Imate li malu ranu ili ogrebotinu na nozi koja ne zacjeljuje i još uvijek je tu? Možda iz nje curi tekućina? Ili koža na nozi mijenja boju i loše miriše? To nisu normalne rane. U medicinskom smislu, to nazivamo čirima. Pogotovo ako imate dijabetes, trebali biste dvaput razmisliti o ovome. Jer ako se ovo stanje ne liječi pravilno, postoji velika vjerojatnost da postane ozbiljno. Dakle, razgovarajmo o svemu tome danas.
Jednostavno rečeno, što su afte na stopalima?
Čir na stopalu je jednostavno otvorena rana na koži, posebno na stopalima ili nožnim prstima, koja ne zacjeljuje, traje dugo ili se ponavlja.
Ovo stanje je često povezano s dijabetesom. Neuropatija, komplikacija dijabetesa, može uzrokovati gubitak osjeta u stopalima. Tada možda nećete ni primijetiti malu ogrebotinu ili posjekotinu na stopalu. Iako je možda ne osjećate, ta mala rana postupno raste i produbljuje se te postaje čir.
Ovi ulkusi su vrlo osjetljivi na infekcije. Ponekad te infekcije mogu biti toliko ozbiljne da je potrebna amputacija dijela stopala ili prsta.
Razmislite o ovome: Oko 15% ljudi s dijabetesom razvit će ulkus na stopalu tijekom svog života. I, nažalost, između 14% i 24% onih koji ga razviju morat će ukloniti dio stopala. Dakle, ovo nije nešto što treba shvatiti olako.
Tko najvjerojatnije iskusi ovo stanje?
Iako svatko može razviti afte na stopalima, neke osobe imaju veći rizik. Važno je biti posebno oprezan ako imate bilo koje od sljedećih stanja:
- Dijabetes: Ovo je glavni faktor rizika.
- Problemi s cirkulacijom: Ako je protok krvi u nogama slab, rane dulje zacjeljuju.
- Bolesti srca: Bolesti srca također utječu na cirkulaciju krvi.
- Pretilost: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se i pritisak na stopala.
- Bolest bubrega.
- Deformiteti stopala: Na primjer, stanja poput buniona ili čekićastog prsta.
- Konzumacija duhana i alkohola: Ove navike također povećavaju rizik.
Kako izgleda ovaj ulkus i koje su mu faze?
Afte na stopalima mogu biti različitih oblika i boja. Obično imaju dubok, kraterast izgled.
Izgled i boja ulkusa
Ove lezije mogu biti žute, ružičaste, crvene, sive ili crne.Ako vam je rana crna, to znači da su stanice tkiva na tom području odumrle (nekroza ili gangrena). To je vrlo ozbiljno stanje.
Veličina i dubina ulkusa
Mogu početi veličine male kosti i, ako se ne liječe pravilno, mogu narasti i prekriti cijelo stopalo. Dubina rane također se postupno povećava. Liječnici koriste različite metode za mjerenje te dubine. Na primjer, postoji 6 faza prema Wagnerovoj klasifikaciji.
| Razred | Jednostavan opis stanja |
|---|---|
| Stadij 0 | Koža nije oštećena, ali je rizična. |
| 1. faza | Plitka rana koja se nalazi samo u površinskom sloju kože. |
| Faza 2 | Rana je duboka, moguće se proteže do tetiva. |
| Faza 3 | Rana je došla duboko do kosti, i kost je vidljiva. |
| Faza 4 | Odumiranje tkiva na prednjem dijelu stopala (gangrena). |
| Faza 5 | Tkivo cijelog stopala je odumrlo (gangrena). |
Koji su rani znakovi stvaranja ulkusa?
Kako se čir počinje razvijati, možete primijetiti promjene na koži stopala poput ovih:
- Suha, ispucala koža
- Koža postaje poput koralja
- Crvenilo kože
- Izgled nalik osipu
Kada je ozljeda teža, simptomi poput:
- Zadebljanje kože oko rane (poput žulja)
- Tekući ili gnojni iscjedak iz rane (može biti na vašoj čarapi)
- Smeđe mrlje na koži
- Jak, neugodan miris
Postoje dvije glavne vrste ovih čireva na stopalima:
Postoje dvije glavne vrste čireva koje mogu zahvatiti vaša stopala. Poznavanje razlike između njih vrlo je važno za liječenje.
| Karakteristično | Neurotrofični ulkusi | Arterijski ulkusi |
|---|---|---|
| Glavni razlog | Neuropatija uzrokovana dijabetesom. | Smanjen protok krvi zbog sužavanja krvnih žila (periferna arterijska bolest). |
| Bol | Obično nema boli. | Postoji jaka bol , posebno noću. |
| Mjesto | Često na tabanima, gdje težina tijela pada najviše. | Petke, prsti na nogama, između prstiju i na mjestima gdje cipele stežu. |
| Izgled | Ružičaste/crvene boje. Rubovi rane su podignuti. | Žuta, siva ili crna. Obično nema krvarenja. |
Kako se ovo liječi?
