Ima li vaše dijete jake bolove u trbuhu? Moglo bi se raditi o hemolitičko-uremičkom sindromu (HUS)!

Ima li vaše dijete proljev s bolovima u trbuhu već nekoliko dana? Možda čak vidite i krv u njemu. Normalno je da ste kao roditelj jako zabrinuti kada se to dogodi. Kada imate ovakve simptome, to može biti više od obične boli u trbuhu. Danas ćemo govoriti o stanju koje može biti ozbiljno, ali se vrlo lako može liječiti ako se rano prepozna. To je (hemolitički uremijski sindrom) ili skraćeno (HUS) .

Što je hemolitički uremijski sindrom (HUS)? Razumijemo to jednostavno.

U redu, pogledajmo sada što je ovo (HUS). Jednostavno rečeno, to je stanje u kojem se sitne krvne žile u našim bubrezima začepe . Zamislite to kao da se vodovodna cijev začepi i voda prestane teći. Ova blokada uzrokuje tri glavne stvari:

1. Uništavaju se crvene krvne stanice: U medicini se to naziva hemolitička anemija . Crvene krvne stanice prenose kisik po našem tijelu. Stoga, kada se unište, smanjuje se količina kisika koja je tijelu potrebna.

2. Broj trombocita u krvi se smanjuje: To se stanje naziva trombocitopenija . Trombociti su male stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi kada krvarimo. Kada se njihov broj smanji, krvarenje postaje teško zaustaviti, a modrice se mogu pojaviti po cijelom tijelu.

3. Oštećenje bubrega: Ovo je najopasnija stvar. Kada bubrezi ne rade ispravno, ne mogu ukloniti otpadne tvari koje se nakupljaju u tijelu. To se naziva i (akutna ozljeda bubrega - AKI) .

Iako HUS može pogoditi bilo koga, najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija , posebno Escherichia coli , obično poznata kao E. coli . Ova bakterija uzrokuje proljev, posebno krvavi proljev. Međutim, sindrom je skup simptoma, a HUS se može pojaviti i zbog drugih uzroka osim E. coli.

Ovo stanje (HUS) može utjecati ne samo na bubrege, već ponekad i na druge organe poput srca i mozga. Međutim, najčešće utječe na bubrege.

Najvažnije: Ako vi ili vaše dijete imate krvavi proljev ili proljev traje dulje od tri dana, svakako posjetite liječnika. Ako se ne liječi, HUS može postati ozbiljan, pa čak i opasan po život.

Postoje li različite vrste HUS-a?

Da, postoji nekoliko glavnih vrsta (HUS-a). Naučimo nešto o njima:

1. "Tipični" (HUS): Ovo je najčešći tip . Najčešće ga uzrokuje bakterijska infekcija, posebno E. coli, koja utječe na naše tanko crijevo i debelo crijevo.

2. "Atipični" (HUS) (aHUS): Ovo je malo rjeđe.To je često zbog genetskih razloga, što znači da se nasljeđuje s roditelja na djecu.

3. "Sekundarni" (HUS): Ovaj tip se javlja u kombinaciji s drugim medicinskim stanjima. Na primjer, može biti uzrokovan određenim lijekovima, drugim infekcijama ili trudnoćom.

Naučimo malo više o "atipičnom" (HUS) (aHUS)

(aHUS) je vrlo rijetko stanje. Također može uzrokovati iste simptome kao i prethodno:

• Smanjena razina crvenih krvnih stanica.
• Smanjen broj trombocita.
• Iznenadno zatajenje bubrega (akutno zatajenje bubrega) .
• Visoki krvni tlak (hipertenzija) ili nemogućnost kontrole krvnog tlaka.

Ovo stanje (aHUS) je obično genetski poremećaj . To jest, uzrokovano je određenim promjenama (mutacijama) u našim genima. Međutim, čak i ako ovo genetsko stanje postoji, uzrokovano je nekom infekcijom, bolešću ili okolišnim faktorom.

Koliko je čest (HUS)?

Između 5% i 15% ljudi koji dobiju proljev uzrokovan bakterijom (E. coli) razvit će HUS . Vrsta koja se naziva (aHUS) vrlo je rijetka. Javlja se kod otprilike jedne od milijun ljudi.

Koji su glavni simptomi (HUS-a)?

