Jesu li vam bubrezi otečeni? Može li to biti hidronefroza? Razgovarajmo!

Osjećate li ponekad mučninu s jakim bolovima u boku, želucu ili leđima? Ili imate bol prilikom mokrenja ili krv u mokraći? To bi mogli biti simptomi stanja koje se naziva hidronefroza, što je oticanje bubrega . Hoćemo li o tome razgovarati jednostavnim riječima?

Što je hidronefroza?

Jednostavno rečeno, hidronefroza je stanje u kojem postoji blokada u protoku urina iz bubrega u mjehur, što uzrokuje oticanje jednog ili oba bubrega. Zamislite to kao začepljenu cijev za vodu koja se puni vodom i otiče. Liječnici to ponekad nazivaju "dilatacijom gornjih mokraćnih putova".

Podsjetimo se na trenutak kako funkcionira naš mokraćni sustav . To je poput sustava za čišćenje koji uklanja otpad iz našeg tijela.

• Postoje dva bubrega , a oni filtriraju i odvajaju toksine i otpadne tvari u krvi.
• Zatim postoje dva uretera , dvije cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur.
• Postoji mjehur , koji je poput vrećice koja skuplja i pohranjuje urin.
• Konačno, tu je uretra , cijev koja izvodi urin prikupljen u mjehuru iz tijela.

Hidronefroza se javlja kada postoji opstrukcija negdje u ovom sustavu, između bubrega i uretera.

Hidronefroza se može pojaviti u različitim oblicima. Može se pojaviti iznenada ili se može razvijati postupno tijekom vremena . Opstrukcija može biti potpuna ili djelomična. Ako zahvaća samo jedan bubreg, naziva se 'unilateralna hidronefroza', a ako zahvaća oba bubrega, naziva se 'bilateralna hidronefroza'. Količina otekline također može varirati od male otekline do velike otekline.

Koliko je česta ova situacija?

Hidronefroza može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Procjenjuje se da će otprilike jedna od 100 odraslih osoba razviti ovo stanje u nekom trenutku svog života.

To se može razviti kod malih beba, posebno dok su još u majčinoj utrobi. To se naziva 'prenatalna hidronefroza'. Javlja se u oko 1% trudnoća. Ali u većini slučajeva, samo od sebe prolazi prije rođenja djeteta.

Koji su simptomi hidronefroze?

Simptomi hidronefroze obično ovise o uzroku. Većinom uopće nema simptoma . Kao što sam već spomenula, antenatalna hidronefroza, koja se javlja kod bebe u maternici, obično ne pokazuje simptome sve do nakon rođenja bebe.

Ali ako se pojave simptomi, oni mogu uključivati:

• Iznenadna, jaka bol: u boku, trbuhu ili leđima.
• Mučnina ili povraćanje .
• Osjećaj boli prilikom mokrenja.
• Krv u mokraći.
• Razvoj infekcije mokraćnog sustava ( IMS ).
• Osjećaj da se mjehur nije potpuno ispraznio čak ni nakon mokrenja.
• Mokrenje više ili manje nego normalno.

Sada, kada imate hidronefrozu, budući da je urin zarobljen u tijelu, postoji veća vjerojatnost da će bakterije rasti u mokraćnom sustavu i uzrokovati infekciju mokraćnog sustava (IMS). Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput:

• Vrućica, zimica i umor.
• Peckanje i bol prilikom mokrenja.
• Urin koji nije bistar i izgleda tamne boje.

Koji su uzroci hidronefroze?

Glavni uzrok hidronefroze je blokada ili začepljenje prolaska urina negdje u našem mokraćnom sustavu. Postoji mnogo mogućih uzroka za to.

Uzroci koji utječu na odrasle:

• Bubrežni kamenci: To su tvrdi kamenci sastavljeni od kalcija i oksalata. Mogu se zaglaviti u bubrezima ili mokraćnom sustavu.
• Začepljenje uretera: Začepljenje uretera.
• Tumori: Tumori u mjehuru, prostati , maternici ili drugim organima u blizini mokraćnog sustava mogu uzrokovati opstrukciju protoka urina.
• Benigna hiperplazija prostate (BPH): Kod muškaraca, povećana prostata može uzrokovati pritisak na mokraćnu cijev i otežati mokrenje.
• Sužavanje uretre: Uretra se može suziti zbog ozljede, infekcije, urođene mane ili operacije.
• Problemi sa živcima ili mišićima: To može utjecati na funkciju bubrega ili uretera.
• Zadržavanje urina: Nemogućnost potpunog pražnjenja mokraće iz mjehura.
• Vezikoureteralni refluks: Povratni tok urina iz mjehura u bubrege.
• Ureterokela: Ovo je izbočenje donjeg dijela uretera u mjehur.

Razlozi specifični za žene:

Za one s maternicom, odnosno žene, hidronefrozu mogu uzrokovati i specifični čimbenici kao što su:

• Trudnoća: Kako beba raste, raste i maternica, što može vršiti pritisak na uretere i ometati protok urina.
• Prolaps maternice: Ispadanje maternice iz svog normalnog položaja.
• Cistocela – spušteni mjehur: Zid između mjehura i vagine slabi, što uzrokuje spuštanje mjehura u vaginu.

Uzroci koji utječu na dijete u maternici (prenatalni):

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati antenatalnu hidronefrozu kod fetusa:

• Povećana količina urina koju proizvodi fetus.
• Prepreka protoku urina negdje u mokraćnom sustavu.
• Urin se vraća iz mjehura u bubrege.

Koje su moguće komplikacije hidronefroze?

Ako hidronefroza postane teška, može oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. U tom slučaju možda ćete morati na dijalizu ili transplantaciju bubrega.

Ali, ne paničarite! Većina ljudi se oporavi od hidronefroze i nema trajnog oštećenja bubrega. Stoga je važno ne paničariti i odmah potražiti liječenje.

Kako se dijagnosticira hidronefroza?

Vrlo je važno posjetiti liječnika i brzo postaviti dijagnozu, jer hidronefroza može uzrokovati dugotrajno oštećenje bubrega.

Evo kako vaš liječnik dijagnosticira bolest:

• Fizički pregled: Liječnik će vas pitati o vašim simptomima i pregledati bubrege i područje mjehura na bol i oteklinu. Također će vas pitati o vašoj prošloj medicinskoj anamnezi i je li netko u vašoj obitelji imao ova stanja. Ako ste muškarac, može se napraviti rektalni pregled kako bi se provjerila povećana prostata. Ako ste žena, može se napraviti ginekološki pregled kako bi se provjerili problemi s maternicom ili jajnicima.
• Testovi urina:Uzet će se uzorak vašeg urina i provjeriti na krv, kamence, bakterije ili infekciju. Možda ćete također trebati koristiti kateter za prikupljanje urina.
• Krvne pretrage: Može se napraviti kompletna krvna slika (KKS) kako bi se provjerila infekcija. Pretrage poput kreatinina, eGFR-a i uree u krvi također se mogu napraviti kako bi se provjerila funkcija bubrega.
• Slikovni postupci: Glavni test je ultrazvuk. Ponekad može biti potreban i CT ili MRI.

Jeste li znali da se hidronefroza može dijagnosticirati kod nerođene bebe tijekom prvog tromjesečja trudnoće ultrazvučnim pregledom? To se obično otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda u 20. tjednu. Ako se otkrije, majka će imati još nekoliko ultrazvučnih pregleda kako bi pratila bebu. Ali većinu vremena, stanje će se samo od sebe poboljšati.

Koji su tretmani za hidronefrozu?

Glavni cilj liječenja je vratiti protok urina iz bubrega i smanjiti oteklinu i pritisak. Liječenje ovisi o temeljnom uzroku. Jer to je glavni problem.

Ponekad će se manji slučajevi koji nisu ozbiljni poboljšati sami od sebe bez liječenja. Drugi put, vaš liječnik može zauzeti pristup "pričekaj i vidi". Operacija je još jedna mogućnost koju vaš liječnik može razmotriti. Trebali biste razgovarati o svim mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom.

Ako se hidronefroza razvije iznenada i uzrokovana je opstrukcijom, liječnik vam može umetnuti nefrostomsku cijev kroz kožu u bubreg kako bi odvodio višak urina. Ili vam može umetnuti meku plastičnu cijev koja se naziva ureteralni stent kako bi ureteri ostali otvoreni i omogućili normalan protok urina.

Ako su uzrok kamenci u bubrezima ili mokraćnom sustavu, postoje mogućnosti liječenja kao što su:

• Litotripsija udarnim valovima: Ovo je najčešći tretman za bubrežne kamence. Visokoenergetski udarni valovi koriste se za razbijanje kamenaca na manje komadiće, što ih čini lakšim za izbacivanje iz tijela.
• Ureteroskopija: Vaš liječnik će vam umetnuti tanku cijev kroz uretru kako bi razbio i uklonio kamence. Ovaj se postupak koristi za kamence u mjehuru ili donjem dijelu uretera. Također se može koristiti u kombinaciji s drugim postupcima za razbijanje kamenaca.
• Operacija:Ako su bubrežni kamenci vrlo veliki ili ih je teško ukloniti, liječnik će možda morati izvršiti operaciju kako bi ih uklonio. Operacija može biti potrebna i ako postoje tumori, ožiljno tkivo ili druge vrste opstrukcija.

Ako imate infekciju mokraćnog sustava (IMS) ili ako vam je uretra sužena zbog infekcije, liječnik će vam propisati antibiotike za liječenje infekcije.

Može li se hidronefroza spriječiti?

Budući da hidronefrozu uzrokuje neko osnovno stanje, može se spriječiti izbjegavanjem ili liječenjem osnovnog uzroka. Prepoznavanje čimbenika koji vas dovode u rizik od razvoja stanja također može pomoći u njegovom sprječavanju.

Stanja koja povećavaju rizik od razvoja hidronefroze su:

• Bubrežni kamenci.
• Imati povijest raka mokraćnog sustava.
• Prethodne operacije povezane s mokraćnim sustavom.
• Prethodne infekcije mokraćnog sustava, kao što su infekcije mokraćnog sustava (IMS).
• Krvni ugrušci.
• Povećanje prostate.
• Trudnoća (zbog pritiska maternice u zdjelicu).

Je li hidronefroza ozbiljan problem?

Da, ovo može biti ozbiljan problem ako se ne liječi odmah. Međutim, većina slučajeva je blaga ili umjerena. Ne uzrokuju veće zdravstvene probleme. Stoga se ne brinite.

Trebate li se brinuti zbog hidronefroze?

Ne brinite previše ako vam bude dijagnosticirana hidronefroza. U većini slučajeva, uz liječenje možete živjeti normalnim životom bez ikakvih dugoročnih komplikacija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima koja imate o hidronefrozi i oporavku. Vaš liječnik će vam reći trebate li napraviti neke promjene u načinu života i koliko će vremena trebati za potpuni oporavak.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, svakako posjetite liječnika:

• Iznenadna, jaka bol u boku ili leđima.
• Povraćanje.
• Promjene u mokrenju: mokrenje više ili manje nego inače, bol pri mokrenju, krv u mokraći.
• Ako je temperatura viša od 100,5 Fahrenheita (38 Celzija).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U redu, hidronefroza o kojoj smo danas govorili je stanje u kojem bubrezi oteknu zbog urina. Svatko može razviti ovo stanje. Srećom, ako se bolest dijagnosticira i liječi rano, komplikacije ovog stanja mogu se spriječiti.Ako imate bilo kakve neobične simptome, poput boli u boku ili trbuhu, mučnine, povraćanja ili promjene u količini ili učestalosti mokrenja, svakako posjetite liječnika. Nakon što se utvrdi uzrok hidronefroze, liječnik će vam objasniti brojne mogućnosti liječenja koje su vam dostupne. Ne paničarite, rano liječenje je najvažnije.