Zamislite da imate laganu opeklinu na ruci dok radite u kuhinji. Ili imate malu ogrebotinu dok igrate kriket. Normalno je osjetiti malu bol u takvim trenucima. Ali što ako ta mala bol postane nepodnošljiva, toliko jaka da vam se javi želja za vrištanjem? To je stanje o kojem danas govorimo, 'hiperalgezija'. Ovo je simptom, a ne bolest. Razgovarajmo o tome malo detaljnije .
Što je hiperalgezija jednostavno?
Bol je zapravo zdrav, normalan dio našeg tijela. To je poput zvona za uzbunu. Bol nam govori da nešto nije u redu, da nešto nije u redu s našim tijelom. Kad osjetimo bol, automatski reagiramo na nju, pokušavajući zaustaviti bol. Zamislite u koliko bismo ozbiljnih nesreća mogli biti da ne osjećamo bol.
Hiperalgezija je stanje u kojem se bol osjeća na razini koja je mnogo jača od normalne, čak i kada bi trebala biti. Jednostavno rečeno, reakcija na bol je pojačana. To može biti uzrokovano raznim razlozima i često se može kontrolirati odgovarajućim liječenjem.
Koja je razlika između hiperalgezije i alodinije?
Iako su ove dvije riječi donekle slične, postoji jasna razlika između ove dvije situacije. Da biste to jasno razumjeli, pogledajte donju tablicu.
| Stanje | Kako se osjeća bol? | Jednostavan primjer |
|---|---|---|
| Hiperalgezija | Osjećaj ekstremne, nepodnošljive boli od nečega što bi trebalo biti bolno. | Neugodna bol pri dodirivanju male opekline na ruci. |
| Alodinija | Osjećaj boli od nečega što inače ne bi trebalo uzrokovati bol. | Osjećaj boli čak i kada odjeća koju nosite trlja o kožu. |
Razumijete li razliku? Kod hiperalgezije bol dolazi od nečega što bi trebalo boljeti, ali je jaka. Kod alodinije bol dolazi od nečega što ne bi trebalo boljeti.
Kako se u našem tijelu događa ova stvar koja se zove hiperalgezija?
Hiperalgezija mijenja način na koji naše tijelo generira i obrađuje signale boli. To se može dogoditi na nekoliko glavnih načina:
- Prag za osjećaj boli je snižen: Prag boli pri kojem nešto što se inače smatra neugodnim postaje bolno u ovom je stanju znatno snižen. To znači da čak i najmanja stvar može uzrokovati bol.
- Reakcija postaje mnogo jača: Receptori boli u našem tijelu postaju brojniji i aktivniji nego inače. Zbog toga se bol osjeća mnogo intenzivnije.
- Signali boli ne prestaju: Čak i nakon što se uzrok boli ukloni, receptori boli postaju preosjetljivi i nastavljaju slati signale boli u mozak.
Ovo se može podijeliti u dvije glavne vrste:
1. Primarna hiperalgezija: To je kada se bol osjeća samo na mjestu ozljede. Na primjer, koža opečena suncem osjeća više boli na mjestu ozljede.
2. Sekundarna hiperalgezija: To je kada se bol osjeća u područjima koja okružuju ozljedu, a nisu povezana s mjestom ozljede. To se događa zbog promjene u načinu na koji naš živčani sustav obrađuje signale boli.
Koji su uobičajeni uzroci hiperalgezije?
Sada znamo da je ovo stanje uzrokovano preosjetljivošću receptora boli u našem tijelu. Postoji mnogo mogućih uzroka za to.
- Opekline (uključujući opekline od sunca)
- Ubodi ili ugrizi insekata, gmazova ili drugih životinja
- Rakovine
- Komplikacije dugotrajne upotrebe određenih lijekova (o tome ćemo govoriti u nastavku)
- Oštećenje živaca uzrokovano dijabetesom (dijabetička neuropatija)
- Bolesti imunološkog sustava (npr. lupus, multipla skleroza)
- Infekcije koje utječu na živčani sustav (npr. herpes zoster, herpes virus)
- Stanja poput migrene
- Kronični bolni poremećaji poput „kompleksnog regionalnog bolnog sindroma“
- Bilo koja vrsta vanjske ozljede (kao što su slomljene kosti, poderani mišići, ozljede živaca)
Povećana bol uzrokovana lijekovima protiv bolova (hiperalgezija izazvana opioidima - OIH)
Ovo je vrlo važna i bitna točka na koju treba obratiti pozornost. Prilikom dugotrajne upotrebe opioidnih lijekova protiv bolova (blago jakih) ponekad se može pojaviti nuspojava koja se naziva "hiperalgezija izazvana opioidima (OIH)". To znači da se osjetljivost tijela na bol povećava zbog lijekova protiv bolova koji se uzimaju za smanjenje boli, što pogoršava bol.
Ovo nije tolerancija, što je nešto sasvim drugo. OIH je promjena u načinu na koji tijelo obrađuje bol.
Zato liječnici dvaput razmisle prije dugoročnog propisivanja opioidnih lijekova protiv bolova. Ako netko razvije OIH, liječnik će obično postupno smanjivati dozu lijeka, a zatim ga potpuno prekinuti. To se ne može učiniti odjednom, jer može uzrokovati opasne nuspojave. Stoga bi se to trebalo činiti samo uz savjet i nadzor liječnika.
Koji su tretmani za hiperalgeziju?
Liječenje ovisi o uzroku i vrsti hiperalgezije. Može se koristiti jedan tretman ili kombinacija tretmana. Samo će vaš liječnik znati koji je tretman najbolji za vaše stanje.
Evo nekih uobičajeno korištenih tretmana:
- Lijekovi: Za to se koriste razne vrste lijekova. Na primjer, acetaminofen (paracetamol), nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), antidepresivi, neki lijekovi za epilepsiju i lokalni anestetici poput lidokaina.
- Ablacija živaca: Ovo uključuje privremeno onesposobljavanje živaca koji šalju pogrešne signale boli. To se može učiniti radiofrekventnom ablacijom ili injekcijom kemikalije poput botoksa.
- Blokade živaca: Ubrizgavanje anestetika u živac kako bi se spriječilo dolazak signala boli do mozga.
- TENS (Transkutana električna stimulacija živaca): Metoda kontrole signala boli propuštanjem vrlo male električne struje kroz površinu kože.
Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?
Bol od nečeg manjeg, poput jednostavne opekline od sunca, obično će nestati za nekoliko dana. Međutim, ako je bol toliko jaka da je nepodnošljiva i onemogućuje obavljanje svakodnevnih aktivnosti ili ako bol traje tjednima , to je definitivno znak da biste trebali posjetiti liječnika.
Posebno je važno potražiti liječnički savjet kod teških opeklina (drugog ili višeg stupnja) ili opeklina glave, lica ili genitalija. Liječnik će vas također savjetovati je li vaša bol dovoljno jaka da zahtijeva odlazak na hitnu pomoć (ETU).
Ne zaboravite, jaka bol je upozorenje našeg tijela. Ignoriranje bolne boli samo će pogoršati temeljno stanje ili bol učiniti kroničnom.
Osobe s ovim stanjem ne glume bol niti je ispoljavaju. Bol je toliko intenzivna jer postoji problem s obradom boli u njihovom tijelu. Stoga, ako vi ili netko koga poznajete doživljavate ovu vrstu neobične, jake boli, najbolje i najsigurnije je potražiti liječnički savjet.
Poruka za ponijeti kući
- Hiperalgezija je osjećaj boli koji je veći i intenzivniji nego normalno kada bi se trebao osjećati. To nije iluzija.
- To se razlikuje od alodinije, kada nešto što ne bi trebalo biti bolno, zapravo postaje bolno.
- Ozljede, infekcije, medicinska stanja poput dijabetesa i dugotrajna upotreba nekih lijekova protiv bolova također mogu uzrokovati ovo.
- Nikada ne pokušavajte sami dijagnosticirati ovo stanje ili ga liječiti kod kuće. Uvijek se obratite liječniku.
- Ignoriranje jake boli može pogoršati osnovno stanje ili uzrokovati da bol postane kroničan problem.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න