Glavni ciljevi liječenja su zacjeljivanje rane, smanjenje boli i sprječavanje njenog ponovnog pojavljivanja. Plan liječenja varirat će ovisno o vrsti ulkusa koji imate i uzroku.
Nekirurški tretmani
Ovaj tretman može biti uspješan kod čireva u ranim fazama.
- Lokalna njega rana: Rane brže zacjeljuju kada se održavaju vlažnima i prekrivenima.
- Antibiotici: Ako postoji infekcija.
- Rasterećenje: Ozljeda se ublažava posebnim cipelama, gipsom ili možda invalidskim kolicima.
- Držanje stopala podignutog.
Kirurški tretmani
Ako je ulkus ozbiljan, posebno ako je inficiran, operacija može biti potrebna.
- Debridement: Uklanjanje zaraženog ili mrtvog tkiva.
- Kožni transplantati: Kožni transplantati se koriste za prekrivanje rana.
- Uklanjanje ili prilagođavanje dijelova kostiju ako je potrebno.
Što mogu učiniti kako bih smanjio/la rizik?
Ovo je najvažniji dio. Slijedeći ove navike možete spriječiti stvaranje ovih čireva, a čak i ako se stvore, možete spriječiti njihov ponovni povratak.
Najvažnije je, ako imate dijabetes, steći naviku svakodnevno provjeravati stopala.
- Svakodnevno provjeravajte stopala: Nakon kupanja i prije obuvanja cipela, pažljivo pregledajte tabane, područje između prstiju i oko noktiju. Potražite mjehuriće, posjekotine, pukotine, crvenilo ili otekline. Koristite ogledalo za pregled stopala. Ako ne možete, zamolite člana obitelji da to učini.
- Dobro upravljajte dijabetesom: Točno slijedite upute svog liječnika.
- Nikada ne hodajte bosi, čak ni unutar kuće.
- Nosite cipele koje vam dobro pristaju i udobne su. Cipele ne smiju biti preuske ili prevelike.
- Budite oprezni pri rezanju noktiju: Režite nokte ravno kada su mekani nakon kupanja.
- Potpuno izbjegavajte pušenje.
- Kontrolirajte krvni tlak i razinu kolesterola.
- Održavajte zdravu težinu.
- Ako primijetite i najmanji problem, odmah se obratite liječniku.
Poruka za ponijeti kući
- Ako imate dijabetes, važnije je nego ikad svakodnevno provjeravati stopala.Svakako to učinite. Neka vam ovo postane doživotna navika.
- Ako primijetite ranu koja ne zacjeljuje, crvenilo, oteklinu, neugodan miris ili promjenu boje na nozi ili prstima , odmah se obratite liječniku .
- Izbjegavajte hodanje bosi, čak ni kod kuće. Čak i manja ozljeda stopala može biti ozbiljna.
- Pušenje može pogoršati ovo stanje jer ometa cirkulaciju krvi. Stoga je vrlo važno izbjegavati pušenje.
- Ne bojte se ovog stanja. Ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi, može se dobro kontrolirati bez ozbiljnih komplikacija.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Za koju se bolest koriste kapsule/tablete Isradipina (Isradipine / DynaCirc)?
Ovo je vrlo učinkovita tableta za krvni tlak (blokator kalcijevih kanala - CCB) dizajnirana za kontrolu 'visokog krvnog tlaka'! Ovaj lijek ne samo da snižava krvni tlak, već i ne utječe na otkucaje srca, pa ga liječnici koriste kao siguran lijek.
💬 Kako uzimanje ove tablete za krvni tlak (Isradipin) trenutno snižava naš krvni tlak?
Da bi se krvna žila skupila/kontraktirala i tlak porastao, čestice 'kalcija' moraju svakako ući u mišić krvne žile! Čim ovaj lijek uđe u krv, on 100% blokira/zatvara i zaključava sva kalcijeva vrata (kalcijeve kanale tipa L) u tim krvnim žilama! Budući da kalcij ne ulazi, krvna žila se ne skuplja i postaje vrlo labava (vazodilatacija). Tada krv teče lako poput rijeke i tlak pada.
💬 Koje su dosadne nuspojave uzimanja ovog lijeka (Isradipin)?
Najveće i najuznemirujuće nuspojave ovoga su da neki ljudi mogu osjetiti 'glavobolje' i 'crvenilo' (zbog širenja krvnih žila). Također, kao i kod drugih CCB tableta, postoji rizik od oticanja gležnja/nogu (periferni edem) i iznenadnog ubrzanog rada srca (palpitacije) (refleksna tahikardija).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න