Bol u leđima? Hernija diska? Hajde da saznamo što je to točno (Hernija diska)

Jeste li ikada osjetili jaku bol koja se osjećala kao strujni udar koji vam prolazi niz leđa kada ste se sagnuli da podignete nešto teško? Ili ste ikada osjetili oštru bol u vratu koja vam je onemogućavala okretanje glave ili trnce koji vam se slijevaju niz ruku kada ste se ujutro probudili? Mnogi od nas su barem jednom u životu imali ovo iskustvo. Većinu vremena to nazivamo "uganućem leđne moždine" ili "iskliznućem diska". Stoga ćemo danas govoriti o stanju koje pogađa sve, medicinski nazvanom "hernija diska". Ne brinite, ovo nije tako opasno kao što mislite. Idemo do dna toga, jednostavno i točno.

Jednostavno rečeno, što je hernija diska?

Zamislite svoju kralježnicu kao hrpu malih kostiju (nazivamo ih "kralješci") naslaganih jedna na drugu. Kako bi se spriječilo trljanje tih kostiju jedna o drugu, poput "amortizera" u automobilu, između kostiju postoje okrugli jastučići nalik madracu. To nazivamo "diskovima". Ovi diskovi nam omogućuju lako savijanje naprijed, natrag i uvijanje.

Ovaj disk je poput krafne s pekmezom. Ima tvrdu vanjsku ljusku i mekani unutarnji dio nalik želeu. S vremenom, kako starimo, zbog ponovljenih loših držanja ili iznenadne nesreće, tvrdi vanjski dio ovog diska može oslabiti i može se stvoriti mala pukotina. Tada želatinasti dio iznutra može iskliznuti kroz tu pukotinu. Zato to nazivamo "(hernija diska)" ili "(ruptura diska)". Među nama je to poznato kao "iskliznuti disk" ili "iskliznuti disk".

Dio diska koji ovako strši pritišće obližnju leđnu moždinu i živce koji iz nje izlaze. Tada počinjemo osjećati simptome poput boli, utrnulosti, a ponekad i slabosti u udovima.

Iako se ovo stanje može pojaviti bilo gdje u kralježnici, najčešće se javlja u donjem dijelu leđa (lumbalna kralježnica) i vratu (cervikalna kralježnica). Vrlo je rijetko u torakalnoj kralježnici.

Imam li herniju diska? Koji su simptomi?

Simptomi ovise o tome gdje je u kralježnici disk izbočen. Pogledajmo kako se to osjeća na dva glavna mjesta.

Zašto se to događa? Uzroci i faktori rizika

Kao što smo ranije raspravljali, glavni razlog je oslabljenost vanjskog omotača diska, što uzrokuje curenje želatinozne tvari unutra. Na to može utjecati nekoliko čimbenika.

Glavni razlozi:

• Starenje: Kako starimo, sadržaj vode u našim diskovima se smanjuje, što ih čini malo sušima i manje fleksibilnima. Zbog toga su skloniji pucanju čak i od najmanjeg udara.
• Nesreće: Snažan udarac u kralježnicu, poput naglog pada ili prometne nesreće, može oštetiti disk.
• Loše držanje: Rad sa savijenim leđima dulje vrijeme, nepravilno dizanje utega itd. može postupno povećati pritisak na diskove i uzrokovati oštećenje. Zamislite nekoga tko satima radi u uredu sa savijenim leđima. Takve osobe su izložene većem riziku.
• Dizanje teških utega: Podizanje teške težine odjednom bez odgovarajuće forme neposredni je uzrok ovog problema za mnoge ljude. Na primjer, to se može dogoditi ako savijete leđa da biste podigli nešto poput plinske boce ili kante vode.

Faktori rizika:

• Dob: Ovo stanje se najčešće javlja kod osoba između 30 i 50 godina.
• Spol: Muškarci imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego žene.
• Pušenje:Pušenje smanjuje dotok krvi u diskove, što ih može brzo oslabiti i oštetiti.
• Prekomjerna težina: Kako se tjelesna težina povećava, povećava se pritisak na diskove, posebno u donjem dijelu leđa.
• Nasljednost: Ako netko u vašoj obitelji ima ova stanja, veća je vjerojatnost da ćete ih i vi razviti.
• Zanimanje: Ljudi koji naporno rade, dižu teške utege, neprestano voze ili sjede u istom položaju imaju veći rizik.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Kada odete liječniku s ovakvim simptomima, prvo što će on ili ona učiniti jest postaviti vam pitanja i pregledati vaše tijelo.

