Vjerojatno ste se upravo vratili kući nakon velike operacije. Vjerojatno osjećate veliki osjećaj slobode i olakšanja. Ali je li vam liječnik rekao o nečemu poput 'endoleaka'? Ili vam je rekao da bi se nešto takvo moglo dogoditi kada dođete na buduće preglede? Normalno je da se osjećate malo uplašeno i zabrinuto kada čujete tu riječ. Ali ne brinite. Danas ćemo o tome razgovarati jednostavnim riječima, što je to, zašto se događa i trebate li se bojati.
Jednostavno rečeno, što je ovo endopropuštanje?
Da bismo to razumjeli, prvo ćemo vas malo podsjetiti na operaciju koju ste imali. Najveća krvna žila u našem tijelu, aorta, poput je glavne vodovodne cijevi u našoj kući. Ponekad mjesto na stijenci ove žile oslabi i izboči se poput balona. To nazivamo
aneurizmom . Budući da to može biti opasno, liječnici u izbočinu umeću umjetnu krvnu žilu, nazvanu
stent-graft . Zamislite to kao da stavljate novu, jaču cijev kroz staru, oslabljenu vodovodnu cijev. Sada krv teče samo kroz novoumetnuti stent. Tada nema pritiska na staru, oslabljenu stijenku, pa nema rizika od pucanja. Ali, nakon vrlo kratkog
vremena , malo krvi počinje curiti između novopostavljenog
stenta i stijenke stare krvne žile. To je kao da malo vode curi sa stranica nove cijevi.
To curenje krvi medicinski nazivamo 'endoleak'. Ako se ovo endoleak dogodi unutar 30 dana od operacije, naziva se "rano endoleak". Ako se dogodi nakon 30 dana, to se naziva "kasno endopropuštanje".
Događa li se ovo mnogim ljudima? Je li to nešto čega se treba bojati?
Zapravo,
otprilike jedna od četiri osobe koje se podvrgnu ovim vrstama operacija popravka aneurizme (kao što su EVAR ili TEVAR) imaju određenu vjerojatnost razvoja ovog endopropuštanja. Dakle, to nije tako neuobičajeno. Ali važno je da
nisu sva endopropuštanja opasna. Neke vrste endoleaka će se same od sebe izliječiti za nekoliko mjeseci bez ikakvog liječenja. Liječnik će to samo pratiti skeniranjem . Međutim, neke vrste su ozbiljnije. Mogu uzrokovati ponovni rast aneurizme i povećanje pritiska, pa ih je potrebno brzo liječiti.
Stoga se ozbiljnost određuje vrstom i mjestom ovoga.
Koje su glavne vrste endoleaka?
Postoji 5 glavnih vrsta endoleaka. Svaka od njih ima drugačiji uzrok. Sada, s pojavom nove tehnologije stentova, učestalost nekih vrsta značajno se smanjila. Pogledajmo koje su to vrste.
| Vrsta endoleka | Kako je? (Jednostavno) | Ozbiljnost |
|---|
| Tip 1 | Do curenja krvi dolazi zbog toga što stent ne prianja pravilno na stijenku krvne žile ni na gornjem ni na donjem kraju. | Vrlo ozbiljno. Postoji visok rizik od pucanja aneurizme. Potrebno je hitno liječenje. |
| Tip 2 | Krvarenje natrag u aneurizmu iz malih ogranaka krvnih žila koje se spajaju s glavnom krvnom žilom. | Ovo je najčešći tip. Obično nije opasan. Oko 40% slučajeva se samo od sebe oporavi unutar 6 mjeseci. Liječnici ih prate. |
| Tip 3 | Ako je stent sastavljen od nekoliko dijelova, može doći do curenja krvi zbog odvajanja dvaju dijelova. | Vrlo ozbiljno. Kao i kod tipa 1, postoji rizik od rupture. Potrebno je hitno liječenje. |
| Tip 4 | Krv curi kroz vrlo fine rupice u tkanini od koje je stent napravljen. | Vrlo rijetko. Čini se da se ovo stanje ne javlja kod novih stentova. |
| Tip 5 | Snimke ne pokazuju curenje krvi, ali aneurizma nastavlja rasti. To se naziva i "endotenzija". | Budući da uzrok nije jasan, liječnici to pomno prate. |
Koji su simptomi endoleaka?
Evo najvažnije stvari koju trebate znati.
Većinu vremena nećete osjetiti nikakve simptome endopropuštanja. Možda nećete osjetiti nikakve promjene, bol ili nelagodu. To se otkriva tijekom snimanja koje se obavlja tijekom vaših
kontrolnih pregleda nakon operacije. Zato vam liječnik kaže da dođete na ta snimanja u terminima koje vam daju. Nemojte ih preskakati.
Hitno! Ako osjetite ove simptome, odmah idite na ETU!
Ako stara aneurizma pukne zbog endopropuštanja, radi se o medicinskoj hitnosti. Ako se sljedeći simptomi pojave iznenada, ne gubite vrijeme i idite
na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice .
Kako liječnici to otkrivaju?
Kao što je ranije spomenuto, to se otkriva posebnim skeniranjem. Ovi testovi mogu se obaviti tijekom operacije, nakon što je završena i mjesecima ili godinama kasnije. To je zato što se neka kasna endopropuštanja mogu razviti nakon određenog vremenskog razdoblja nakon operacije. Glavni testovi koji se korišteni su:
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo može snimiti jasne trodimenzionalne slike unutrašnjosti tijela i provjeriti curenje krvi.
- Doppler ultrazvuk: Ovo može otkriti curenje promatranjem obrasca i brzine protoka krvi unutar krvnih žila .
- Angiogram: Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u krvne žile i snimanje rendgenske snimke kako bi se točno vidjelo odakle krv curi.
Kako liječite endopropuštanje?
Liječenje ovisi o vrsti endopropuštanja koje imate, gdje se nalazi i vašem općem zdravstvenom stanju. Ne postoji univerzalno rješenje za sve. Postoje tri glavne mogućnosti.
1. Promatranje
To se najčešće radi kod neozbiljnih endoleaka poput tipa 2. Vaš liječnik će vas zamoliti da napravite ultrazvuk otprilike svakih 6 mjeseci. Time će se provjeriti prolazi li curenje krvi samo od sebe, ostaje li isto ili se aneurizma povećava. Ako se aneurizma ne povećava, najbolje je ne činiti ništa i pričekati.
2. Endovaskularni tretman
To su manje operacije koje se izvode bez velikog reza, koristeći nešto poput igle za prolazak kroz krvnu žilu.
- Embolizacija: Blokiranje malih krvnih žila koje uzrokuju krvarenje posebnom vrstom ljepila ili malim žicama.
- Produljenje stenta: Produljenje stenta umetanjem još jednog komada stenta kako bi se pokrilo curenje.
- Nanošenje ljepila: Brtvljenje aneurizme nanošenjem tvari slične ljepilu na područje gdje krv curi.
3. Otvorena operacija
To se radi vrlo rijetko. Samo ako druge metode ne uspiju popraviti endoleak, i kao krajnje rješenje, pribjegava se velikoj operaciji koja uključuje rez na želucu.
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
Normalno je imati pitanja o svom stanju. Ne ustručavajte se postaviti ta pitanja sljedeći put kada posjetite liječnika.
- Koje se druge komplikacije mogu pojaviti nakon ove operacije?
- Koliki je moj rizik od razvoja endopropuštanja?
- Koliko često trebam dolaziti na praćenje?
- Koje snimke trebam imati?
- Što trebam učiniti kako bih održao/la zdravlje srca i krvnih žila?
Popravak aneurizme je postupak koji spašava život. Stoga je normalno imati manje komplikacije poput ovih nakon takve operacije. Većinom ih nije potrebno liječiti. Sada su dostupni mnogo napredniji i jednostavniji tretmani. Ako se osjećate umorno ili preopterećeno, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom ili obitelji.
Poruka za ponijeti kući
- Endoleak je česta komplikacija nakon operacije aneurizme, ali nije uvijek opasno stanje.
- Mnogi slučajevi endometritisa su asimptomatski, stoga svakako odite na kontrolne pretrage koje vam je propisao liječnik.
- Endopropuštanja tipa 1 i 3 su ozbiljna i zahtijevaju hitno liječenje. Češće endopropuštanje tipa 2 često se samo povlači.
- Ako imate simptome poput iznenadne jake boli u trbuhu/prsima, nesvjestice itd., to bi mogao biti znak rupture aneurizme . Odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja o svom stanju, nikada se ne bojte razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
Endopropuštanje, aneurizma, operacija, stent graft, curenje krvi, aorta, EVAR, TEVAR, bolest srca
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar