Kad vam liječnik kaže da vaša nerođena beba ima urođenu manu, bol i strah koji majka osjeća su neopisivi. No, s napretkom medicine danas postoje obećavajuća rješenja. Jedno od njih je fetalna kirurgija. Iako je ovo složena tema, razgovarajmo o tome jednostavno i na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je fetalna kirurgija?
Fetalna kirurgija je operacija koja se izvodi na vašoj bebi dok još raste u vašoj maternici. To se ponekad naziva "in-utero kirurgija". Zamislite to kao automobil s problemom s motorom, ali umjesto da ga izvade iz automobila, oni ga popravljaju dok je još unutra. U ovom slučaju, kirurzi liječe problem s bebom dok je još u maternici.
Ovo ima dva glavna cilja. Jedan je spasiti djetetov život ispravljanjem nečega što ugrožava djetetov život. Drugi je smanjiti ozbiljne poteškoće koje se mogu pojaviti nakon rođenja i pružiti djetetu priliku da živi dobar život .
Zašto vam je potrebna ova operacija?
Neke urođene mane mogu imati vrlo ozbiljne posljedice na bebu dok je još u maternici.
Na primjer, zamislite da se u plućima bebe formirao veliki tumor. Kako raste, bebino malo srce počinje kucati. Ako se to dogodi, srce će otkazati i beba može čak i umrijeti.
Postoje i druga stanja koja, iako nisu neposredno opasna po život, mogu uzrokovati doživotne invaliditete nakon rođenja. Primjer je spina bifida, stanje kralježnice. Obično se liječi nakon rođenja djeteta. Međutim, ako se ova operacija izvede dok je dijete još u maternici, oštećenje živčanog sustava može se uvelike smanjiti. To znači da će dijete nakon rođenja moći hodati i samostalno obavljati stvari.
Važno je da se ova operacija ne izvodi za svaku urođenu manu. Odluku o njoj donosi tim liječnika specijalista nakon pažljivog pregleda stanja majke i djeteta.
Kako se izvode ove operacije? Koje su glavne metode?
Postoje tri glavne metode izvođenja fetalne kirurgije. Liječnici odabiru jednu od tih metoda na temelju stanja djeteta i vašeg zdravlja.
| Kirurška metoda | Jednostavan način da to učinite | Često korištene prigode |
|---|---|---|
| Otvorena kirurgija | U ovom slučaju, daje vam se anestezija, a trbuh vam se otvara, baš kao kod carskog reza, te vam se uklanja maternica. Zatim se također otvara maternica i beba se operira dok je još unutra. Nakon toga se maternica i trbuh ponovno zatvore, omogućujući bebi da nastavi rasti. | Za složena stanja poput spine bifide. |
| Fetoskopska kirurgija | Ovo je operacija "ključaonice". Operacija se izvodi tako da se u trbuhu i maternici naprave vrlo mali otvori te se umetne kamera (fetoskop) i vrlo osjetljivi instrumenti. Rezovi su vrlo mali. | Stanja poput sindroma transfuzije između blizanaca i kongenitalne dijafragmalne hernije, koja se javljaju između blizanaca. |
| Operacija izvedena tijekom poroda (EXIT postupak) | Ovo je poseban postupak. Poput carskog reza, maternica se otvara i dio djeteta, poput glave i ramena, uklanja se bez potpunog uklanjanja djeteta. Dok je pupčana vrpca još uvijek pričvršćena za posteljicu, bebi se pruža potreban tretman (npr. za čišćenje dišnih putova) i tek tada se pupčana vrpca presijeca i beba potpuno odvaja. | Kada osjećate da imate problema s disanjem zbog velikog tumora u vratu. |
Koja se stanja liječe ovim operacijama?