• Fizički pregled: Liječnik će provjeriti vaše točke boli, snagu mišića, reflekse i kako se osjeća vaša koža.
• Test podizanja ispružene noge: U ovom testu morate legnuti na krevet, a noga na bolnoj strani se podiže ravno prema gore bez savijanja koljena. Ako se bol pri tome širi niz nogu, to bi mogao biti znak hernije diska.

Nakon ovih testova, liječnik može preporučiti još nekoliko testova kako bi potvrdio stanje i procijenio opseg oštećenja.

• MRI (magnetska rezonancija): Ovo je najbolji način da se jasno vidi stanje diska i postoji li kompresija živca.
• Rendgenska snimka: Rendgenska snimka ne može prikazati disk, ali može pomoći u provjeri drugih problema s kostima, poput hernije diska.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo također može dati detaljne slike kralježnice i okolnih tkiva.
• EMG i studija živčane vodljivosti: Ovi testovi pomažu u mjerenju stupnja oštećenja živaca i načina na koji signali putuju kroz njih.

Koji su tretmani? Mogu li nešto učiniti kod kuće?

Ovo je najvažnije. 9 od 10 ljudi s hernijom diska oporavlja se bez operacije, uz jednostavne tretmane. Dakle, nema razloga za strah.

Stvari koje možete učiniti kod kuće u ranim fazama:

• Odmorite se: Ako je bol vrlo jaka, odmorite se dan ili tri. Ali nemojte dugo ostati u krevetu. To može zategnuti mišiće i pogoršati bol. Pokušajte obavljati manje dnevne aktivnosti što je više moguće.
• Lijekovi protiv bolova: Možete zatražiti od svog liječnika lijek protiv bolova poput ibuprofena ili acetaminofena.
• Hladno ili vruće prženje:Stavljanje ledenog obloga na mišić tijekom prva dva dana boli može pomoći u smanjenju otekline i boli. Nakon dva ili tri dana, stavljanje termofora ili vrećice s toplom vodom na mišić će se opustiti i smanjiti bol.

Medicinski tretman:

Ako bol ne popusti nakon nekoliko tjedana kućnog liječenja, vaš liječnik može preporučiti ovu vrstu liječenja.

• Lijekovi: Za smanjenje boli i otekline mogu se dati protuupalni lijekovi protiv bolova ili mišićni relaksanti.
• Fizikalna terapija: Ovo je vrlo važan tretman. Fizioterapeut će vas naučiti posebnim vježbama i istezanjima koje će ojačati mišiće leđa i trbuha te smanjiti pritisak na živce.
• Spinalne injekcije: Ako je bol jaka, injekcija koja sadrži steroid nazvana "epiduralna" ili "blokada živaca" daje se izravno u područje boli u kralježnici. To može brzo smanjiti bol i oteklinu.

Kada je operacija neophodna?

Međutim, ako bol ne popusti nakon mjeseci drugih tretmana, ako bol onemogućuje obavljanje svakodnevnih zadataka ili ako se slabost u udovima povećava, liječnik može razmotriti operaciju.

Vrlo rijetko, velika hernija diska može pritisnuti živce koji kontroliraju mokrenje i defekaciju. Ako to rezultira gubitkom kontrole nad mjehurom ili crijevima, radi se o hitnom slučaju. Odmah se obratite hitnoj službi bolnice. To može zahtijevati hitnu operaciju.

Najčešći kirurški zahvat koji se trenutno izvodi je manji kirurški zahvat nazvan "mikrodiskektomija". Kod njega se napravi mali rez i pomoću mikroskopa i malih instrumenata uklanja se samo izbočeni dio diska.

Kako se zaštititi od ove situacije? Prevencija je najbolja!

Mnogo je toga što možete učiniti kako biste izbjegli ovo bolno stanje.

Koja su najvažnija vremena za posjet liječniku?

Iako možete započeti s kućnim tretmanima, u ovakvim slučajevima svakako biste trebali posjetiti liječnika.

• Ako zbog boli ne možete obavljati svoje svakodnevne aktivnosti (npr. odlazak na posao).
• Ako nema poboljšanja simptoma nakon 4 ili 6 tjedana.
• Ako se simptomi pogoršavaju.
• Ako osjećate sve veću trnce, utrnulost ili slabost u rukama, nogama, dlanovima ili tabanima.
• Ako imate poteškoća sa stajanjem ili hodanjem.
• Kada odmah otići u bolnicu: Nemogućnost kontrole urina ili stolice. Ovo je hitno stanje.