Vrlo je važno da budete svjesni ovih simptoma.

Prvi vidljivi simptomi:

• Proljev: Često popraćen krvlju.
• Bol u trbuhu.
• Mučnina i povraćanje.
• Glavobolja .
• Zimica i vrućica.

Ostale vidljive značajke:

• Lako nastajanje modrica.
• Blijeda koža (pallor): Unutrašnjost nosa, pa čak i unutrašnjost usta mogu postati blijede.
• Zbunjenost.
• Napadaj.
• Stanja slična moždanom udaru.
• Ubrzan rad srca (aritmija).

Ako stanje (HUS-a) postane teško, uništene crvene krvne stanice mogu uzrokovati krvne ugruške i oštetiti organe poput bubrega. Tada bubrezi ne mogu pravilno filtrirati otpadne proizvode. To nazivamo (akutna ozljeda bubrega - AKI) . Evo simptoma:

• Krv u mokraći (hematurija).
• Povećana razina toksina u krvi: To može uzrokovati nelagodu i osjećaj bolesti.
• Visoki krvni tlak.
• Otežano disanje (dispneja).
• Edem: Može se javiti oticanje, posebno u nogama i gležnjevima.
• Smanjeno izlučivanje urina (oligurija).

Koji su glavni uzroci (HUS-a)?

Većinu slučajeva HUS-a uzrokuju određeni sojevi bakterije E. coli. Ove bakterije proizvode toksin nazvan Shiga toksin . Ovaj toksin oštećuje sluznicu tankog crijeva i uzrokuje proljev. Ovaj toksin također ulazi u krvotok, uništavajući crvene krvne stanice i oštećujući bubrege.

Veća je vjerojatnost da ćete dobiti infekciju E. coli od:

• Nedovoljno kuhano meso: posebno govedina, mljevena govedina.
• Nepasterizirano mlijeko i voćni napitci: Pasterizacija je blagi proces zagrijavanja koji ubija štetne tvari poput bakterija.
• Neoprano, prljavo voće i povrće.

Ovi sojevi E. coli koji proizvode toksine nazivaju se i Shiga toksin-producirajuća E. coli (STEC) . Najčešći STEC soj u Sjevernoj Americi je E. coli O157:H7 .

Vrlo rijetko, određeni lijekovi i tvari također mogu uzrokovati "sekundarni (HUS)". Primjeri:

• Lijekovi protiv raka (kemoterapijski lijekovi): kao što su (bleomicin), (cisplatin), (gemcitabin).
• Imunosupresivni lijekovi: kao što su (ciklosporin), (takrolimus).
• Kinin: Lijek za malariju.
• Neke droge : (oksimorfon), (ekstazi), (kokain).

Je li (HUS) zarazan?

Ne, HUS nije zarazan.

Međutim, bakterija E. coli može se prenijeti. Ova se bakterija može prenijeti putem kontaminirane hrane ili pića ili kontaktom s izmetom osobe ili životinje s proljevom zaražene E. coli. Stoga je važno biti vrlo oprezan u pogledu čistoće.

Tko ima najveću vjerojatnost da će razviti (HUS)?

Iako svatko može razviti HUS, sljedeće osobe su izložene većem riziku:

• Za malu djecu mlađu od 5 godina.
• Za osobe sa slabim imunološkim sustavom (imunokompromitirane).
• Ako je netko u vašoj obitelji prije imao HUS (osobito aHUS).
• Ako se zarazite E. coli: Pogotovo od stvari poput nedovoljno kuhanog mesa i nepasteriziranog mlijeka.
• Izravan kontakt s osobom koja ima proljev uzrokovan bakterijom (E. coli).

Kako znate imate li (HUS)? (Dijagnoza)

Kada posjetite liječnika, on ili ona će učiniti sljedeće:

• Pitajte o svojoj medicinskoj povijesti .
• Pitajte o svojoj obiteljskoj medicinskoj anamnezi .
• Provodi se fizički pregled .

Ako ove stvari pobude sumnju na HUS stanje, liječnik će naručiti još nekoliko testova.

Kakve se vrste testova rade?

• Analiza urina: Uzima se uzorak urina i provjerava se prisutnost proteina ili krvi.
• Krvni test: Uzima se uzorak krvi kako bi se provjerile stvari poput broja crvenih krvnih stanica, razine trombocita te koliko dobro rade vaši bubrezi i jetra.
• Test stolice: Uzima se uzorak stolice i provjerava se prisutnost bakterija koje uzrokuju HUS, poput E. coli O157.
• Genetsko testiranje: Ponekad se uzorak vaše krvi može poslati na genetsko testiranje. To može pomoći u određivanju imate li genetsku bolest poput aHUS-a i koji je tretman najbolji za vas.
• Biopsija bubrega: Ovo uključuje uzimanje malog dijela bubrega i pregled pod mikroskopom kako bi se vidjelo koliko je oštećenja naneseno bubrezima i što ju je uzrokovalo. Nije svima potrebno ovo.

Kako testovi mogu potvrditi da imate HUS?

• Iz pretraga urina: Ako u mokraći ima krvi ili proteina.
• Krvne pretrage: Ako su razine crvenih krvnih stanica i trombocita niske ili ako su vrijednosti koje ukazuju na funkciju bubrega (poput kreatinina) povišene.
• Testovi stolice: Ako se pronađu bakterije poput (E. coli O157).
• Biopsija bubrega: Mogu se vidjeti specifična oštećenja bubrega.

Kako se liječi (HUS)?

Ako vam se dijagnosticira HUS, morat ćete biti hospitalizirani i liječeni. Mogućnosti liječenja uključuju:

• Intravenska (IV) tekućina i/ili hranjenje putem sonde (enteralna prehrana): To pomaže u sprječavanju dehidracije i osigurava potrebnu prehranu.
• Lijekovi:
• Pokušavaju smanjiti oštećenje bubrega davanjem lijekova za snižavanje krvnog tlaka (antihipertenziva) .
• Osobama s aHUS-om mogu se davati specifični lijekovi poput ekulizumaba ili ravulizumaba . Prije početka uzimanja ovih lijekova važno je cijepiti se protiv meningokoknih i pneumokoknih bolesti, jer ovi lijekovi povećavaju rizik od razvoja tih bolesti.
• Možda ćete morati uzimati antibiotike najmanje dva tjedna.
• Transfuzije krvi: Davanje crvenih krvnih stanica i trombocita osobi s (HUS-om) vrlo je važno. Crvene krvne stanice smanjuju simptome anemije, poput kratkoće daha i ubrzanog rada srca. Trombociti pomažu u pravilnom zgrušavanju krvi, smanjujući krvarenje i modrice.

Ako su bubrezi teško oštećeni, dijaliza može biti potrebna za čišćenje krvi dok se bubrezi ne oporave. Ako bubrezi potpuno otkažu zbog HUS-a, možda će biti potrebna transplantacija bubrega .

Može li se HUS potpuno izliječiti?

Da, mnogi se ljudi oporavljaju od HUS-a bez trajnih zdravstvenih problema.

Međutim, neke osobe, posebno mala djeca, mogu razviti blagu kroničnu bolest bubrega (KBB) u 20% do 50%. Završna faza bolesti bubrega (ZBB) može se razviti u 3% do 5%. Studije pokazuju da KBB pogađa oko 45% odraslih.

Više od 85% ljudi koji razviju HUS potpuno oporave funkciju bubrega. Međutim, čak i ako se potpuno oporave, postoji mala vjerojatnost da će u budućnosti razviti visoki krvni tlak ili druge probleme s bubrezima.

Može li se HUS spriječiti?

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili infekciju E. coli, glavnim uzrokom HUS-a. To je vrlo važno za vas i vašu obitelj:

• Izbjegavajte kupanje u prljavim mjestima (jezera, rijeke), posebno ako mislite da voda ima visoku razinu bakterija.
• Ako imate proljev, nemojte plivati.
• Izbjegavajte piti nepasterizirana (sirova) pića (mlijeko, voćni sok).
• Uvijek temeljito očistite kuhinjski pribor (noževe, vilice, žlice) i mjesta za pripremu hrane (pultove, daske za rezanje, posuđe).
• Jaja i mljeveno meso temeljito skuhajte do unutarnje temperature od najmanje 71 stupnja Celzija (160 stupnjeva Fahrenheita), a perad do unutarnje temperature od 74 stupnja Celzija (165 stupnjeva Fahrenheita).
• Prilikom odmrzavanja mesa, stavite ga u mikrovalnu pećnicu ili hladnjak. Nemojte ga odmrzavati u prostoru za pripremu hrane ili u vrućoj vodi.
• Sirovu i kuhanu hranu držite odvojeno.
• Temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom prije jela, nakon korištenja kupaonice, nakon mijenjanja pelena maloj djeci i nakon dodirivanja domaćih životinja.

