolvadex®)
• Inhibitori aromataze ( npr. anastrozol, letrozol)

Ovaj tretman naziva se hormonska terapija . Ovi lijekovi djeluju tako što sprječavaju hormon estrogen da pomaže rast stanica raka. Ukupno razdoblje liječenja obično traje oko pet godina.

Može li se DCIS spriječiti?

Mnogi faktori rizika za DCIS (npr. obiteljska anamneza, genetika) nisu nešto što možemo kontrolirati ili spriječiti. Međutim, ako se otkrije rano , DCIS ima puno veće šanse za izlječenje. Zato su mamogrami toliko važni.

• Većina žena trebala bi početi s mamografijom svake godine (ili svake dvije godine, ovisno o savjetu liječnika) nakon što napune 40 godina .
• Ako imate veći rizik od raka dojke (na primjer, ako ga ima netko u vašoj obitelji), vaš liječnik vam može preporučiti da s probirom počnete i ranije.

Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tome koliko često trebate ići na mamografiju na temelju vaših faktora rizika.

Koliki je očekivani životni vijek s DCIS-om?

Ovo su najbolje vijesti! Stope preživljavanja za osobe s DCIS-om su vrlo visoke . Prema Američkom društvu za rak, gotovo svi s DCIS-om (i oni koji se liječe) mogu se izliječiti . To znači da je 10-godišnja stopa preživljavanja oko 98-99%.

Rezultati nakon liječenja su obično vrlo dobri. DCIS se rijetko ponavlja. Čak i ako se pojavi (u istoj ili drugoj dojci, možda kao agresivni rak), često se može liječiti i izliječiti. Stoga, DCIS nije opasan po život ako se pravilno liječi.

Kako bih se trebao/trebala brinuti o sebi?

S DCIS-om, morat ćete i dalje biti pod nadzorom liječnika nakon liječenja.

• Obično ćete morati posjećivati ​​liječnika na fizički pregled svakih 6 do 12 mjeseci , tijekom najmanje pet godina, a zatim jednom godišnje.
• Također, vjerojatno ćete morati svake godine napraviti mamografiju .
• Ako uzimate hormonsku terapiju, trebali biste je uzimati točno onako kako vam je rekao liječnik.

Međutim, svačija je situacija drugačija. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste odredili plan njege nakon liječenja. Važno je pažljivo slijediti upute svog liječnika.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ne propuštajte preglede i mamografije koje vam je propisao liječnik. U međuvremenu, brinite o svojim grudima.

• Ako primijetite novu kvržicu u dojci.
• Ako primijetite bilo kakve promjene na koži dojki (crvenilo, udubljenje, bore ili izgled narančine kore).
• Ako primijetite promjenu na bradavici (udubljenje, crvenilo, ljuštenje kože, iscjedak).
• Ako imate upornu bol u dojci ili pazuhu.

Ako primijetite bilo kakve promjene koje bi mogle biti znakovi raka dojke , nemojte paničariti ili odgađati, već odmah posjetite liječnika.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

Kada saznate da imate DCIS, normalno je da imate mnogo pitanja. Pitajte svog liječnika o svima njima. Evo nekoliko primjera:

• Koji stupanj DCIS-a imam?
• Kakav tretman mi je potreban? Operacija? Radioterapija? Hormonska terapija?
• Koje su nuspojave ovih tretmana?
• Koliko dugo traje liječenje?
• Hoću li moći raditi dok primam liječenje?
• Kolika je vjerojatnost da će se DCIS ponoviti?
• Koliko često ću morati dolaziti na kontrolne preglede?
• Koliko često ću morati ići na mamografiju?
• Je li moja obitelj u opasnosti? Što bi trebali učiniti?

Otkriće da imate rak događaj je koji mijenja život. Prirodno je osjećati strah i tjeskobu jer ne znate što očekivati. Vaš liječnik je tu da vam pomogne. DCIS je vrsta raka koja ima vrlo velike šanse za izlječenje . Vaš liječnik može stvoriti personalizirani plan liječenja koji je pravi za vas.

Najvažnija stvar koju trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti o `DCIS`-u (duktalni karcinom in situ) o kojem smo govorili:

• DCIS je rak vrlo ranog stadija (stadij 0) koji je ograničen na mliječne kanale dojke. To znači da se još nije proširio izvan dojke.
• Većinom ne pokazuje nikakve specifične simptome . Najčešće se otkriva mamografijom .
• Budući da DCIS ima potencijal da postane invazivni rak, važno ga je rano otkriti i liječiti .
• Liječenje je obično kirurško (lumpektomija ili mastektomija) . Mogu se primijeniti i radioterapija i hormonska terapija.
• DCIS je visoko izlječivo stanje. Stoga se ne bojte i hrabro se suočite s liječenjem.
• Obavezno obavite preglede i mamografije u zakazano vrijeme prema uputama liječnika .

Najvažnije je da niste sami. Vaš liječnik, obitelj i prijatelji su uz vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate o ovome. Briga o vašem zdravlju je najveća pomoć koju možete učiniti.

DCIS , duktalni karcinom in situ, rak dojke, rak mliječnog duktuma, mamografija, biopsija, lumpektomija, mastektomija, zdravlje dojke