Trese li vam se ruka toliko da ne možete ni šalicu čaja pravilno držati? Osjećate li drhtanje dok pišete ili dok potpisujete? To nazivamo 'esencijalnim tremorom'. Čak i ako pokušate kontrolirati ovo stanje uzimanjem lijekova, neki ljudi možda neće biti zadovoljni. Stoga ćemo za takve ljude danas govoriti o vrlo naprednoj metodi liječenja za kontrolu ovog tremora. To je duboka moždana stimulacija ili skraćeno DBS tretman.
Jednostavno rečeno, što je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Duboka moždana stimulacija (DBS) je tehnika koja se koristi za liječenje brojnih poremećaja kretanja, posebno esecijalnog tremora.
Postoji dio našeg mozga koji se zove talamus. Zamislite ga kao središnji kontrolni centar koji koordinira i kontrolira djelovanje mišića našeg tijela. Iako točan uzrok esencijalne drhtavice nije poznat, vjeruje se da abnormalna moždana aktivnost koja uzrokuje drhtavicu prolazi kroz ovaj talamus.
Liječenje DBS-om uključuje kiruršku implantaciju nekoliko vrlo finih elektroda u dio mozga koji se naziva talamus. Ove elektrode se zatim žicama spajaju na mali uređaj koji se implantira ispod kože, odmah ispod ključne kosti. Ovaj uređaj je poput pacemakera u srcu. Nazivamo ga generator impulsa (IPG).
Nakon što se uređaj aktivira, on kontinuirano šalje male , bezbolne električne impulse u talamus, blokirajući abnormalne signale koji uzrokuju tremor. To pomaže u kontroli tremora bez oštećenja bilo kojeg dijela mozga.
Jednostavno rečeno, ovo je kao isključivanje neispravnog 'prekidača' u mozgu, ali bez nanošenja ikakve štete mozgu.
Ovaj IPG uređaj može se jednostavno programirati (prog RA m) putem radio signala putem računala. Također, pacijentu se daje poseban magnet kojim se uređaj može uključiti/isključiti izvana. Baterija ovog uređaja obično se može koristiti tri do pet godina. Operacija zamjene baterije također je vrlo jednostavna.
Koje su prednosti i nedostaci ovog DBS tretmana?
Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima i prednosti i nedostatke. Pogledajmo ih.
| Prednosti | Nedostaci |
|---|---|
| Moždano tkivo nije trajno uništeno, tako da neće ometati nove tretmane u budućnosti. | Postoji rizik od infekcije jer se u tijelo ubacuje nešto strano. |
| Ovaj uređaj se može kirurški ukloniti u bilo kojem trenutku. | Morate ponovno na operaciju zamjene baterije svakih 3-5 godina. |
| Funkcionalnost uređaja može se prilagoditi prema potrebi. | Ponekad se tijekom stimulacije može javiti nelagoda ili čudni osjećaji. |
| Može biti učinkovitiji u kontroli tremora od operacija koje uništavaju dijelove mozga (talamotomija). | - |
Tko bi trebao razmotriti DBS operaciju?
Ovo je vrlo važno pitanje. Prije nego što razmotrite DBS, trebali ste isprobati sve propisane lijekove . Ako je vaše stanje dobro kontrolirano lijekovima ili drugim vanjskim uređajima, operacija se ne preporučuje.
Prije nego što odlučite je li ovo pravo za vas, trebali biste o tim pitanjima detaljno razgovarati sa stručnjakom za poremećaje kretanja ili neurologom koji je posebno obučen za ovo područje. Vaš liječnik je najbolja osoba koja vas može savjetovati o tome.
Što se događa tijekom operacije?
Tijekom operacije nećete biti uspavani. Umjesto toga, bit ćete u nekoj vrsti "sumraka". To je zato što će kirurški tim morati razgovarati s vama i provjeriti učinke stimulacije. Dobit ćete lokalni anestetik kako biste umrtvili osjetljiva područja i ne biste osjećali bol. Zato većina ljudi osjeća vrlo malo nelagode tijekom operacije.
Liječnici koriste CT ili MRI skeniranje kako bi mapirali točnu lokaciju elektroda u mozgu. Nakon što se identificira točna lokacija, trajne elektrode se implantiraju u mozak. Zatim se žice uvode pod kožu vlasišta i spajaju na IPG uređaj implantiran pod kožu prsa.
IPG se uključuje i podešava dva do četiri tjedna nakon operacije. Može proći još nekoliko tjedana za podešavanje uređaja i lijekova koje primate kako biste dobili odgovarajuću količinu ublažavanja simptoma .
Što očekivati nakon operacije?
Nakon operacije možete se osjećati malo umorno i imati bolove u tijelu. Međutim, dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se osjećate ugodno. Može postojati bol ili osjetljivost oko šavova i mjesta uboda igala.
Kako se brinete o svojim ranama nakon što dođete kući?
- Vaši šavovi ili spajalice bit će uklonjeni 7-10 dana nakon operacije.
- Četiri mjesta na glavi gdje su bili zabijeni nokti trebaju biti cijelo vrijeme prekrivena flasterima dok se ne osuše. Ako je potrebno, mijenjajte ih svaki dan.
- Glavu možete očistiti vlažnom krpom, izbjegavajući područja s ranama .
- Možete oprati kosu šamponom dan nakon što vam se uklone šavovi, ali budite vrlo oprezni . Nemojte grebati ili čačkati rane.
Želite li ograničiti svoj posao?
- Dva tjedna nakon operacije izbjegavajte lagane aktivnosti poput kućanskih poslova i seksualne aktivnosti.
- Izbjegavajte naporne vježbe poput trčanja i plivanja četiri do šest tjedana nakon operacije.
- Nemojte dizati ništa teže od 2,3 kg najmanje dva tjedna.
- Ovisno o prirodi vašeg posla, možda ćete se moći vratiti na posao u roku od četiri do šest tjedana.
Posebna pažnja: Odmah nazovite liječnika!
Ako nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku bez odgađanja .
| Znakovi upozorenja | |
|---|---|
| 1. | Jaka i uporna glavobolja. |
| 2. | Krvarenje iz rane. |
| 3. | Povećano crvenilo ili oteklina oko rane. |
| 4. | Gubitak vida ili nagla promjena vida. |
| 5. | Uporna vrućica od preko 38 stupnjeva Celzijusa. |
Poruka za ponijeti kući
- Duboka moždana stimulacija (DBS) je napredni tretman za teški esencijalni tremor koji je teško kontrolirati lijekovima.
- To ne uništava dijelove mozga, ali pruža električnu stimulaciju kako bi blokiralo pogrešne signale koji uzrokuju tremor.
- Ovaj uređaj se može podesiti po potrebi i ukloniti ako je potrebno.
- Kao i kod svake operacije, postoje prednosti, nedostaci i rizici. Važno je sve to pažljivo raspraviti sa svojim specijalistom prije donošenja odluke.
- Točno pridržavanje liječničkih uputa nakon operacije vrlo je važno za brz oporavak i uspješne rezultate.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar