Ne postoji li lijek za depresiju konvencionalnim tretmanima? Evo najnovijih visokotehnoloških tretmana za depresiju

Borite li se s depresijom? Možda ste probali lijekove koje vam je propisao liječnik, išli na savjetovanje i još uvijek se niste osjećali puno bolje. Normalno je osjećati se obeshrabreno i beznadno u ovakvim trenucima. Ali zapamtite, niste sami. Medicinska znanost napreduje iz dana u dan. Zato postoje novi, napredni tretmani koji mogu pomoći ljudima koji ne reagiraju dobro na konvencionalne tretmane. O tome danas govorimo.

Što je 'depresija otporna na liječenje'?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje o kojem smo gore govorili. To jest, depresiju otpornu na liječenje nazivamo kada se simptomi ne poboljšavaju prihvaćenim tretmanima za depresiju (na primjer, dvije ili više različitih vrsta antidepresiva, u pravoj dozi, tijekom dovoljno dugog razdoblja).

Zamislite, liječnik vam daje lijek i nakon nekoliko mjeseci korištenja, nema puno razlike. Zatim vas prebacuje na drugi lijek. Ako to ne djeluje, mogli biste spadati u ovu kategoriju. U takvim trenucima liječnici razmatraju ove specijalizirane, napredne tretmane o kojima ćemo govoriti.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) - trebate li biti toliko uplašeni koliko mislite?

Kad čujete riječ "Elektrokonvulzivna terapija (EKT)", možda ćete se sjetiti scena iz starih singalskih i hindskih filmova i osjetiti strah. Ali u stvarnosti, EKT je danas vrlo siguran i kontroliran tretman.

U ovom slučaju, potpuno ste anestezirani (uspavani) i postupak se provodi. Dakle, ne osjećate ništa. Za to je tu tim stručnjaka (psihijatar, anesteziolog i medicinske sestre). Oni šalju vrlo male, kontrolirane električne impulse u vaš mozak putem elektroda postavljenih na vašu glavu. Vjeruje se da se time obnavlja komunikacija između živčanih stanica u mozgu, a simptomi depresije se brzo smanjuju.

Obično je potrebno 6 do 12 sesija, obično dva do tri puta tjedno. EKT je vrlo učinkovit tretman, posebno za osobe s teškom depresijom koja je otporna na liječenje i one sa suicidalnim mislima.

Međutim, kao i sve ostalo, postoje rizici i nuspojave. Neki ljudi mogu imati problema s pamćenjem (osobito u vrijeme liječenja) kratko vrijeme nakon liječenja. Stoga je važno da o svemu tome razgovarate sa svojim liječnikom prije početka liječenja.

Magnetska pulsna terapija (TMS i MST) - što je to?

Obje ove metode koriste magnetska polja za utjecaj na mozak, ali se te dvije metode malo razlikuju.

1. Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS)

Ovo je puno jednostavniji postupak od elektrokonvulzivne terapije. Ne uspavljuje vas se. Možete sjediti na stolici. Liječnik ili tehničar postavlja poseban uređaj („izoliranu žičanu zavojnicu“) na vaše vlasište i šalje magnetske impulse kroz njega u specifična područja mozga za koja se smatra da su uključena u depresiju. To je bezbolno.

Seansa traje oko 30 minuta, a tretman ćete možda trebati primati oko 5 dana u tjednu tijekom 4-6 tjedana. Jedna od najvećih prednosti TMS-a je što ima vrlo malo nuspojava i ne zahtijeva boravak u bolnici. Neki ljudi mogu osjetiti trnce u vlasištu ili mogu osjetiti blagu glavobolju ili vrtoglavicu. Međutim, nije zabilježeno da utječe na pamćenje toliko kao ECT. Međutim, važno je zapamtiti da TMS ne daje tako snažne rezultate kao ECT.

2. Magnetska terapija napadaja (MST)

Ovo je još uvijek u fazi istraživanja i nešto je između elektrokonvulzivne terapije (ECT) i transmisijske stimulacije (TMS). Ovdje se jako magnetsko polje koristi za izazivanje kontroliranog napadaja u mozgu. Iako točan uzrok nije poznat, ovaj napadaj brzo ublažava simptome depresije. Također zahtijeva anesteziju, kao i kod ECT-a. Međutim, liječnici se nadaju da će, budući da ECT može preciznije ciljati područja mozga, imati manji utjecaj na pamćenje.

Drugi tretmani povezani s operacijom

To su napredniji, kirurški tretmani. Obično se koriste u vrlo teškim slučajevima kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.

1. Duboka stimulacija mozga (DBS)

Ovo je tretman koji se već koristi za Parkinsonovu bolest. Kod njega se elektrode kirurški umetnu u vrlo specifična, duboka područja mozga. Ove elektrode napaja baterija implantirana pod kožu prsnog koša ili trbuha. Ove elektrode šalju električne signale u krugove u mozgu koji kontroliraju raspoloženje, kontrolirajući simptome depresije. Iako su istraživanja još uvijek ograničena, rezultati su obećavajući.

2. Stimulacija vagusnog živca (VNS)

Vagusni živac je dugi živac koji ide od mozga do različitih dijelova tijela. Ovaj živac je također povezan s dijelovima mozga koji kontroliraju raspoloženje. U ovom tretmanu, mali uređaj, sličan pacemakeru, kirurški se implantira pod kožu prsnog koša. Uređaj šalje električne impulse vagusnom živcu. To poboljšava komunikaciju živaca u mozgu i ublažava depresiju. Međutim, rezultati se mogu vidjeti tek nakon nekoliko mjeseci.

Ketamin - trenutno olakšanje?

Ketamin je anestetik. No, nedavna istraživanja su pokazala da kada se daje u vrlo niskim dozama, može pružiti trenutno olakšanje unutar nekoliko sati kod nekih teško depresivnih pacijenata.

Nazalni sprej pod nazivom ketokonazol sada je odobren za osobe koje ne reagiraju na druge antidepresive ili koje imaju suicidalne misli. Osim toga, koristi se i intravenska infuzija (IV infuzija). To se često radi u bolničkom okruženju, pod liječničkim nadzorom.