Borite li se s teškom depresijom ili možda gledate kako vam voljena osoba pati? Ako ste isprobali razne lijekove bez ikakvog olakšanja ili se osjećate zarobljeni u ciklusu beznađa, postoji vrlo učinkovita mogućnost liječenja o kojoj moramo razgovarati: elektrokonvulzivna terapija (EKT). Naziv možda zvuči zastrašujuće, ali razjasnimo mitove - ovo nije ono što vidite u filmovima; to je zapravo siguran i dobro reguliran medicinski postupak.
Što je točno ECT?
Jednostavno rečeno, ECT je vrlo siguran i učinkovit tretman za tešku depresiju , bipolarni poremećaj i druga mentalna stanja .
Tijekom postupka, stavljate se pod opću anesteziju . Liječnici postavljaju elektrode na vaše vlasište i isporučuju pažljivo kontroliranu, kratku električnu struju u mozak. To izaziva kontrolirani napadaj koji traje samo nekoliko sekundi, što u biti pomaže vašem mozgu da 'resetira' svoju aktivnost.
Mnogi vjeruju u zablude koje se vide u filmovima - da je pacijent pri svijesti i da osjeća bol. To je potpuno netočno. Danas je ECT sofisticiran, bezbolan i strogo nadziran medicinski postupak.
Za osobe u krizi, poput onih koje imaju suicidalne misli, elektrokonvulzivna terapija (EKT) može pružiti brzo olakšanje . Kada lijekovi predugo djeluju ili su neučinkoviti, ovo može biti intervencija koja spašava život .
Kako se pripremate za ECT?
Nakon što vaš liječnik utvrdi da je EKT prikladan za vas, provest će temeljitu procjenu kako bi se uvjerio da ste dovoljno zdravi za postupak. Uobičajene procjene prije liječenja uključuju:
| Procjena | Svrha |
|---|---|
| Elektrokardiogram (EKG) | Za provjeru električne aktivnosti srca. |
| Krvne pretrage | Kompletna krvna slika (KKS), testovi funkcije štitnjače i bubrega. |
| Rendgenska snimka prsnog koša | Koristi se ako postoji sumnja na probleme sa srcem ili plućima. |
| CT skeniranje | Povremeno se koristi za isključivanje drugih abnormalnosti mozga. |
Pristanak
Prije poduzimanja bilo kakvih koraka, vi - ili vaš imenovani opunomoćenik za medicinsku djelatnost—potpisat će formalni obrazac pristanka, čime će se osigurati da u potpunosti razumijete liječenje i njegove implikacije.
Što očekivati tijekom postupka
Na dan tretmana nećete osjećati bol jer spavate pod anestezijom. Postupak slijedi ove korake:
1. Umetanje intravenske vode: U ruku se postavlja intravenska linija za davanje anestezije i mišićnih relaksansa .
2. EKG praćenje: Elektrode se postavljaju na prsa kako bi se pratilo vaše srce tijekom cijelog postupka.
3. EEG praćenje: Elektrode se postavljaju na vaše vlasište kako bi se pratili vaši moždani valovi.
4. Zaštita od ugriza: Mekani štitnik se stavlja u usta kako bi zaštitio vaše zube.
5. Postavljanje elektroda: Na kraju se elektrode postavljaju na vaše vlasište.
Nakon što se primijeni kratki električni podražaj, mišićni relaksanti osiguravaju da se svaka napadajska aktivnost manifestira samo kao vrlo blagi pokret u vašim rukama ili nogama. Ubrzo nakon toga probudit ćete se bez sjećanja na sam postupak. Možda ćete se osjećati pomalo zbunjeno, ali to brzo prolazi.
Liječenje se obično primjenjuje 2-3 puta tjedno tijekom 2-4 tjedna, ovisno o vašem individualnom odgovoru.
Tko ima koristi, a tko bi trebao izbjegavati ECT?
ECT nije za svakoga, ali za one koji ispunjavaju uvjete, mijenja život.
| Kandidati koji imaju koristi | Kontraindikacije (Rizici) |
|---|---|
| Depresija otporna na liječenje. | Nedavni srčani udar. |
| Visok rizik od samoozljeđivanja. | Nestabilno kardiovaskularno stanje. |
| Teška pothranjenost zbog odbijanja hrane. | Povećani intrakranijalni tlak. |
| Katatonija. | Nedavni moždani udar ili aneurizma. |
| Depresija ili bipolarni poremećaj s psihozom. | Teška respiratorna bolest (npr. KOPB). |
| Trudnoća (gdje lijekovi predstavljaju rizik). | Ne izvodi se na djeci mlađoj od 11 godina. |
Moguće nuspojave
Kao i kod svake medicinske intervencije, postoje potencijalne nuspojave , iako većina njihprivremeno:
- Zbunjenost: Zbunjenost nakon tretmana, koja obično nestaje za nekoliko sati.
- Gubitak pamćenja: Neki pacijenti imaju poteškoća s prisjećanjem događaja neposredno prije ili tijekom razdoblja liječenja (retrogradna amnezija), što se obično poboljšava s vremenom.
- Fizička nelagoda: Glavobolje, bol u čeljusti ili bol u mišićima.
- Mučnina: Blaga mučnina nakon anestezije.
- Rizici anestezije: Standardni rizici povezani s općom anestezijom.
Najvažnije je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom. On je tu da odgovori na vaše nedoumice i ublaži vaše brige.
Život nakon ECT-a
Nakon serije tretmana vjerojatno ćete primijetiti značajno smanjenje simptoma depresije. Međutim, liječenje tu ne staje. Kako bi se spriječio recidiv, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti terapiju održavanja , koja uključuje kontinuirano liječenje lijekovima ili psihoterapiju.
Nakon seanse izbjegavajte vožnju ili upravljanje teškim strojevima dok vam liječnik ne da odobrenje.
Poruka za ponijeti kući
- EKT nije zastrašujući postupak iz filmova; to je siguran i učinkovit klinički tretman za tešku depresiju.
- Postupak se izvodi pod potpunom anestezijom, tako da nećete osjetiti bol.
- Nuspojave poput zbunjenosti ili privremenih gubitaka pamćenja obično su kratkotrajne.
- To nije 'brzo rješenje' - održavanje liječenja (lijekovi ili terapija) je ključno za sprječavanje recidiva.
- Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li ovaj tretman prikladan za vas ili vašu voljenu osobu.
EKT, depresija, mentalno zdravlje, bipolarni poremećaj
