Ne kontrolira li se djetetova kondicija lijekovima? Razgovarajmo o operaciji hemisferektomije

Ima li vaše dijete česte napadaje? Morate biti jako zabrinuti jer ih ne možete kontrolirati unatoč svim lijekovima koje vam daju. Ponekad liječnici u takvoj situaciji govore o velikoj operaciji koja se zove 'hemisferektomija'. Normalno je da se osjećate jako uplašeno kada čujete to ime. Jer to znači uklanjanje polovice mozga. Ali ne brinite, danas ćemo o tome razgovarati vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je hemisferektomija?

Hemisferektomija je kirurško uklanjanje cijelog ili dijela djetetovog mozga (jedna strana) ili prekidanje njegove veze s ostatkom mozga. "Hemi" znači "polovica". Ovo je vrlo rijetka, vrlo specijalizirana operacija.

To se uglavnom radi kod djece s epilepsijom koja se ne može kontrolirati lijekovima. Kod takve djece jedna strana mozga je potpuno abnormalna i ta strana je ta koja uzrokuje napadaje. Dakle, cilj ove operacije je zaustaviti napadaje uklanjanjem ili odvajanjem tog oboljelog dijela.

Postoje dvije glavne vrste ove operacije.

Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije. Liječnici će odabrati najprikladniju metodu na temelju stanja vašeg djeteta.

Kojoj djeci je potrebna ova operacija?

Ova operacija se ne izvodi kod svakog djeteta koje ima napadaj. Izvodi se u vrlo posebnim slučajevima. Ako vaše dijete ima sljedeće simptome ili stanja, vaš liječnik može razmotriti ovu operaciju:

• Napadaji (epilepsija) koji se ne mogu kontrolirati lijekovima .
• Slabost na jednoj strani tijela. Na primjer, nemogućnost korištenja jedne ruke jednako dobro kao i druge.
• Gubitak perifernog vida.
• Magnetna rezonanca mozga pokazuje abnormalnost samo na jednoj strani mozga.
• Česti napadaji mogu uzrokovati zaostajanje u rastu i razvoju djeteta .

Stanja koja mogu uzrokovati ove simptome:

• Malformacije kortikalnog razvoja: Određeni defekti koji se javljaju tijekom razvoja moždane kore.
• Perinatalni infarkt (moždani udar): Moždani udar koji se javlja u maternici ili nakon rođenja.
• Hemimegalencefalija: Jedna strana mozga je abnormalno veća od druge.
• Sturge-Weberov sindrom: Stanje u kojem krvne žile abnormalno rastu. To se može pojaviti i u mozgu.
• Rasmussenov encefalitis: Stanje koje zahvaća samo jednu stranu mozga i uzrokuje napadaje zbog upale.

Što se događa prije i tijekom operacije?

Priprema djeteta za tako veliku operaciju može biti veliki izazov za vas, ali liječnici i medicinske sestre u bolnici će vam pomoći tako što će vam sve objasniti.

Prije operacije

Dan prije operacije, bit ćete zamoljeni da prestanete jesti i piti nakon određenog vremena. Dobit ćete jasne upute o tome koje lijekove vaše dijete uzima, koje treba prekinuti, a koje nastaviti uzimati. Možda ćete morati ošišati ili potpuno ukloniti kosu na strani glave vašeg djeteta gdje će se izvesti operacija.

Tijekom operacije

Dijete dobiva opću anesteziju , koja ga potpuno uspava i oslobađa od boli. Operacija traje oko 5 sati, ponekad i dulje. Kirurg će uglavnom slijediti ove korake:

1. Uklanjanje malog dijela lubanje (ovo se naziva `kraniotomija`).

2. Uklanjanje ili potpuno uklanjanje dijela tkiva na oboljeloj strani mozga.

3. Prerezivanje vlakana koja povezuju dvije strane mozga (corpus callosum). (To se naziva `Corpus Callosotomy`).

4. Uklonjeni dio lubanje se vraća na mjesto, a koža se zašije.

Što se događa nakon operacije? I kakvi su rezultati?

Nakon operacije, dijete se prima na jedinicu intenzivne njege (JIL) i vrlo pažljivo prati. Nakon dva do tri dana prebacuje se na redovni odjel.

Tim stručnjaka radi na tome da pomogne djetetu da se oporavi.

• Fizikalna terapija: Pomaže vam hodati, trčati i održavati ravnotežu.
• Radna terapija: Uči vas kako samostalno obavljati svakodnevne zadatke poput jedenja i odijevanja.
• Logopedska terapija: Pomaže u prevladavanju poteškoća u govoru i izražavanju ideja.

Nema li rizika i komplikacija?

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici i komplikacije koje se mogu pojaviti, ali su vrlo rijetke.

Kada trebate hitno razgovarati s liječnikom

Nakon što odete kući iz bolnice, trebali biste pažljivo pratiti svoje dijete. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili odvedite dijete na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Pokazivanje znakova infekcije, poput vrućice , otekline, crvenila ili gnoja iz kirurške rane.
• Često povraćanje , jake glavobolje i promjene u ponašanju (to mogu biti znakovi stanja koje se naziva hidrocefalus).
• Ponavljanje napadaja.

Donošenje ove odluke o operaciji nije lako za roditelje. To je veliki teret. Ali zapamtite, liječnik će preporučiti takvu operaciju samo ako je apsolutno siguran da nema drugih mogućnosti i da će ona uvelike koristiti djetetovom životu.