Imate li pitanja o raku jednjaka? Razgovarajmo!

Možda ste čuli za rak jednjaka. To je ozbiljno stanje, ali vrlo je važno biti svjestan toga. Jer ponekad rak može biti prilično uznapredovao do trenutka kada se pojave simptomi. Ali ne brinite, razgovarajmo o svemu jednostavnim riječima.

Što je rak jednjaka? Kako se razvija?

Jednostavno rečeno, jednjak je duga cijev sastavljena od mišića koja prenosi hranu iz grla u želudac kada gutamo. Dakle, rak nastaje kada se stanice u ovom jednjaku počnu abnormalno i nekontrolirano dijeliti. Stanice koje se na taj način formiraju okupljaju se i tvore tumor.

Rak jednjaka deseti je najčešći rak na svijetu. Može biti malo ozbiljan, jer kao što sam već rekao, ovaj rak može neko vrijeme rasti bez ikakvih simptoma . Razlog tome je što se naš jednjak može malo rastegnuti, kao kada progutamo veliki zalogaj hrane. Dakle, dok rak malo ne naraste, možda nećemo osjećati nikakvu nelagodu. Ali kada tumor postane veći i počne blokirati otvor jednjaka, postaje teško gutati hranu i boli nas kada gutamo.

Postoje dvije glavne vrste raka jednjaka, zar ne?

Da, postoje uglavnom dvije vrste:

1. Adenokarcinom: Ovo je najčešći tip, posebno u zapadnim zemljama. Razvija se u stanicama žlijezda u jednjaku koje proizvode sluz koja pomaže pri gutanju. Ovaj tip se obično razvija u donjem dijelu jednjaka.

2. Planocelularni karcinom: Ovaj tip počinje u pločastim stanicama koje oblažu unutrašnjost jednjaka. Obično se najčešće razvija u gornjem i srednjem dijelu jednjaka.

Može li se ovaj rak potpuno izliječiti?

To stvarno ovisi o tome koliko rano se rak otkrije. Ako se otkrije rano, odnosno kada je rak malen, može se kirurški ukloniti, a ponekad i potpuno izliječiti. No, nažalost, samo 25% ljudi s ovim rakom dijagnosticira se prije nego što se rak proširi. Zato kažemo, ako imate i najmanji simptom, budite zabrinuti zbog toga.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog raka?

Općenito, statistike pokazuju da je ova bolest najčešća kod muškaraca starijih od 60 godina. Također, postoje neke razlike između nekih rasa. Na primjer, karcinom pločastih stanica češći je kod crnaca i Azijata, dok je adenokarcinom češći kod bijelaca. Međutim, ovo su samo opća zapažanja i svatko može razviti ovo stanje.

Koji su simptomi raka jednjaka? Kako ga prepoznati?

Prvi simptom koji mnogi ljudi osjećaju je otežano gutanje (disfagija) . Može se osjećati kao da je nešto zaglavljeno u grlu. Osim toga, mogu postojati simptomi poput:

• Bol u grlu ili stražnjem dijelu prsnog koša, što znači iza prsne kosti ili između lopatica.
• Povraćanje, moguće povraćanje krvi.
• Iskašljavanje krvi.
• Česta žgaravica.
• Promukao glas ili uporan kašalj.
• Nenamjerni gubitak težine .

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, to ne mora nužno značiti da imate rak jednjaka. Međutim, ako ovi simptomi potraju, najbolje je posjetiti liječnika na pregled.

Koliko se brzo širi ovaj rak?

Rak jednjaka obično je vrsta raka koja može vrlo brzo rasti . Kao što sam već spomenuo, budući da je naš jednjak prilično fleksibilan, kako rak raste, on ga obično obavija. Zato se simptomi često pojavljuju nakon što se rak malo proširi.

Koji su glavni uzroci ovog raka? Koji su faktori rizika?

Teško je sa sigurnošću reći koji je točan uzrok. Međutim, liječnici su identificirali nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ovog raka. Pogledajmo koji su to:

• Upotreba duhana: To uključuje pušenje i duhan bez dima (npr. žvakanje duhana sa žvakaćom gumom, žvakaća guma sa žvakaćom gumom). To može oštetiti stanice jednjaka i uvelike povećati rizik od raka.
• Konzumiranje alkohola: Konzumiranje alkohola dulje vrijeme ili u prekomjernim količinama također je glavni faktor rizika.
• Pretilost: Prekomjerna težina ili pretilost mogu uzrokovati upalu jednjaka. Ova upala može na kraju dovesti do raka.
• Barrettov jednjak i kronični refluks kiseline: Dugotrajni refluks kiseline, koji predstavlja povratni tok želučane kiseline u jednjak, može uzrokovati promjene u stanicama u donjem dijelu jednjaka ako se ne liječi pravilno. Ovo stanje se naziva Barrettov jednjak. Nije rak, ali je stanje koje ima povećan rizik od razvoja raka. Ljudi koji nemaju Barrettov jednjak, ali imaju dugotrajnu žgaravicu, također imaju povećan rizik od razvoja raka jednjaka.
• Humani papilomavirus (HPV): HPV je vrlo čest virus. Može uzrokovati promjene u tkivima glasnica, usta, ruku, stopala i genitalija. Neke vrste HPV-a povećavaju rizik od raka jednjaka.
• Ako ste prije imali rak: Osobe koje su imale rak glave ili vrata imaju veći rizik od razvoja raka jednjaka.
• Druga medicinska stanja:Ovaj rak je također povezan s nekim rijetkim i nasljednim stanjima. Na primjer, ahalazija , rijetko stanje koje otežava gutanje , i tiloza , rijetko, nasljedno stanje koje uzrokuje zadebljanje kože na dlanovima i tabanima.
• Izloženost određenim kemikalijama: Ljudi koji su dugo izloženi kemikalijama poput otopina za kemijsko čišćenje također imaju veći rizik od ovog raka.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovaj rak? (Dijagnoza)

Ako imate gore navedene simptome, liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i vašoj medicinskoj povijesti. Zatim može napraviti neke pretrage, kao što su:

• Barijev test gutanja: Ovo uključuje pijenje tekućine koja sadrži tvar zvanu barij i snimanje nizom rendgenskih snimaka. Barij jasno čini jednjak vidljivim na rendgenskim snimkama. To se zatim može koristiti kako bi se utvrdilo postoje li bilo kakve abnormalnosti u jednjaku.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovaj test omogućuje liječnicima da vide je li se rak proširio na druge dijelove prsnog koša i trbuha.
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD): Kod ove metode, tanka, fleksibilna cijev nazvana endoskop (opremljena kamerom) uvodi se kroz usta i gleda izravno u jednjak. Na taj način se jasno mogu vidjeti sve promjene ili tumori u stijenci jednjaka.
• Endoskopski ultrazvuk jednjaka: Ovo se također može učiniti istovremeno s EGD-om. Koristi zvučne valove za snimanje unutrašnjosti jednjaka. To može pomoći u određivanju koliko je duboko rak prodro u stijenku jednjaka i je li se proširio na obližnje limfne čvorove.
• Biopsija: Ako liječnik tijekom EGD-a uoči sumnjivo područje, uzet će mali komadić tkiva i pregledati ga pod mikroskopom. Na taj način može potvrditi prisutnost stanica raka.

Liječnici koriste informacije iz ovih testova kako bi odredili stadij i stupanj raka. Stadij raka odnosi se na to koliko se rak proširio (npr. veličina tumora, je li se proširio na limfne čvorove ili na udaljene organe). Stupanj tumora odnosi se na to koliko su stanice raka slične zdravim stanicama i koliko se brzo dijele. Liječenje se planira na temelju ovog stadija i stupnja.

Koji su tretmani za ovo?

Liječenje raka jednjaka ovisi o stadiju i stupnju raka, kao što je gore spomenuto, te o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Postoji nekoliko glavnih mogućnosti liječenja:

• Kirurgija: Najčešći tretman za rak jednjaka u ranom stadiju jeOperacija koja se naziva ezofagektomija. To uključuje uklanjanje dijela ili cijelog jednjaka, zajedno s okolnim tkivom. Zatim se dio želuca povlači prema gore i spaja s prsima i vratom, stvarajući novi jednjak.
• Radioterapija: Ovo uključuje usmjeravanje visokoenergetskih zraka (zračenja) na tumor kako bi se ubile stanice raka. Također se koristi kao adjuvantni tretman prije ili poslije operacije.
• Kemoterapija: To uključuje davanje lijekova koji ubijaju stanice raka ili sprječavaju njihov rast. Može se davati prije, nakon operacije ili u kombinaciji s radioterapijom.
• Endoskopska submukozna disekcija (ESD): Ovaj se postupak koristi za uklanjanje raka u vrlo ranoj fazi koji je ograničen na površinske slojeve stijenke jednjaka.
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR): Ovo je postupak sličan ESD-u, koji se koristi za uklanjanje kancerogenih tumora u sluznici jednjaka.
• Endoskopska laserska terapija: Kada kancerogeni tumor blokira jednjak i otežava gutanje, laserska zraka se koristi za uklanjanje dijela tumora kako bi se smanjila nelagoda.
• Fotodinamička terapija (PDT): U ovoj se terapiji u tijelo daju posebni lijekovi koji se nazivaju fotosenzibilizatori , a zatim se na mjesto raka usmjerava posebno svjetlo. Kada to svjetlo udari u tijelo, lijek se aktivira i uzrokuje kemijsku reakciju koja uništava stanice raka.
• Ciljana terapija: Neke stanice raka jednjaka imaju abnormalnu količinu proteina koji se naziva HER2 protein . Ovaj protein pomaže stanicama raka da rastu. Ciljana terapija uključuje davanje lijekova koji ciljaju ovaj HER2 protein.
• Imunoterapija: To uključuje stimuliranje vlastitog imunološkog sustava našeg tijela za borbu protiv stanica raka. U tu svrhu koriste se lijekovi koji se nazivaju inhibitori imunoloških kontrolnih točaka .

Imajte na umu da nisu svi ovi tretmani prikladni za svakog pacijenta. Vaš medicinski tim će odrediti koji su tretmani najprikladniji za vaše stanje.

Što može očekivati ​​osoba s rakom jednjaka?

To stvarno ovisi o mnogo čimbenika, poput vašeg općeg zdravstvenog stanja i koliko se rak proširio kada je dijagnosticiran. Ako se otkrije rano, liječnici ga često mogu uspješno liječiti. Oko 46% ljudi koji se liječe rano još uvijek žive pet godina nakon dijagnoze.

Međutim, ako se rak već proširio, možda ga neće biti moguće potpuno uništiti. U takvim slučajevima, liječnici se usredotočuju na pružanje tretmana koji pomažu pacijentu da živi što je dulje moguće, održi kvalitetu života i ublaži simptome. To se naziva i palijativna skrb . Pomaže pacijentu da živi udobno i bez boli.

Kako mogu smanjiti rizik od razvoja ovog raka?

Iako se ne može u potpunosti spriječiti, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik:

• Pridržavajte se dobre prehrane: Jedite uravnoteženu prehranu, jedite više voća i povrća i održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Klonite se duhana i alkohola: To su dva glavna faktora rizika.
• Izbjegavajte izloženost određenim kemikalijama (ovisno o poslu).
• HPV infekcija je faktor rizika za rak jednjaka. Pitajte svog liječnika o HPV cjepivu.
• Ako imate stanje poput Barrettovog jednjaka , vaš liječnik će vam preporučiti redovite probirne testove. Slijedite te upute.

Trenutno ne postoji preporučeni probirni test za rak jednjaka za opću populaciju, ali liječnici mogu preporučiti testove poput EGD-a za osobe s visokim faktorima rizika.

Kako se mogu brinuti o sebi nakon tretmana?

Nakon operacije raka jednjaka mogu se pojaviti neke nuspojave. Na primjer, mučnina, povraćanje i žgaravica. Možda će vam trebati pomoć u upravljanju tim nuspojavama. Mnogi ljudi mogu imati problema poput:

• Poteškoće s jedenjem: Rak i njegovi tretmani mogu otežati i učiniti gutanje hrane bolnim. To također može uzrokovati gubitak težine. Ako je tako, potražite savjet svog liječnika. Liječnik vam može preporučiti stvari poput jedenja malih, čestih obroka i uzimanja dodataka prehrani.
• Sindrom izbacivanja hrane: Do ovoga dolazi kada želudac zamijeni jednjak nakon operacije. Želudac ne može zadržati i probaviti hranu, a hrana brzo prolazi u tanko crijevo. To može uzrokovati simptome poput mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu, znojenja i crvenila.

Razgovarajte sa svojim liječničkim timom o tim stvarima i potražite savjet kako se nositi s njima.

Može li se ovaj rak vratiti?

Da, ponekad se rak može vratiti (recidiv). Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili taj rizik:

• Ograničite alkohol: Prekomjerna konzumacija alkohola povećava rizik od ponovne pojave raka.
• Izbjegavajte upotrebu duhana: Ako pušite, pokušajte prestati. Po potrebi potražite liječnički savjet.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

To će varirati ovisno o vašoj situaciji. Raspored praćenja za nekoga tko je kirurški uklonjen rak u ranom stadiju razlikuje se od rasporeda za nekoga čiji se rak proširio.

Ako je vaše liječenje uspješno, liječnik će vas obično zamoliti da dolazite na kontrole svaka tri do šest mjeseci tijekom prve dvije godine, a svakih šest do dvanaest mjeseci tijekom sljedeće tri godine. Ove kontrole mogu uključivati ​​fizički pregled, krvne pretrage, slikovne pretrage i endoskopiju.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Rak jednjaka je potencijalno opasna bolest. Ako imate ovo stanje, možda biste trebali postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koju vrstu raka jednjaka imam?
• U kojoj je fazi moj rak?
• Koje tretmane preporučujete?
• Može li se ovo potpuno izliječiti?
• Ako se ne mogu potpuno izliječiti, što možete učiniti da mi pomognete?
• Koliko dugo mogu živjeti s ovim rakom?
• Trebam li napraviti genetsko testiranje ili testiranje biomarkera?

Ne bojte se postaviti ova pitanja. Vrlo je važno da imate jasno razumijevanje svoje situacije.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Rak jednjaka deseti je najčešći rak na svijetu, a ujedno je i izazovan za liječenje. To je zato što se simptomi obično pojavljuju nakon što se rak proširi. Često može biti teško pronaći potpuno izlječenje. U takvim slučajevima liječnici se usredotočuju na pružanje pacijentima tretmana koji im pomažu da žive što je dulje moguće i s najboljom mogućom kvalitetom života.

Vjerojatno nema ništa teže u životu nego kad vam se kaže: "Imate neizlječivu bolest." U takvom trenutku možda će vam trebati vremena i pomoći da se nosite sa situacijom. Liječnici to razumiju i učinit će sve što mogu da vam pomognu. Ako bude potrebno, uputit će vas i specijalistu za mentalno zdravlje.

Najvažnije je biti svjestan promjena u svom tijelu i što prije potražiti liječnički savjet ako imate bilo kakvih nedoumica. Što prije to otkrijete, veća je vjerojatnost da će liječenje biti uspješno.

Rak jednjaka, rak jednjaka, simptomi raka, jednjak, otežano gutanje, liječenje raka, kemoterapija