To su vrlo rijetka, ali ozbiljna stanja. Neki primjeri su:
- Komplikacije monohorionskih blizanaca
- Spina bifida (ili "mijelomeningokela")
- Kongenitalne malformacije pluća
- Kongenitalna dijafragmalna hernija
- Sakrokokcigealni teratom (tumor koji se javlja u najnižem dijelu kralježnice)
- Opstrukcija donjih mokraćnih putova
Što se događa tijekom ovog putovanja? Prije i poslije operacije
Ako se vašoj bebi dijagnosticira ova urođena mana, to je vrlo osjetljivo razdoblje. Medicinski tim će vas i vašu bebu vrlo pažljivo pratiti.
Prije operacije:
- Dijagnoza: Prvo, stručnjaci koriste skeniranje i druge testove kako bi točno utvrdili kakvo je stanje bebe i koliko je ozbiljno.
- Konzultacije: Nakon toga, medicinski tim će s vama i vašom obitelji razgovarati o vašim mogućnostima, što će se dogoditi ako se podvrgnete operaciji, što će se dogoditi ako je ne podvrgnete, te o svim rizicima i koristima. To će vam pomoći u donošenju odluke.
- Priprema: Ako se odlučite za operaciju, obavit ćete sve potrebne pripreme.
Nakon operacije:
- Hospitalizacija: Ovisno o prirodi operacije, možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana. Liječnici i medicinske sestre nastavit će se brinuti za vas i vašu bebu.
- Prijevremeni porod: Ponekad ova operacija može uzrokovati rođenje djeteta prije roka („prijevremeni trudovi“). Liječnici daju lijekove kako bi ga zaustavili, ali to nije uvijek uspješno.
- Carski rez: Ako se izvodi operacija fetusa, beba će neizbježno morati biti rođena carskim rezom (tzv. carskim rezom) jer postoji rez na maternici.
- Posebna skrb za bebu: Nakon rođenja, nekim bebama može biti potrebno liječenje na odjelu intenzivne neonatalne njege (NICU).
Koje su koristi i rizici?
Budući da je ovo velika odluka, potrebno je dobro razumjeti obje strane.
Glavna korist je što može spasiti život bebe ili značajno smanjiti vjerojatnost budućih invaliditeta. Pogotovo u stanjima poput `Spina Bifide`, rana operacija povećava vjerojatnost da će beba moći hodati.
Međutim, postoje i rizici . Oni mogu utjecati i na majku i na dijete.
| Rizici za majku | Mogući rizici za bebu |
|---|---|
| Nuspojave uzrokovane anestezijom. | Prijevremeni porod. |
| Prekomjerno krvarenje tijekom operacije. | Abrupcija posteljice. |
| Stanjivanje ili otvaranje vrata maternice. | Infekcija amnionske tekućine u maternici (rijetko). |
| Sadašnje i buduće trudnoće mogu zahtijevati carski rez. | Odvajanje korioamnionske membrane. |
S ovako kompliciranom trudnoćom, stres i tjeskoba mogu biti ogromni. Donošenje odluka može biti teško za vas i vašu obitelj. Želite najbolji ishod i za vas i za vašu bebu. Vaši liječnici žele isto. Stoga se ne bojte postaviti svom liječniku sva pitanja koja imate. On će vam dati sve potrebne informacije i podržati vas u donošenju odluke.
Poruka za ponijeti kući
- Fetalna kirurgija je vrlo napredan kirurški postupak koji liječi nekoliko vrlo specifičnih urođenih mana dok je beba još u maternici.
- To se radi kako bi se spasio život djeteta ili kako bi se smanjili ozbiljni invaliditeti koji se mogu pojaviti nakon rođenja.
- Ovo je vrlo složen proces i postoje značajni rizici i za majku i za dijete.
- Ovo je vrlo osjetljiva i teška odluka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu što imate na umu, o svojim strahovima, sumnjama i pitanjima.
- U takvoj situaciji bitno je potražiti savjet od relevantnih stručnjaka i bolnice koja izvodi takve operacije.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar