Ima li član vaše obitelji ili prijatelj Parkinsonovu bolest ili nekontrolirani tremor ? Ponekad je, čak i uz lijekove, frustrirajuće kada se stvari iz dana u dan pogoršavaju, ali nema značajnog poboljšanja. Danas govorimo o novom, obećavajućem tretmanu koji se pojavio s napretkom medicinske znanosti. To se naziva duboka moždana stimulacija ili skraćeno DBS.
Što je duboka moždana stimulacija (DBS)?
Jednostavno rečeno, DBS je medicinski postupak koji isporučuje vrlo malu električnu struju određenom dijelu vašeg mozga. Zamislite to kao pacemaker za mozak. U ovom slučaju, mali uređaj se implantira pod kožu blizu vaše ključne kosti. Šalje električne signale u desni dio vašeg mozga putem jedne ili više vrlo tankih žica. Ti električni signali ponovno stimuliraju uspavane stanice mozga. To može kontrolirati simptome nekoliko stanja.
Kome je potreban ovaj tretman i zašto?
Živčane stanice u našem mozgu, nazvane neuroni , međusobno komuniciraju putem električnih i kemijskih signala. Neke bolesti mogu uzrokovati smanjenje aktivnosti tih neurona u određenim dijelovima mozga. Tada funkcije koje kontroliraju ti dijelovi ne rade ispravno. Na primjer, ako neuroni u dijelu koji kontrolira kretanje postanu neaktivni, postaje teško hodati ili kontrolirati udove.
DBS tretman koristi umjetnu električnu struju za reaktivaciju uspavanih neurona, ali istraživači još uvijek proučavaju kako točno to funkcionira.
| Stanja za koja je DBS liječenje trenutno odobreno | |
|---|---|
| Distonija | Stanje u kojem se mišići nekontrolirano trzaju i stvaraju abnormalne posture. |
| Esencijalni tremor | Stanje u kojem dijelovi tijela, posebno ruke, nekontrolirano drhte. |
| Epilepsija otporna na lijekove | Napadaji koje je teško kontrolirati lijekovima. |
| Parkinsonova bolest | Kada se bolest pogorša i učinkovitost lijekova se smanji. |
| Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) otporan na lijekove | Neželjene misli i radnje koje je teško kontrolirati lijekovima. |
Važno: Ovaj se tretman proučava za niz drugih stanja, uključujući ovisnosti , Alzheimerovu bolest , anksioznost, veliku depresiju i Touretteov sindrom, ali DBS još nije standardni tretman za njih.
Kako se izvodi operacija?
Ovaj postupak nije zapravo jednokratna operacija. Obično se izvodi u dvije ili tri operacije u različitim danima.
Priprema prije operacije
Prije operacije, vaš liječnik će vam objasniti prednosti, nedostatke i rizike ovog liječenja. Također će vam naručiti nekoliko pretraga, poput magnetske rezonancije ili CT-a, kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za operaciju.
- Razgovor o lijekovima: Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati neke lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi, prije operacije. Ali nikada nemojte prestati uzimati nikakve lijekove bez savjeta liječnika.
- Čišćenje: Možda će vas zamoliti da koristite poseban šampon ili sapun za pripremu vlasišta i kože za operaciju.
- Post: U ovomeBudući da ćete biti pod anestezijom , morat ćete prestati jesti 8 sati prije operacije i piti tekućinu 2 sata prije.
Tijekom operacije
Prva faza: Postavljanje potencijalnih klijenata
Ovo je najvažnija operacija. Prvo vam se glava fiksira u poseban okvir kako bi ostala mirna. Zatim se u lubanji napravi vrlo mala rupa i kroz nju se umetnu tanke žice s elektrodama na pravo mjesto u mozgu.
Iznenađujuće, tijekom ove operacije možete biti pri svijesti . To je zato što mozak ne osjeća bol. Dok ste pri svijesti, liječnici vas mogu zamoliti da radite male stvari (npr. pomičete ruku, govorite) kako bi se uvjerili da je žica na pravom mjestu.
Nakon toga, bit ćete pod nadzorom u bolnici oko jedan dan, a zatim ćete biti poslani kući.
Druga faza: Postavljanje generatora impulsa
Ova operacija se izvodi zasebnog dana. Dobit ćete opću anesteziju. Napravit će se mali rez na vratu, stvorit će se mali prostor ispod kože i u njega će se umetnuti baterijski paket (generator impulsa). Zatim se žice koje idu do vašeg mozga i ove baterije spoje ispod kože, a rez se zatvori. Nakon ove operacije možete ići kući isti dan.
Što se događa nakon operacije?
Nekoliko tjedana nakon operacije morat ćete posjetiti liječnika. Tada će se programirati baterijski paket (generator impulsa). To znači prilagođavanje količine i uzorka električnih signala kako bi odgovarali vašim simptomima. Možda ćete morati posjetiti liječnika nekoliko puta dok to ne bude kako treba.
Baterije u ovim uređajima obično traju 3-5 godina. Neki noviji uređaji imaju punjive baterije koje traju oko 9 godina. Čak i promjena baterije zahtijeva manji kirurški zahvat.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| Dobra alternativa za one kojima lijekovi ne pomažu. | Rizici povezani s operacijom (krvarenje, infekcija). |
| Tretman koji mijenja život i poboljšava kvalitetu života. | Problemi povezani s opremom (pomicanje žica, pražnjenje baterije). |
| Postavke možete promijeniti po potrebi u bilo kojem trenutku. | Moguće nuspojave tijekom obrade (gubitak ravnoteže, konfuzija). |
| Ako liječenje nije uspješno, uređaj se može ponovno kirurški ukloniti. | Privremena nelagoda poput glavobolje i utrnulosti. |
Kada posjetiti liječnika
Budući da je DBS operacija mozga, moramo biti vrlo oprezni u vezi s određenim znakovima upozorenja. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć bolnice (ETU).
- Iznenadna ili uporna jaka glavobolja .
- Krvarenje iz kirurških rezova.
- Crvenilo, oteklina ili neobičan osjećaj topline oko reza (to su znakovi infekcije).
- Iznenadne promjene vida (dvostruki vid, zamagljen vid).
- Vrućica od 38,3 stupnja Celzija (101 stupnja Fahrenheita) ili viša.
Česta pitanja o životu s DBS uređajem
Smijem li koristiti elektroničke uređaje?
Na ovaj uređaj ne utječu kućanski aparati poput mikrovalnih pećnica, računala i pametnih telefona. Na njega mogu utjecati detektori metala u zračnim lukama. U takvim slučajevima dobit ćete posebnu identifikacijsku karticu koju ćete koristiti.
Mogu li napraviti magnetsku rezonancu?
Ne. Ovo je vrlo važno. Osoba s DBS uređajem obično ne može imati magnetsku rezonancu jer jako magnetsko polje u MRI uređaju može oštetiti DBS uređaj. Stoga je nužno da obavijestite svoje liječnike da imate DBS uređaj prije nego što se podvrgnete bilo kakvom liječničkom tretmanu.
Izliječuje li DBS bolest u potpunosti?
Ne. DBS nije lijek. Osmišljen je za kontrolu simptoma i poboljšanje kvalitete života.
Poruka za ponijeti kući
- Duboka moždana stimulacija (DBS) je napredni tretman koji nudi nadu za stanja poput Parkinsonove bolesti i epilepsije koja ne reagiraju na lijekove.
- Ovo je operacija mozga, tako da nije bez rizika, ali ako bude uspješna, može uvelike olakšati život.
- Liječenje DBS-om ne liječi bolest, ali može uvelike pomoći u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života.
- Ovo je vrlo ozbiljna odluka. Stoga je važno razgovarati o svim detaljima sa svojim liječnikom i donijeti informiranu odluku.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment