Jeste li i vi razvili pankreatitis zbog žučnih kamenaca? (Pankreatitis žučnih kamenaca) Razgovarajmo o tome!

Jeste li ikada čuli da žučni kamenci mogu uzrokovati ozbiljno oticanje ili upalu gušterače? To je ono što liječnici nazivaju "(žučni kamenac pankreatitis)" ili "(bilijarni pankreatitis)". Ovo zapravo može biti ozbiljno stanje. Ali ne brinite, jer postoje dobri tretmani za ovo. Danas ćemo o svemu razgovarati na jednostavan način koji možete razumjeti.

Pa što je ovo gušterača?

Jednostavno rečeno, gušterača je važan organ koji se nalazi unutar našeg trbuha, iza želuca. To je poput male tvornice u našem tijelu. Proizvodi najvažnije probavne enzime koji nam pomažu probaviti hranu koju jedemo. Kada jedemo i hrana stigne do tankog crijeva, gušterača prima signal za oslobađanje tih enzima. Ti enzimi putuju iz gušterače duž male cijevi (gušteračinog kanala) i spajaju se s nešto većom cijevi (zajedničkog žučnog kanala). Duž ove velike cijevi enzimi, zajedno sa žuči iz jetre i žučnog mjehura, idu u gornji dio tankog crijeva. Tamo se zapravo odvija proces probave.

U redu, što su onda ovi žučni kamenci?

Žučni kamenci se formiraju u našem žučnom mjehuru. Žučni mjehur je mala vrećica koja skuplja i pohranjuje žuč, koju proizvodi jetra. Ova žuč sadrži razne tvari. Ponekad, ako u toj žuči ima previše kolesterola ili bilirubina, ona može postati poput mulja na dnu žučnog mjehura. Ako se žučni mjehur ne prazni pravilno, ovaj materijal nalik mulju može se nakupljati i s vremenom formirati kamence. To nazivamo žučnim kamencima.

Je li pankreatitis uzrokovan žučnim kamencima opasan?

Da, ovo je ozbiljno stanje . Ako razvijete pankreatitis, važno je što prije potražiti liječničku pomoć. Simptomi mogu biti blagi ili teški. Međutim, što dulje ne primate liječenje, stanje će biti gore. Pogotovo ako je kamen zaglavljen u žučnim kanalima, veća je vjerojatnost razvoja komplikacija. U težim slučajevima može biti opasno po život.

Koliko je česta ova bolest?

Žučni kamenci su čest problem za mnoge ljude. Ali nemaju ih svi. Na primjer, u Sjedinjenim Državama procjenjuje se da 10% do 15% ljudi ima žučne kamence. Ali samo 0,1% tih ljudi razvije pankreatitis zbog žučnih kamenaca. Akutni pankreatitis pogađa oko 0,4% stanovništva u Sjedinjenim Državama. Žučni kamenci su uzrok oko 35% ovih slučajeva. Drugi najčešći uzrok je konzumacija alkohola.

Što uzrokuje žučne kamence?

Teško je odrediti jedan uzrok žučnih kamenaca, ali nekoliko čimbenika može doprinijeti njihovom nastanku:

• Ako vam je razina kolesterola u krvi visoka, to može biti zbog hrane koju jedete ili metaboličkog poremećaja. U tom slučaju, kolesterol se može nakupljati i u žuči.
• Ako imate bolest jetre, razine bilirubina u krvi i žuči mogu se povećati.
• Ako postoji funkcionalni poremećaj kod kojeg se žučni mjehur ne prazni pravilno.
• Višak estrogena također može odgoditi pražnjenje žučnog mjehura. Zato je taj rizik veći tijekom trudnoće.

Kako žučni kamenci uzrokuju pankreatitis?

Zamislite da su vaša gušterača, žučni mjehur i žučni kanal međusobno povezani cijevi koja se naziva zajednički žučni kanal. Normalno, žuč iz žučnog mjehura teče kroz ovaj zajednički žučni kanal u tanko crijevo. Ali ako imate žučne kamence, oni također mogu putovati kroz ovaj kanal.

Iako kamenci lako prolaze dok su mladi, postupno postaju veći kako nova žuč prolazi preko njih. Dakle, kamen koji je prije lako prolazio kasnije se može zaglaviti, posebno ako je kanal uzak. Žučni kamenac može se zaglaviti unutar kanala gušterače ili izvan kanala, uzrokujući pankreatitis.

Postoje dvije teorije o tome kako ova blokada uzrokuje pankreatitis:

1. Prva teorija je da kada se kamen zaglavi izvan glavnog žučnog voda, žuč može teći natrag u gušteraču. Žuč je vrlo korozivna, što iritira gušteraču.

2. Druga teorija je da su za upalu odgovorni enzimi gušterače. Ti su enzimi namijenjeni probavi proteina, ugljikohidrata i masti u tankom crijevu. Stoga su također vrlo korozivni. Iako je naše tanko crijevo od njih zaštićeno debelom sluznom oblogom, gušterača nema takvu zaštitu.

Normalno, enzimi gušterače aktiviraju se nakon što dođu do tankog crijeva. Međutim, ako se stvori prekomjerni tlak zbog blokade u kanalu gušterače, enzimi se mogu aktivirati tim tlakom.

Međutim, znamo da postoji uzročno-posljedična veza između žučnih kamenaca i akutnog pankreatitisa. Kada odete u bolnicu na liječenje, pankreatitis će se izliječiti nakon što se kamenci u žučnim kanalima uklone.

Koji su simptomi pankreatitisa uzrokovanog žučnim kamencima?

Simptomi koji se često javljaju su:

• Jaka bol u želucu. Možete je osjetiti u gornjem lijevom dijelu trbuha, gdje se nalazi gušterača. Može se osjećati kao da vas nož ubada ili stišće iznutra. Ova bol može se širiti i u prsa, rame ili leđa.
• Mučnina i povraćanje.

Kako se stanje pogoršava, mogu se pojaviti i simptomi poput ovih:

• Nadutost trbuha.
• Dehidracija.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Ubrzano disanje ili otežano disanje.
• Nizak krvni tlak.
• Niska tjelesna temperatura.
• Vrućica i zimica.
• Žutica (žutilo očiju i kože).

Koje su komplikacije pankreatitisa uzrokovane žučnim kamencima?

Ako vaša gušterača i dalje bude jako upaljena, njezino tkivo će se postupno oštetiti i opskrba krvlju će se početi smanjivati. To može dovesti do gubitka funkcije gušterače. Kontinuirana upala može uzrokovati nakupljanje tekućine u tkivima između organa (peritonitis). Ta se tekućina može proširiti u prsnu šupljinu, pritiskajući pluća i srce. Kako se ta tekućina nakuplja, volumen krvi u tijelu se smanjuje, uzrokujući tešku dehidraciju. To može uzrokovati zadržavanje tekućine u bubrezima, što na kraju dovodi do opasnog stanja koje se naziva hipovolemijski šok.

Kada se kamen začepi u žučnom kanalu, može uzrokovati probleme drugim organima povezanim s tim sustavom kanala. Žuč se može vratiti u jetru i žučni mjehur, uzrokujući kolecistitis i bolest jetre. Kada se tlak u kanalima poveća, probavne tekućine poput žuči mogu procuriti u krvotok. Blokada može omogućiti bakterijama iz tankog crijeva da se vrate u kanale, uzrokujući infekciju. Ako se ova infekcija proširi na krvotok, može uzrokovati sistemsku infekciju koja utječe na cijelo tijelo, pa čak i dovesti do fatalnog stanja koje se naziva septički šok.

Kako se dijagnosticira ova bolest?

Kada dođete u bolnicu s tipičnim simptomima, liječnik će prvo napraviti krvnu pretragu kako bi provjerio razinu enzima gušterače. Također će provjeriti razinu enzima jetre kako bi vidio koliko je oštećena vaša jetra. Zatim će napraviti slikovne pretrage kako bi pregledao vašu gušteraču i utvrdio težinu upale.

Ultrazvuk abdomena može otkriti žučne kamence u žučnim kanalima. Ako je potrebno, CT snimka može detaljnije pregledati gušteraču. Ponekad, do trenutka kada dođete na liječenje, izvorni kamen koji je započeo upalu možda je sam prošao. Ali ako postoje drugi kamenci u blizini, liječnici mogu utvrditi da je to uzrok.

Kako se liječi pankreatitis uzrokovan žučnim kamencima?

Ako je vaše stanje teško, bit ćete primljeni na jedinicu intenzivne njege. U većini slučajeva (oko 80%), ako vaše stanje nije toliko teško, potporna njega je prvi tretman. Ovo je jedini tretman za pankreatitis.

Potporna njega

Liječenje započinje na sljedeći način:

• Intravenska tekućina: Budući da su mnogi ljudi dehidrirani, potrebno je nadoknaditi volumen krvi. Medicinski tim će vam u venu na ruci ili šaci postaviti kateter s fiziološkom otopinom i nastaviti vam davati tekućinu. Ove tekućine također sadrže elektrolite.
• Ublažavanje boli:Mnogi ljudi imaju jake bolove, pa im se moraju davati jaki lijekovi protiv bolova, bilo kao injekcija ili putem fiziološke otopine.
• Odmor crijeva: Morat ćete prestati jesti dok se gušterača ne smiri. To je zato što kada jedete, vaš probavni sustav postaje aktivan, signalizirajući gušterači da oslobađa više enzima, a jetri i žučnom mjehuru da oslobađaju više žuči. To može dodatno povećati pritisak na žučne kanale, što pogoršava stanje.
• Nutritivna potpora: Ovisno o težini vašeg stanja i duljini boravka u bolnici, vaš medicinski tim može dodati malu količinu glukoze u fiziološku otopinu kako bi vam dao energiju. Također vam mogu dati prehranu putem nazogastrične sonde ili fiziološke otopine.

Osim toga, mogu se provoditi i ovi tretmani:

• Lijek protiv mučnine.
• Davanje kisika.
• Antibiotici ako se potvrdi infekcija.
• Umetanje nazogastrične (NG) sonde kroz nos u želudac kako bi se uklonila tekućina iz želuca.
• Umetanje urinarnog katetera za uklanjanje urina i mjerenje količine urina koji izlazi.

Morat ćete primati ovu potpornu terapiju dok se vaša gušterača ne počne smirivati. U manje teškim slučajevima, to će se obično riješiti za nekoliko dana. Potporna terapija također može pomoći kamencu da sam izađe prije nego što postane ozbiljnije.

Metode uklanjanja žučnih kamenaca (intervencije kod žučnih kamenaca)

Prije ili kasnije, sve žučne kamence koji su zaglavljeni u vašim žučnim kanalima morat će ukloniti. To se može učiniti kao hitna operacija ili nakon potporne njege. Ovisi o vašem stanju. Čak i ako je izvorni kamen koji je uzrokovao začepljenje nestao, sve ostale kamence trebat će ukloniti.

Možda ćete morati primijeniti jednu ili obje ove metode:

• ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija): Ovo se skraćeno naziva ERCP. To je postupak koji je zapravo interni pregled, a također omogućuje liječnicima da isprave sve probleme s kojima se susreću u tom trenutku. Žučni kanali se pregledavaju pomoću rendgenskih zraka i endoskopa (dugačke cijevi s pričvršćenom kamerom). Ovaj endoskop se ubacuje kroz grlo u želudac, a zatim se kroz njega prolazi druga cijev u žučne kanale. Liječnik može vidjeti te kanale pomoću fluoroskopske rendgenske tehnologije. Instrumenti se mogu provući kroz cijev za uklanjanje žučnih kamenaca, a mogu se postaviti i stentovi za ublažavanje blokada.
• Uklanjanje žučnog mjehura:Ako su vas žučni kamenci uzrokovali hospitalizaciju, veća je vjerojatnost da ćete ponovno imati problema s njima. Stoga je jedini tretman za žučne kamence koji uzrokuju probleme uklanjanje žučnog mjehura. Ovo je vrlo siguran i učinkovit postupak. Obično se izvodi laparoskopskom kolecistektomijom. To znači da se napravi nekoliko malih rezova i kroz jedan od rezova umetne kamera nazvana laparoskop kako bi se uklonio žučni mjehur. Neki ljudi, ovisno o svom stanju, možda će trebati i tradicionalnu otvorenu operaciju.

Može li se spriječiti pankreatitis uzrokovan žučnim kamencima?

Ako ste prije imali simptome žučnih kamenaca, to je znak upozorenja . Svakako biste ih trebali pregledati i ukloniti ako ih imate. Bilijarna kolika je crveno svjetlo. To je bol koja se javlja na desnoj strani trbuha, odmah ispod desnog rebarnog luka, gdje se nalazi žučni mjehur. Može se pogoršati nakon jela i može biti popraćena mučninom. Ako se ova bilijarna kolika pojavljuje i prolazi, to znači da postoji blokada, ali ne potpuna blokada, u žučnom mjehuru ili žučnim kanalima. Ova bol može dolaziti i prolaziti kako se žučni mjehur skuplja i širi. Lako se može pretvoriti u nešto ozbiljnije.

Važno: Simptomi poput bolova u želucu i mučnine, posebno nakon jela, mogu biti znak "(žučne kolike)". Nikada ne ignorirajte bol. Potražite liječnički savjet kako biste utvrdili uzrok. Što prije započnete liječenje pankreatitisa, to će vaš oporavak biti bolji.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

To obično ne nestaje samo od sebe. Ali ako imate relativno blago, nekomplicirano stanje, nekoliko dana potporne njege u bolnici je sasvim u redu. Međutim, možda ćete ipak morati ukloniti udlagu.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Mnogi ljudi moraju imati kolecistektomiju kako bi im se uklonio žučni mjehur. Vrijeme oporavka ovisi o vrsti operacije koju imate. Oporavak od laparoskopske operacije traje oko dva tjedna. Ako imate otvorenu operaciju, traje oko šest do osam tjedana.

Kakav je status oporavka osoba koje su hospitalizirane s pankreatitisom uzrokovanim žučnim kamencima?

Osim ako nemate ozbiljno ili komplicirano stanje, možete očekivati ​​potpuni oporavak. Uklanjanje žučnog mjehura smatra se manjim kirurškim zahvatom, s malo komplikacija. Čak i bez žučnog mjehura, vaš probavni sustav može normalno funkcionirati.

Oko 20% slučajeva je teško ili komplicirano. U takvim slučajevima teško je poništiti već učinjenu štetu. Čak i uz intenzivnu njegu, oko 25% takvih slučajeva može biti fatalno. Oni koji prežive moraju ostati u bolnici tjednima kako bi se oporavili.

Ako ne znate da imate žučne kamence (a mnogi ljudi ne znaju), mogli biste se iznenaditi i zabrinuti kada iznenada razvijete pankreatitis zbog žučnih kamenaca. Bol može biti jaka i može se činiti da se javlja bez razloga. Ako mislite da imate žučne kamence, mudro je rano se testirati.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekoliko stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem je ozbiljno stanje. Stoga, ako osjetite simptome, odmah se obratite liječniku.
• Glavni simptomi mogu biti jaka bol u gornjem dijelu trbuha, posebno na lijevoj strani, mučnina i povraćanje .
• Što se dulje liječenje odgađa, to se može pojaviti više komplikacija.
• Ako znate da imate žučne kamence ili ste prethodno imali simptome poput žučnih kolika, imajte to na umu.
• Često je uklanjanje žučnog mjehura trajno rješenje i to je sigurna operacija.
• Ako nakon jela osjetite bol u gornjem desnom dijelu trbuha, to bi mogao biti znak žučnih kamenaca. Razgovarajte s liječnikom o tome.

Ako ne paničarite, potražite odgovarajući liječnički savjet i primite odgovarajući tretman, možete se potpuno oporaviti od ovog stanja. Ako imate dodatnih pitanja, slobodno se obratite svom liječniku.

Žučni kamenci, pankreatitis, pankreatitis uzrokovan žučnim kamencem, bol u trbuhu, uklanjanje žučnog mjehura, ERCP, pankreatitis, žuč