Jedete li dobro, ali osjećate li da vaše tijelo ne dobiva potrebne hranjive tvari? Imate li stalne bolove u trbuhu, osjećate li se sito ili gubite kilograme bez razloga? Danas ćemo razgovarati o medicinskom stanju koje stoji iza svega toga, ali za koje mnogi ljudi ne znaju. To se zove EPI, što je kratica za egzokrinu insuficijenciju gušterače. Iako naziv može zvučati komplicirano, pojednostavimo ga.
Jednostavno rečeno, što je EPI?
Zamislite da se u vašem trbuhu, iza želuca, nalazi mali organ koji se zove gušterača . To je poput male tvornice u našem tijelu. Ova tvornica proizvodi posebne kemikalije, zvane probavni enzimi, koji nam pomažu probaviti hranu koju jedemo.
Enzimi su poput malih radnika koji razgrađuju hranu. Njihov je posao razgraditi hranjive tvari u hrani koju jedemo na dovoljno male komadiće koje naša tijela mogu apsorbirati.
Evo što se događa nekome s EPI-jem:
Vaša gušterača, ta tvornica enzima, ne radi ispravno. To jest, ne proizvodi dovoljno enzima (tih radnika) za probavu hrane. Ili enzimi koje proizvodi ne rade ispravno. Što se tada događa? Hrana koju jedemo ne probavlja se pravilno, vrijedne hranjive tvari koje sadrži tijelo ne apsorbira i ona jednostavno izlazi iz tijela.
Jednostavno rečeno, EPI je stanje u kojem vaša gušterača ne proizvodi dovoljno enzima za pravilnu probavu hrane koju jedete, što znači da vaše tijelo ne dobiva hranjive tvari koje su mu potrebne.
Naša gušterača proizvodi tri glavne vrste enzima:
- Amilaza: To je ono što probavlja ugljikohidrate koje jedemo (poput kruha i riže).
- Lipaza: Ovo je ono što probavlja masti (ulja, maslac itd.) koje jedemo.
- Proteaza i elastaza: Koriste se za probavu proteina koje jedemo (kao što su meso, riba, jaja).
Kod EPI-ja, enzim lipaza, koja razgrađuje masti, najznačajnije je smanjen.
Zašto se javlja EPI? Pogledajmo razloge.
Uzroci EPI-a mogu biti različiti kod odraslih i djece.
Uzroci EPI kod odraslih
Vodeći uzrok EPI-a kod odraslih je kronični pankreatitis . Jednostavno rečeno, to je kada je gušterača upaljena i otečena dulje vrijeme. Zamislite to kao ranu koja se neprestano gnoji. Tijekom vremena, stanice u gušterači koje proizvode enzime postupno se uništavaju. Otprilike osam od deset odraslih osoba s ovim stanjem razvit će EPI.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih razloga.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Celijakija | Reakcija tijela na gluten u pšeničnom brašnu. |
| Dijabetes | Posebno dugotrajni, nekontrolirani dijabetes može oštetiti gušteraču. |
| Upalna bolest crijeva (IBD) | Dugotrajna upalna stanja crijeva, poput Crohnove bolesti. |
| Rak gušterače | Disfunkcija gušterače zbog stanica raka. |
| Gastrointestinalna kirurgija | Operacija želuca ili crijeva, uključujući operaciju mršavljenja. |
Uzroci EPI-a kod djece
Glavni uzrok EPI kod male djece i dojenčadi je stanje koje se naziva cistična fibroza . To je genetska bolest koja se prenosi s roditelja na djecu. Ova bolest uzrokuje da tijelo proizvodi previše guste, ljepljive sluzi. Ta se sluz može nakupljati u plućima, otežavajući disanje, a može i blokirati kanale gušterače, blokirajući prolaz enzima koje proizvodi gušterača u crijeva.
Još jedno genetsko stanje nazvano Shwachman-Diamondov sindrom (SDS) također je uzrok EPI-ja kod djece.
Koji su simptomi EPI-a?
Osoba s EPI-jem prvenstveno je pogođena masnoćama u prehrani.Nepravilna probava. To uzrokuje mnoge neugodne i problematične probleme probavnog sustava.
| Uobičajeni simptomi | |
|---|---|
| Bol u želucu, nadutost i vjetrovi | Ove neugodnosti uzrokovane su neprobavljenom hranom koja fermentira u crijevima. |
| Zatvor | Neki ljudi mogu iskusiti zatvor. |
| Proljev | Mnogi ljudi pate od proljeva. |
| Masna stolica | Ovo je vrlo specifičan simptom EPI-a. Stolica je blijeda, masna, pluta u vodi i ima vrlo loš miris . |
| Gubitak težine bez razloga | Do gubitka težine dolazi jer tijelo ne apsorbira hranjive tvari. Mala djeca također mogu imati usporen rast. |
Kako liječnik dijagnosticira EPI?
Budući da su ovi simptomi slični drugim problemima sa želucem, samo vaš liječnik može sa sigurnošću utvrditi imate li EPI. Ako imate neko drugo stanje koje utječe na gušteraču (poput dijabetesa), vaš liječnik može posumnjati na EPI.
Za postavljanje dijagnoze može se napraviti jedan ili više sljedećih testova:
- Test fekalne elastaze (FE-1): Ovim se uzorkom vaše stolice testira enzim elastaza koji pomaže u probavi proteina. Ako je nizak, možete imati EPI.
- Test fekalne masti:Ovo mjeri koliko masti ima u stolici. Previše masti znači da je tijelo ne apsorbira.
- Test funkcije gušterače sekretinom: Ovo je nešto složeniji test. U ovom testu, hormon nazvan 'sekretin' daje se u tijelo kroz venu u ruci. Ovaj hormon 'signalizira' gušterači da proizvodi enzime. Zatim liječnik prikuplja tekućinu iz gušterače metodom poput endoskopije i provjerava prisutnost enzima.
Osim toga, mogu se provesti testovi poput CT-a ili ultrazvuka kako bi se provjerili problemi s gušteračom.
Koje su komplikacije EPI-a?
Glavni rizik EPI-a je nutritivna malapsorpcija . To znači da tijelo ne može apsorbirati vrijedne tvari iz hrane, poput masti, proteina i ugljikohidrata. Ove hranjive tvari su neophodne za naše tijelo kako bi osigurale energiju i kako bi organi pravilno funkcionirali.
Kada nastavite na ovaj način uskraćivati hranjive tvari, vaše tijelo slabi. To nazivamo pothranjenošću .
| Simptomi pothranjenosti | |
|---|---|
| Suha koža, lomljivi nokti i gubitak kose | |
| Depresija | |
| Oticanje tjelesnih tkiva (edem) | |
| Ekstremni umor ili vrtoglavica | |
| Stalni osjećaj hladnoće | |
| Nemir, brza narav | |
| Teškoće s pamćenjem i koncentracijom | |
| Gubitak mišića | |
Koji su tretmani za EPI?
EPI je doživotno stanje. To znači da se ne može potpuno izliječiti. Međutim, uz pravilno liječenje, može se vrlo dobro kontrolirati i možete živjeti normalnim životom. Glavni cilj liječenja je osigurati vašem tijelu hranjive tvari koje su mu potrebne.
- Terapija nadomjesnim enzimima gušterače (PERT): Ovo je glavni tretman. Jednostavno rečeno, to je tableta (kapsula) koja vam daje enzime koje vaše tijelo ne proizvodi. Ovu tabletu uzimate uz svaki obrok i međuobrok . Enzimi u tableti pomažu vam u probavi hrane koju jedete.
- Visokokalorična prehrana s visokim udjelom masti: Važno je unositi dovoljno kalorija i masti iz hrane. To je potrebno jer masti pomažu tijelu da apsorbira hranjive tvari. Za to može biti korisno potražiti savjet kvalificiranog dijetetičara .
- Vitamini: Osobe s EPI-jem možda neće moći apsorbirati dovoljno vitamina topivih u mastima, poput vitamina A, D, E i K. Dakle, ako su vam potrebni ovi vitamini, vaš liječnik će vam ih propisati kao lijekove.
Najvažnije je pravilno liječiti temeljno zdravstveno stanje (npr. kronični pankreatitis) koje je uzrokovalo EPI.
Postoji li način da se spriječi ova situacija?
Genetske bolesti koje uzrokuju EPI (poput cistične fibroze) ne mogu se spriječiti. Međutim, rizik od kroničnog pankreatitisa, najčešćeg uzroka među odraslima, može se smanjiti.
Pušenje i pijenje alkohola vrlo su stresni za gušteraču. Ove stvari povećavaju rizik od upale gušterače (pankreatitisa) i razvoja EPI-a. Stoga je potpuno izbjegavanje pušenja i konzumacije alkohola vrlo važno za zdravlje gušterače.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, što prije se obratite svom liječniku.
| Odmah potražite liječničku pomoć: | |
|---|---|
| • Ako osjećate izraziti umor ili vrtoglavicu | |
| • Ako je stolica masna i neugodnog mirisa | |
| • Ako razvijete simptome pothranjenosti (kao što su suha koža, gubitak kose) | |
| • Ako gubite na težini bez vidljivog razloga | |
Bit će vam vrlo korisno da postavite ova pitanja kada posjetite svog liječnika:
- Što uzrokuje razvoj EPI-a kod mene?
- Koji je tretman najbolji za mene?
- Koje promjene trebam napraviti u svojoj prehrani?
- Trebam li uzimati vitamine?
- Zbog kojih komplikacija bih se trebao/trebala zabrinuti?
Život s EPI može biti izazovan, ali zapamtite da uz pravilno liječenje i promjene načina života možete živjeti potpuno zdravim životom.
Poruka za ponijeti kući
- EPI je stanje u kojem gušterača ne proizvodi dovoljno probavnih enzima, što narušava sposobnost tijela da apsorbira hranjive tvari.
- Glavni i specifičan simptom je izlučivanje masne, vodenaste stolice neugodnog mirisa.
- Glavni tretman je PERT (terapija nadomjesnom terapijom enzimima gušterače). Treba ga uzimati uz svaki obrok.
- Nemojte ignorirati simptome poput neobjašnjivog gubitka težine ili nadutosti. Odmah se obratite liječniku.
- Za održavanje zdravlja gušterače, potpuno izbjegavajte pušenje i konzumaciju alkohola.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar