Pada li odrasla osoba u vašem domu često? To možete spriječiti procjenom rizika od pada!

Svi smo čuli, a možda čak i vidjeli kako naši bake i djedovi padaju dok se kreću. Ponekad pomislimo: "Oh, tako je to jednostavno kad ostarimo, moramo biti malo oprezniji." Ali znate, o tim padovima se ne treba tako jednostavno razmišljati. Čak i samo jedan pad može dovesti do nečeg ozbiljnog, poput slomljene kosti (`(Fraktura)`), a ponekad i do ozljede glave ili oštećenja mozga. Stoga je vrlo važno biti malo oprezan u vezi s tim, posebno kada razmišljamo o našim voljenim starijima.

Dakle, što je ta Procjena rizika od pada?

Jednostavno rečeno, procjena rizika od pada je postupak u kojem vas liječnik pregledava kako bi utvrdio vaš rizik od pada. Baš kao što povremeno servisiramo automobil i popravljamo njegove kvarove, naše se tijelo mijenja kako starimo, postajemo svjesni novih rizika koji dolaze s njima i poduzimamo korake za njihovo rješavanje. To vam može pomoći u sprječavanju padova.

Zašto je ovo (Procjena rizika od pada) toliko važno?

Možda mislite: "U redu, pa kakve mi koristi ima ako znam da postoji?" Razmotrite ove činjenice:

• Možete smanjiti rizik od pada: Kada točno znate što može uzrokovati pad, lakše ih je izbjeći.
• Možete saznati koji su vaši specifični faktori rizika: Ne padaju svi na isti način. Nakon što shvatite što vas konkretno pogađa, možete poduzeti korake za njihovo rješavanje.
• Možete biti neovisni, samostojeći i aktivni koliko god možete: Teško je obavljati svakodnevne zadatke kada se stalno bojite pada. Nakon ove procjene možete prevladati taj strah i živjeti sretno.
• Možete živjeti zdravim, neovisnim životom: Koliko bi tužno bilo da slomite ud zbog pada i budete vezani za krevet? Ovo je pomoć u izbjegavanju takvih situacija.

Mnogi ljudi misle da je padanje normalno i neizbježno kako starimo. Ali to nije istina. Većina padova može se spriječiti! Samo je potrebna pravilna procjena rizika i poduzimanje potrebnih koraka.

Kome je potrebna procjena rizika od pada?

Općenito je dobra ideja da svaka odrasla osoba u dobi od 65 ili više godina obavi barem osnovni pregled rizika od pada. Kada posjetite liječnika, mogao bi vam postaviti pitanja poput ovih:

• "Osjećate li se malo nestabilno, kao da ste izgubili ravnotežu, bilo dok stojite ili hodate?"
• "Jesi li pao barem jednom u protekloj godini?"
• "Osjećate li uvijek strah ili tjeskobu zbog pada?"

Ako na bilo koje od ovih pitanja odgovorite s "da", vaš liječnik će vam vjerojatno predložiti da se podvrgnete "sveobuhvatnoj procjeni rizika od pada", koja će to malo detaljnije istražiti.

Koliko često treba provoditi ovu procjenu?

Prema smjernicama raznih zdravstvenih organizacija, dobra je ideja napraviti ovu procjenu rizika od pada barem jednom godišnje . Međutim, ovisno o drugim zdravstvenim stanjima koja imate, vašoj dobi i jeste li već padali, vaš liječnik može preporučiti da ovaj test radite češće, na primjer svakih šest mjeseci.

Koje stvari povećavaju moj rizik od pada?

Postoji mnogo čimbenika koji mogu doprinijeti padovima. Pogledajmo glavne.

Fizički i zdravstveni razlozi:

• Starenje: Kako starimo, naši mišići slabe, vid nam se postupno pogoršava, može se pogoršati i sluh, vrijeme reakcije se smanjuje i postaje teško održati ravnotežu. Svi ovi čimbenici povećavaju rizik od pada.
• Problemi s ravnotežom: Neki se ljudi osjećaju nestabilno čak i kada stoje uspravno. Mogu osjećati kao da se ljuljaju dok hodaju. To je također glavni uzrok padova.
• Poremećaji hoda: Neki ljudi hodaju vrlo sporo, drugi hodaju brzo malim koracima, neki hodaju široko raširenih nogu, a treći hodaju poput kreveta. Ove promjene u obrascima hoda nazivamo „poremećajima hoda“. To također može otežati spoticanje o nešto na tlu, klizanje i pad.
• Ometanje (blago kognitivno oštećenje): Kako ljudi stare, njihovo pamćenje se može pogoršati i mogu imati poteškoća s obraćanjem pažnje na jednu stvar. To se stanje naziva blago kognitivno oštećenje. Zbog toga mogu pasti tijekom hodanja, penjanja stepenicama ili čak hodanja po kući.
• Palpitacije srca: Kada srce iznenada počne brže kucati, ili kuca vrlo brzo, ili ritam otkucaja srca postane nepravilan, možete osjećati vrtoglavicu i nesvjesticu.
• Ortostatska hipotenzija: Osjećate li vrtoglavicu ili omaglicu kada naglo ustanete iz kreveta, stolice ili sjedećeg položaja? Mnogi ljudi su to iskusili. Razlog je taj što krvni tlak naglo pada kada promijenite položaj. To je medicinski poznato kao ortostatska hipotenzija. Ovo je također glavni uzrok padova.
• Oštećenje vida: Kada vam je vid slab, ne možete vidjeti prepreke ispred sebe, stepenice ili čak male predmete na tlu. Tada je veća vjerojatnost da ćete se zaplesti u njih i pasti. Bolesti poput katarakte i glaukoma također utječu na to.

Drugi vanjski i način života povezani uzroci:

• Opasnosti u domu: Ovo je jedno od najzanemarenijih područja u domu , ali i jedno od najopasnijih. Razmislite o tome:
• Igračke, novine, cipele, žice i ostale stvari razbacane po cijelom podu.
• Kao mjesta gdje nema svjetla, posebno kada noću idete u kuhinju ili kupaonicu.
• Klizavi tepisi, ćilimi, uglačani podovi, popločani podovi.
• Kupaonica ima sapunaste, skliske površine i lokve vode na podu.
• Nedostatak rukohvata na stepenicama, slomljeni rubovi stepenica.
• Stolice i stolovi koji nisu dovoljno visoki.
• Penjanje na stolicu kako bi uzela stvari s polica iznad u kuhinji.

„Naša susjeda, teta Soma, sinoć se poskliznula na malom tepihu koji je bio na podu dok je išla u kupaonicu i pala. Srećom, nije se ozbiljno ozlijedila, ali joj je ruka bila jako nagnječena. Čini se kao sitnica, ali može biti veliki problem, zar ne?“

• Određeni lijekovi: Neki lijekovi koje uzimate mogu uzrokovati vrtoglavicu, pospanost, slabost i gubitak ravnoteže. Na primjer:
• Antidepresivi
• Lijekovi koji se daju za određene mentalne bolesti (antipsihotici)
• Benzodiazepini (lijekovi koji pomažu spavati i smanjuju anksioznost)
• Neki lijekovi protiv bolova
• Neki lijekovi za visoki krvni tlak (osobito na početku)

Stoga je bitno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (čak i vitaminima i ajurvedskim lijekovima).

• Nedostatak vitamina D: Vitamin D je vrlo važan za snagu naših kostiju i funkcioniranje naših mišića. Kada u tijelu nema dovoljno vitamina D (nedostatak vitamina D), kosti postaju slabe i mogu se lako slomiti ako padnete. Također, zbog slabosti mišića, ravnoteža se također može smanjiti.
• Prethodni padovi: Ako ste već pali, veća je vjerojatnost da ćete ponovno pasti. To može biti zbog ozljede od prethodnog pada ili zato što ste promijenili način hodanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti zbog straha od ponovnog pada.
• Nedostatak tjelesne aktivnosti: Bez vježbanja, kada većinu vremena provodite sjedeći na jednom mjestu, mišići postupno slabe, fleksibilnost se smanjuje, a ravnoteža postaje narušena. To povećava rizik od pada.

Što se događa tijekom procjene rizika od pada?

Ova procjena obično se sastoji od nekoliko koraka.

Pregled simptoma, medicinske anamneze i lijekova

Vaš liječnik:

• Ako ste već pali, detaljno će vas pitati o tome. Na primjer, kako ste pali, što je uzrokovalo pad, što se dogodilo nakon pada i jeste li primili liječničku pomoć .
• Pitaju vas o vašoj dnevnoj razini aktivnosti, možete li sami obavljati svakodnevne zadatke ili imate li ikakvih poteškoća.
• Pitajte o svim lijekovima koje trenutno uzimate (one koje je propisao liječnik, one koji se mogu kupiti bez recepta, vitamine, čak i tradicionalne lijekove) i provjerite povećava li neki od njih rizik od padova. To je vrlo važno.

Testovi i daljnje liječenje

Osim toga, liječnik može učiniti i sljedeće:

• Provjerit će vam se krvni tlak (dok sjedite i stojite) i broj otkucaja srca .
• Napravit će nekoliko fizičkih testova. Promatrat će stvari poput vaše ravnoteže, snage mišića i načina na koji hodate (o tome ćemo malo kasnije).
• Mogu napraviti krvne pretrage kako bi provjerili razinu tvari poput vitamina D ili mogu naručiti DEXA skeniranje kako bi provjerili gustoću kostiju. To može pomoći u otkrivanju bolesti koje uzrokuju prorjeđivanje kostiju poput osteoporoze.
• Također vas mogu uputiti radnom terapeutu. On ili ona može doći u vaš dom i potražiti potencijalne opasnosti na područjima koja često posjećujete (npr. skliski tepisi, slabo osvijetljena područja) te vam pomoći da ih izbjegnete.

Koje testove liječnici koriste u procjeni rizika od pada?

Liječnici koriste nekoliko jednostavnih, ali učinkovitih testova za provjeru vaše ravnoteže, snage i hoda:

• Test stajanja na stolici u trajanju od 30 sekundi: Ovo je jednostavan test. Od vas se traži da sjednete na stolicu i prekrižite ruke na prsima (ne možete ustati s rukama). Zatim se od vas traži da potpuno ustanete sa stolice, a zatim ponovno potpuno sjednete. Broji se koliko puta to možete učiniti u 30 sekundi. To vam daje predodžbu o snazi ​​mišića vaših nogu.
• Test ravnoteže u četiri faze: U ovom testu morate stajati u četiri različita položaja. Svaki položaj morate držati oko 10 sekundi. Ovi položaji su progresivno teži. Na primjer, u jednom morate stajati s obje noge zajedno, u drugom s jednom nogom naprijed (tandem stav), a u posljednjem morate stajati na jednoj nozi. Ovo testira vašu ravnotežu.
• Test ustajanja i kretanja s vremenskim ograničenjem (TUG): Ovo je također uobičajen test. Sjednete u fotelju. Zatim, kada vam se kaže "kreni", ustanete, hodate oko 3 metra ravno naprijed svojim uobičajenim tempom hodanja, okrenete se i sjednete u stolicu. Mjeri se vrijeme potrebno za to. Općenito, ako traje dulje od 12 sekundi , smatra se da imate visok rizik od pada.
• Kognitivni test: Ponekad će vam liječnik postaviti nekoliko pitanja kako bi provjerio vaše pamćenje, pažnju i vještine donošenja odluka, a može vas zamoliti i da obavite neke jednostavne zadatke. To je zato što, kao što smo ranije spomenuli, padovi mogu biti uzrokovani i blagim kognitivnim oštećenjem.

Kakvi će biti moji rezultati nakon ove procjene?

Nakon što sve to učinite, liječnik će vam reći je li rizik od pada nizak, umjeren ili visok.

Važno je da čak i ako je vaš rizik "nizak", liječnik će vas vjerojatno savjetovati o preventivnim mjerama („preventivne preporuke“) koje možete poduzeti kako biste izbjegli padove u budućnosti.

Koji su opći savjeti za smanjenje rizika od padova?

Ovisno o rezultatima vaše procjene, vaš liječnik vam može ponuditi razne savjete i prijedloge, kao što su:

• Prilikom ustajanja iz kreveta ili stolice, uspravite se: Umjesto naglog ustajanja, prvo sjednite u krevet, stavite noge na pod, pričekajte trenutak, a zatim se uspravite. To može pomoći u smanjenju vrtoglavice uzrokovane ortostatskom hipotenzijom.
• Koristite pomagalo: Ako imate poteškoća s hodanjem, dobra je ideja koristiti pravilno prilagođen štap ili hodalicu koja odgovara vašoj visini. Vaš liječnik ili fizioterapeut može vam pomoći u odabiru pravog.
• Ugradite rukohvate u kupaonicu: Ugradnja rukohvata u blizini kupaonice i WC-a može uvelike smanjiti mogućnost pada na skliskim područjima.
• Promjena ili smanjenje doze lijekova koji povećavaju rizik od padova: Ako neki od lijekova koje uzimate povećavaju rizik od padova, vaš liječnik može odlučiti promijeniti lijek ili smanjiti dozu. Nemojte prestati uzimati lijekove ili mijenjati dozu bez savjeta liječnika iz bilo kojeg razloga.
• Uzimajte dodatke vitamina D: Ako vaše tijelo ima nisku razinu vitamina D („nedostatak vitamina D“), vaš liječnik može preporučiti uzimanje odgovarajućeg dodatka vitamina D.
• Tjelovježba: Vrlo je važno baviti se vježbama koje su prikladne za starije osobe, posebno onima koje poboljšavaju ravnotežu, snagu mišića i fleksibilnost. „Tai Chi“ je vrlo dobra vježba za to. Također je važno raditi specifične vježbe koje preporučuje fizioterapeut.
• Povećajte sigurnost doma:
• Uklonite nepotrebne predmete s poda.
• Osigurajte dobru rasvjetu, posebno na cestama koje se koriste noću.
• Uklonite skliske tepihe ili ih zalijepite za pod.
• Stavite prostirku protiv klizanja u kupaonicu.
• Postavite rukohvate s obje strane stepenica.
• Nosite odgovarajuću obuću: Nosite cipele ili sandale koje dobro pristaju, ne klize i imaju niske potpetice. Izbjegavajte hodanje bosi ili nošenje samo čarapa, čak ni u zatvorenom prostoru.

Vaš liječnik vas također može uputiti nekoliko drugih zdravstvenih stručnjaka koji vam mogu pomoći da ostanete zdravi:

• Oftalmolog: Redovito provjeravajte vid, po potrebi zamijenite naočale i liječite stanja poput katarakte.
• Fizioterapeut: Pruža specifične vježbe i upute koje će vam pomoći u izgradnji snage, poboljšanju ravnoteže i vježbanju sigurnog hodanja.
• Radni terapeut: Terapeut koji proučava vaše kućno okruženje i način na koji obavljate svoje svakodnevne aktivnosti te vam pomaže u praktičnim promjenama kako biste smanjili rizik od padova. Na primjer, kako sigurno koristiti kupaonicu i kako sigurno obavljati stvari u kuhinji.

Konačno, što treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, suština je da ne odbacujete padanje kao "normalan dio starenja". Čak i jedan pad može imati veliki utjecaj na vaš život i vašu neovisnost. Ova procjena rizika od pada vrlo je važan, proaktivan korak koji možete poduzeti kako biste zaštitili sebe i svoje voljene od ove opasnosti.

Možda je sve što trebate učiniti napraviti neke male promjene u svom načinu života i domu. To može biti nešto jednostavno poput odabira para cipela koje vam odgovaraju, uzimanja vitamina D ili posjeta fizioterapeutu i učenja nekih vježbi.

Ako imate više od 65 godina ili ste zabrinuti zbog pada ili ste pali u prošlosti, svakako biste trebali razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom (ili liječnikom opće prakse) i razmisliti o potpunoj procjeni rizika od pada. To će biti izvrsna investicija u vaš zdrav, sretan i neovisan život!

Padovi , starenje, procjena rizika od pada, sprječavanje padova, zdravlje starijih osoba, prijelomi, ravnoteža