Samo pomislite, slijedeći ove jednostavne korake, možete se zaštititi od ovakve ozbiljne situacije.

Što možete očekivati ​​ako imate (HUS)?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, većina ljudi s HUS-om se potpuno oporavi bez trajnih zdravstvenih problema. Međutim, postoji rizik od razvoja visokog krvnog tlaka ili drugih stanja koja utječu na bubrege u budućnosti.

Teški slučajevi HUS-a, posebno ako zahvaćaju druge organe, poput mozga, mogu biti fatalni ako se ne liječe.

Kolike su šanse za preživljavanje (HUS)?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, više od 90% ljudi preživi HUS. Stoga je važno ne paničariti i brzo potražiti liječničku pomoć ako imate simptome.

Kako se brinem o sebi?

Ako vi ili vaše dijete imate jak proljev, vrlo je važno pokušati rehidrirati svoje tijelo.Rehidracijski napitci, poput Jeevani, mogu pomoći u nadoknadi izgubljenih elektrolita. Bebama i maloj djeci možda će trebati majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. Pitajte liječnika o najboljem načinu za održavanje hidratacije vašeg djeteta.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Odmah se obratite liječniku ako imate ove simptome:

• Krvavi proljev.
• Proljev koji traje dulje od tri dana.
• Oticanje tijela.
• Koža koja lako stvara modrice.
• Jaki umor.

Koja pitanja trebam postaviti liječniku?

Možete postaviti liječniku ova pitanja:

• Kako potvrditi da li imam hemolitički uremijski sindrom?
• Kako sam dobio hemolitički uremijski sindrom?
• Ako nemam hemolitički uremijski sindrom, koje drugo zdravstveno stanje bih mogao imati?
• Koje tretmane preporučujete?
• Hoće li mi bubrezi biti trajno oštećeni?
• Hoću li u budućnosti razviti visoki krvni tlak ili druge probleme s bubrezima?

Koja je trijada hemolitičko-uremijskog sindroma?

Trijada je kombinacija tri glavna simptoma koji ukazuju na određeno zdravstveno stanje.

Trijada hemolitičko-uremijskog sindroma uključuje:

1. Oštećenje crvenih krvnih stanica (mikroangiopatska hemolitička anemija) .

2. Postupno smanjenje broja trombocita u krvi (trombocitopenija) .

3. Akutno oštećenje bubrega.

Ako imam proljev, znači li to da imam hemolitički uremijski sindrom?

Samo zato što imate proljev ne znači da imate hemolitički uremijski sindrom. Međutim, ako imate krvavi proljev ili ako je proljev jak (do te mjere da postaje vodenast ili traje dulje od tri dana), svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Koja je razlika između (hemolitičko-uremijskog sindroma) i (trombotične trombocitopenične purpure - TTP)?

Hemolitički uremijski sindrom (HUS) i trombotička trombocitopenična purpura (TTP) su dva slična stanja. Kod TTP-a, krvni ugrušci se stvaraju u malim krvnim žilama. Iako su liječnici prije grupirali HUS i TTP zajedno, sada se smatraju odvojenim stanjima.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Proljev je često kratkotrajno, ali neugodno stanje. Obično se poboljša za dan ili dva. Međutim, ako imate krvavi proljev ili ako ga imate dulje od tri dana, uz osjećaj umora, blijedosti ili slabijeg mokrenja kada idete na WC, vrijeme je da odmah posjetite liječnika.

Stanje koje se naziva hemolitički uremijski sindrom može ozbiljno oštetiti bubrege i utjecati na druge organe.Što prije započnete liječenje, manja je vjerojatnost da ćete imati dugoročno oštećenje bubrega. Stoga budite svjesni simptoma, održavajte dobru higijenu i potražite liječnički savjet ako imate bilo kakvih nedoumica. Vaše zdravlje vam je vrlo važno!

Hemolitički uremijski sindrom, HUS, bolest bubrega, proljev, E. coli, crvene krvne stanice, trombociti, zdravlje djeteta