Naučimo točno o 'Hill-Sachsovoj leziji' koja nastaje kada je rame iščašeno!

Vjerojatno ste čuli nekoga kako kaže da je iščašio rame, ne može podići ruku i trpi strašne bolove, zar ne? Možda se to dogodilo i vama. Kada se rame iščaši, što znači da se dio ramena nalik lopti odvoji, kosti unutar našeg ramena također mogu biti oštećene. To je ono što je ta "Hill-Sachsova lezija" (također se naziva Hill-Sachsova lezija). Razgovarajmo o ovome jednostavno i jasno.

Što je ta 'Hill-Sachsova lezija'?

Jednostavno rečeno, Hill-Sachsova lezija je mala izbočina ili modrica koja se javlja na vrhu vaše nadlaktične kosti (duga kost na vrhu ruke koja se spaja s ramenom - humerus), točnije na njenom kuglastom dijelu (glava humerusa). Zamislite da kada spustite rame, ovaj kuglasti dio snažno trlja o čašicu vašeg ramenog zgloba (glenoidnu čašicu). Tada se mali komadić ove kosti zdrobi i formira malo udubljenje. To je kao mala modrica kada jabuka padne na tlo.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovu "Hill-Sachsovu leziju"?

Zapravo, svatko tko može iščašiti rame izložen je riziku od razvoja ove "Hill-Sachsove lezije". To je zato što se javlja kada se rame iščaši u nesreći ili padu. Međutim, za neke ljude ovaj je rizik malo veći.

• Za sportaše: Posebno one koji se bave kontaktnim sportovima, na primjer ragbijem, nogometom, boksom.
• Za muškarce: Kaže se da muškarci imaju više nego dvostruko veću vjerojatnost da će imati iščašenje ramena nego žene.
• Za mlade ljude u dobi između 15 i 30 godina: Ljudi u ovoj dobnoj skupini imaju veću vjerojatnost da će biti uključeni u nesreće jer su vrlo aktivni.
• Za one koji su već iščašili rame: Nakon što iščašite rame, veća je vjerojatnost da ćete ga ponovno iščašiti. To može dovesti do "Hill-Sachsove lezije".

Koliko je ovo stanje često?

Prema američkim podacima, oko 10 ljudi na sto tisuća godišnje iščaši rame. To znači da se to ne događa svima. Međutim, ako iščašite rame, vjerojatnost razvoja "Hill-Sachsove lezije" je značajna. Neke studije sugeriraju da će između 40% i 90% ljudi koji iščaše rame razviti ovu ozljedu. To znači da ako iščašite rame, morate razmisliti i o ovome.

Kako ova "Hill-Sachsova lezija" utječe na vaše tijelo?

Većinu vremena, sama „Hill-Sachsova lezija“ nema značajan utjecaj. To jest, bol od iščašenja ramena i nemogućnost pomicanja ruke glavni su simptomi. Međutim, ako je prisutna ova „Hill-Sachsova lezija“, ti simptomi mogu biti malo jači . Bol može biti jača, a poteškoće u pomicanju ruke mogu se povećati.

Druga stvar je da će ovom "Hill-Sachsovom zglobu" možda trebati malo dulje da zacijeli. Također, što je lezija veća, veća je vjerojatnost da ćete ponovno iščašiti rame u budućnosti. S vremenom se može razviti artritis u tom ramenom zglobu.Također postoji mogućnost artritisa ramena, što znači da je zglob istrošen.

Koji su simptomi Hill-Sachsove lezije?

Simptomi "Hill-Sachsove lezije" u biti su isti kao i simptomi iščašenog ramena. Međutim, kao što sam već spomenuo, ako imate ovu "leziju", simptomi mogu biti malo teži.

• Osjećaj vrlo jake boli .
• Osjećam slabost u ruci.
• Ne mogu pomaknuti ruku.
• Rame izgleda drugačije , više nije tamo gdje je bilo (kao da je iskočilo).
• Javlja se oteklina .
• Možete vidjeti modrice ili promjene u boji kože.
• Mišićni grčevi .
• Možete osjetiti utrnulost, trnce ili slabost u ruci, dlanu ili prstima.

Važno: Ako mislite da ste iščašili rame ili ste imali ozbiljnu ozljedu ramena, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći. Nemojte odgađati, jer je vrlo važno brzo dobiti liječenje.

Što uzrokuje ovu 'Hill-Sachsovu leziju'?

Glavni uzrok je dislokacija ramena .

Razmislite o tome na ovaj način: naš ramenski zglob je "kuglasti zglob". Kuglasti dio na vrhu vaše nadlaktične kosti ("humerus") obično se nalazi unutar "čaše" na ramenoj kosti ("scapula").

Ako vam rame iskoči prema naprijed (to jest, izvan prednjeg dijela tijela), dio nadlaktične kosti nalik lopti, čašica, može se zaglaviti u čašici i trljati. Taj pritisak uzrokuje da se dio nalik lopti ošteti i stvori "udubljenje". To se naziva "Hill-Sachsova lezija".

Glavni razlozi za slijeganje ramenima su:

• Sportske ozljede - Zamislite pad dok igrate ragbi ili skok u vodu dok igrate kriket.
• Padovi - To se može dogoditi samo padom na tlo ili niz stepenice.
• Prometne nesreće - Ove vrste nesreća također mogu uzrokovati ozljede ramena.

Kako liječnici prepoznaju 'Hill-Sachsovu leziju'?

Kada odete liječniku s iščašenim ramenom, prilikom pregleda će provjeriti imate li Hill-Sachsovu leziju.

Prvo će liječnik obaviti fizički pregled vaše ruke i ramena. Tražit će područja boli, otekline i možete li pomicati ruku. Zatim će možda napraviti neke slikovne pretrage kako bi točno vidio što se događa unutra.

Oni su:

• Rendgenski pregled("rendgenske snimke"): Ovo može pomoći u provjeri položaja kostiju, prijeloma itd. Čak se i "Hill-Sachsova lezija" ponekad može vidjeti na "rendgenskoj snimci".
• MRI (magnetska rezonancija): Ovo snimanje može pružiti vrlo jasan prikaz mekih tkiva, poput mišića, ligamenata, tetiva i kostiju. MRI je vrlo važan za određivanje točne veličine i dubine Hill-Sachsove lezije.
• CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo također može pružiti vrlo detaljne informacije o kostima. CT se ponekad koristi pri planiranju operacije.

Ovi snimci mogu jasno vidjeti mjesto i veličinu modrice na kosti, što je od velike pomoći u planiranju liječenja.

Kako se liječi Hill-Sachsova lezija?

Vrsta liječenja koja vam je potrebna ovisi o opsegu Hill-Sachsove lezije, odnosno o oštećenju kosti.

Obično, ako je slomljeno manje od 20% glave humerusa, nije potreban poseban tretman. Koristi se uobičajeni tretman za iščašeno rame.

Nekirurški tretmani

1. Zatvorena redukcija:

Ovo je najvažnije. To znači vratiti rame tamo gdje je bilo, u čašicu. Ovo nije operacija. Liječnik će vam držati rame izvana, povući ga u pravom smjeru i gurnuti natrag unutra. Dok to radite, možete dobiti lokalni anestetik (lijek koji umrtvljuje samo to područje) kako bi se smanjila bol ili možete dobiti neke sedative (lijekove koji vas malo smiruju).

2. Imobilizacija:

Nakon što se rame vrati na mjesto, možda ćete morati nositi udlagu ili povoj kako biste ga zadržali na mjestu. To se naziva imobilizacija. To omogućuje ozlijeđenom ramenu da se odmori i pomogne mu da zacijeli.

Liječnik vam može reći da nanosite led nekoliko puta dnevno. Također vam može reći da radite neke vježbe kako biste spriječili ukočenost ili smrzavanje ramena. Pitajte svog liječnika koliko dugo trebate nositi zavoj i koliko vježbanja trebate raditi. Većina ljudi treba držati rame imobiliziranim nekoliko tjedana.

3. Fizikalna terapija:

Kako vam rame postupno zacjeljuje, vraćajte mu snagu i budite u mogućnosti dobro ga pomicati.Započet će fizikalna terapija. Prvo ćete raditi kratka istezanja kako biste održali rame opuštenim i bez ukočenosti. Zatim će vaš liječnik ili fizioterapeut dodati vježbe snage za jačanje mišića i ligamenata. To će također pomoći u smanjenju rizika od budućih iščašenja. Mnogi ljudi će trebati ići na fizikalnu terapiju nekoliko mjeseci nakon iščašenja.

Operacija za Hill-Sachsovu leziju

Ako „Hill-Sachsova lezija“, odnosno modrica na kosti, pokriva više od 20% dijela nadlaktične kosti nalik lopti („glave humerusa“), što znači da je modrica velika, možda će biti potreban kirurški zahvat.

Postoji nekoliko uobičajenih kirurških zahvata:

• Postupak remplissage: Ovo uključuje ispunjavanje prostora nalik jamici koji je ostavila Hill-Sachsova lezija obližnjim mekim tkivom. Obično se za to koriste kapsula i tetiva u blizini ozljede ramena.
• Presađivanje kosti: U ovom postupku liječnik uzima dodatno koštano tkivo i presađuje ga u oštećeno područje humerusa kako bi ga popravio. To se ponekad naziva augmentacija kosti.
• Zamjena ramena: Ako postoji značajno oštećenje humerusa, lopatice i drugih tkiva u ramenu, može biti potrebna zamjena ramena. U tom slučaju kirurg uklanja oštećene dijelove ramena i zamjenjuje ih protetskim dijelovima.

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Oporavak od Hill-Sachsove lezije obično traje nekoliko mjeseci . Rame će vam trebati biti imobilizirano nekoliko tjedana, nakon čega slijede mjeseci fizikalne terapije.

Koliko dugo će vam rana zacijeliti ovisi o nekoliko čimbenika:

• Kako je došlo do ozljede (npr. pad ili sportska nesreća).
• Postoje li druge ozljede ili oštećenja unutar ramena (poput puknutih ligamenata ili oštećenja labruma).
• Kakav vam je tretman bio potreban ili jeste li morali na operaciju ?

Vaš liječnik ili kirurg će vam dati određeno vrijeme oporavka od ozljede, stoga ne brinite.

Može li se spriječiti ova 'Hill-Sachsova lezija'?

Budući da je većina iščašenja ramena uzrokovana iznenadnim događajima poput padova i sportskih nesreća, ne postoji ništa što se može učiniti kako bi se spriječila ova „Hill-Sachsova lezija“.

Međutim, dobra je ideja slijediti ove opće sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od nezgoda:

• Uvijek nosite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu tijekom bilo koje aktivnosti i sporta.(npr. kaciga, štitnici za ramena).
• Održavajte svoj dom i radno mjesto urednima i bez predmeta koji bi mogli uzrokovati vaš ili tuđi pad. Budite oprezni sa skliskim površinama.
• Prilikom podizanja nečega odozgo uvijek koristite alat ili uređaj koji je posebno dizajniran za tu svrhu. Nikada se ne penjite na stolice ili stolove.
• Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite štap ili hodalicu.

Što očekivati ​​kod Hill-Sachsove lezije?

Većina ljudi se potpuno oporavi od ozljede. Čak i ako imate operaciju, trebali biste se moći vratiti većini svojih uobičajenih aktivnosti i sportova nakon što vam rame zacijeli.

Međutim, nakon što iščašite rame, puno je veća vjerojatnost da ćete se ponovno ozlijediti. Neke studije su otkrile da će više od 90% sportaša mlađih od 25 godina koji iščaše rame u kontaktnom sportu ponovno ozlijediti isto rame u budućnosti.

Stoga, prije nego što nastavite s bilo kakvom tjelesnom aktivnošću – posebno kontaktnim sportovima – razgovarajte sa svojim liječnikom ili kirurgom. Oni vam mogu objasniti što možete očekivati ​​i kako spriječiti buduća iščašenja. Pravilna fizikalna terapija također može smanjiti taj rizik.

Hoću li moći ići na posao ili u školu dok se ne oporavim?

Ako ne možete obavljati svoj posao ili školske zadatke bez pomicanja ruke dok vam je rame imobilizirano, možda nećete moći ići na posao ili u školu. Vaš liječnik će vam reći koje pokrete i položaje trebate izbjegavati dok se ne oporavite. Pažljivo slijedite te upute.

Kada trebam ići na hitnu pomoć?

Ako ste imali veću nesreću (traumu) , odmah idite na hitnu pomoć.

Ako mislite da vam je rame iščašeno:

• Idite na hitnu ili nazovite 1990.
• Ne pomiči ruku. Drži je blizu tijela.
• Ne pokušavajte sami promijeniti položaj ramena. Ne dopustite da to učini itko osim liječnika. Ako vam nespecijalist pokuša promijeniti položaj ramena, možete oštetiti krvne žile, mišiće, ligamente i živce.
• Stavite ledeni oblog na ozlijeđeno područje. To će smanjiti oteklinu i bol.
• Lijekovi protiv bolova (npr. paracetamol ili „NSAID“ - nesteroidni protuupalni lijekovi, prema uputama liječnika) mogu pomoći u smanjenju boli i drugih simptoma. Međutim, nemojte uzimati više od preporučene doze.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Kada se nađete u ovakvoj situaciji, dobro je pitati svog liječnika o sljedećem:

• Trebam li operaciju za popravak Hill-Sachsove lezije? Ako da, kakvu?
• Koliko dugo moram držati ruku imobiliziranu?
• Kada bih trebao/la započeti fizikalnu terapiju? Koliko će to trajati?
• Kada ću se ponovno moći baviti sportom ili vježbati? Koje stvari mogu prvo učiniti?
• Što mogu učiniti da spriječim ponovno pucanje ramena?

Koja je razlika između „Hill-Sachsove lezije“ i „obrnute Hill-Sachsove lezije“?

„Hill-Sachsova lezija“ i „obrnuta Hill-Sachsova lezija“ su ista vrsta ozljede. Jedina je razlika na kojoj se strani loptastog dijela nadlaktične kosti („humerusa“) nalazi ozljeda .

• „Hill-Sachsova lezija“ je izbočina koja se javlja na stražnjoj strani (u medicinskom smislu, „posterolateralni aspekt“) kuglastog dijela ramena kada se ono pomakne prema naprijed s „prednje strane“.
• „Obrnuta Hill-Sachsova lezija“ je izbočina koja se javlja na prednjoj strani (u medicinskom smislu, „anteromedijalnoj strani“) dijela ramena nalik lopti kada se ono baci sa „stražnje strane“.

Oboje se dijagnosticira i liječi na vrlo sličan način.

Koja je razlika između „Hill-Sachsove lezije“ i „Bankartove lezije“?

„Hill-Sachsova lezija“ i „Bankartova lezija“ su dvije vrste ozljeda povezanih s iščašenjem ramena. Međutim, one se razlikuju.

• „Hill-Sachsova lezija“ je koštani trn koji nastaje kada vam rame pomakne naprijed s jedne strane na drugu (prednja glenohumeralna dislokacija), uzrokujući kompresiju glave nadlaktične kosti („humerusa“), što uzrokuje kvržicu u ramenskoj čašici. To znači da je riječ o oštećenju kosti.
• „Bankartova lezija“ je ozljeda zaštitnog hrskavičnog prstena oko ramenskog zgloba (nazvanog „labrum“). „Bankartova lezija“ je ruptura u ovom „labrumu“. To se može dogoditi zbog iščašenja ili blagog pokreta („subluksacija“). Nakon što se rame iščaši, veća je vjerojatnost da će se ponoviti. Ako se rame nastavi iščašiti ili „subluksirati“, „labrum“ se može dodatno oštetiti (poput „SLAP rupture“).

Iščašeno rame može biti vrlo bolno i zastrašujuće iskustvo. Iznenadna nemogućnost pomicanja ruke, osjećaj da vam rame više nije tamo gdje je bilo, ogroman je šok. Nikada ne pokušavajte "zategnuti" rame i vratiti ga u prvobitno stanje. Odmah idite na hitnu pomoć i što prije potražite liječničku pomoć.

>

Ako ste jednom iščašili rame, bez obzira imate li Hill-Sachsovu leziju ili ne, postoji veći rizik od ponovne ozljede u budućnosti. Stoga razgovarajte sa svojim liječnikom tijekom oporavka. Na taj način možete dobiti bolju predodžbu o tome što možete očekivati ​​i kako zaštititi svoje rame.

Poruka za ponijeti kući

U redu, dakle, ponovimo najvažnije stvari o kojima smo razgovarali u ovoj `Hill-Sachsovoj leziji`:

• To se događa kada je rame iščašeno , a dio nadlaktične kosti nalik lopti (humerus) udari u čašicu lopatice, uzrokujući stvaranje male udubljene modrice na kosti.
• Ima iste simptome kao i iščašeno rame, poput jake boli, nemogućnosti pomicanja ruke i oticanja , ali može biti malo intenzivniji.
• U većini slučajeva, rame se može repozicionirati, imobilizirati i liječiti fizikalnom terapijom bez operacije .
• Ako je rana velika (više od 20% kosti), operacija može biti potrebna.
• Najvažnije je odmah potražiti liječničku pomoć ako iščašite rame. Nemojte pokušavati sami to popraviti.
• Ako jednom iščašite rame, veća je vjerojatnost da ćete ga ponovno iščašiti. Stoga je vrlo važno slijediti liječničke savjete i održavati rame jakim.

Ako imate još pitanja o ovome, ne bojte se pitati svog liječnika ili primalju. Ostanite zdravi!

Iščašenje ramena , Hill-Sachsova lezija, Hill-Sachsova lezija, bol u ramenu, nagnječenje kosti, liječenje ramena, fizikalna terapija