Osjećate li da imate previše crvenih krvnih stanica? Razgovarajmo o eritrocitozi!

Osjećate li se ponekad samo umorno, imate glavobolju ili se osjećate slabo? Često ne obraćamo puno pažnje na te sitnice, zar ne? Međutim, ako se broj crvenih krvnih stanica u vašem tijelu poveća iznad preporučene razine, što liječnici nazivaju eritrocitozom ili policitemijom , mogu se pojaviti ovi simptomi. Zbog toga biste ponekad trebali biti malo zabrinuti. Stoga ćemo danas detaljno razgovarati o tome što je eritrocitoza, zašto se događa i što se može učiniti u vezi s tim.

Što je točno eritrocitoza?

Jednostavno rečeno, eritrocitoza je kada vaša krv ima višu koncentraciju crvenih krvnih stanica (eritrocita) od normalne. Kao što znate, naša krv se sastoji od dva dijela. Jedan je čvrsti dio, koji čine crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti. Drugi dio je tekući dio, koji nazivamo plazmom. Kod eritrocitoze, broj crvenih krvnih stanica se povećava u odnosu na tekući dio, koji je plazma.

Ako napravite krvni test, na izvješću ćete vidjeti dvije vrijednosti: hematokrit i hemoglobin .

• Hematokrit (HCT): Ovaj pokazatelj vam govori koliki postotak vaše krvi čine crvene krvne stanice.
• Hemoglobin (HB): Ovo je vrlo važan protein koji se nalazi unutar crvenih krvnih stanica i prenosi kisik po našem tijelu.

Kod eritrocitoze, jedna ili obje vrijednosti hematokrita i hemoglobina mogu biti više od normalnih.

Kako ovo povećanje crvenih krvnih zrnaca utječe na tijelo?

Crvene krvne stanice su neophodne za naše tijelo. One prenose kisik iz pluća do svake stanice i tkiva u tijelu. Zato su naša tkiva nahranjena i zdrava.

Međutim, ako se broj crvenih krvnih stanica previše poveća, mogu se pojaviti problemi. Ovisi o razlogu povećanja broja crvenih krvnih stanica. Neki učinci su vrlo blagi. Možda ćete osjećati samo stvari poput glavobolje i umora. Međutim, ako se broj crvenih krvnih stanica poveća iz nekih ozbiljnih razloga, krv se počinje zgušnjavati. Tada postoji rizik od opasnih stanja poput krvnih ugrušaka, srčanog ili moždanog udara .

Zato je, ako imate takve simptome, vrlo važno posjetiti liječnika kako biste saznali točan uzrok. Tek tada možete dobiti odgovarajući tretman, smanjiti simptome ili spriječiti opasna stanja.

Koje su glavne vrste eritrocitoze?

Eritrocitoza se može podijeliti u dvije vrste ovisno o načinu povećanja ovih crvenih krvnih stanica:

1. Apsolutna eritrocitoza: To je kada je broj crvenih krvnih stanica proizvedenih u vašem tijelu zapravo veći od normalnog.

2. Relativna eritrocitoza: Ovo je stanje kada broj crvenih krvnih stanica može biti normalan, ali je količina plazme u krvi smanjena, pa se čini da je koncentracija crvenih krvnih stanica povećana. Na primjer, ako puno povraćate i imate proljev te gubite puno vode iz tijela, fluidnost krvi se smanjuje. Ovo stanje se može pojaviti u ovakvim trenucima.

Apsolutna eritrocitoza se dalje dijeli na dvije vrste, ovisno o uzroku:

Primarna eritrocitoza

Problem leži u našoj koštanoj srži. Kao što znate, koštana srž je glavna tvornica u našem tijelu koja proizvodi crvene krvne stanice. Dakle, kod ove primarne eritrocitoze, zbog genetskog defekta u matičnim stanicama (progenitorskim stanicama) u koštanoj srži, proizvodnja crvenih krvnih stanica nekontrolirano se povećava. Ovaj genetski defekt može se naslijediti (kao urođena mana) ili se može pojaviti tijekom života.

• Stečena primarna eritrocitoza: Dobar primjer za to je stanje koje se naziva policitemija vera . Mnogi ljudi brkaju eritrocitozu i policitemiju veru kao istu bolest. Međutim, to nije isto. Policitemija vera je specifično i prilično ozbiljno stanje koje uzrokuje eritrocitozu.
• Nasljedna primarna eritrocitoza: Ponekad defekti u genima naslijeđenim od roditelja mogu uzrokovati da koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih stanica.

Sekundarna eritrocitoza

Problem ovdje nije u koštanoj srži, već u nečem drugom izvan koštane srži. Većinu vremena, sekundarnu eritrocitozu uzrokuje previše hormona koji se zove eritropoetin ili EPO . 'EPO' je kemijski glasnik. To je ono što govori koštanoj srži da "proizvodi više crvenih krvnih stanica".

Zamislite, imate bolest pluća ili srce. Tada je količina kisika koju tijelo prima niska. U to vrijeme tijelo pokušava proizvesti više hormona 'EPO' i putem njega stimulirati koštanu srž da proizvodi više crvenih krvnih stanica. Jer crvene krvne stanice prenose kisik. Međutim, ako se proizvodnja crvenih krvnih stanica na ovaj način previše poveća, to uzrokuje sekundarnu eritrocitozu. Ovu sekundarnu eritrocitozu mogu uzrokovati i neka genetska stanja, ali ti genetski defekti nisu oni u koštanoj srži.

Kako provjeriti krvne vrijednosti da biste vidjeli imate li eritrocitozu?

Zapravo, razina koncentracije crvenih krvnih stanica koja se smatra normalnom može varirati od osobe do osobe. Na to utječu mnogi čimbenici, uključujući vašu dob, jeste li muškarac ili žena i nadmorsku visinu područja na kojem živite (bilo da ste na razini mora ili u planinskom području).

Eritrocitoza kod odraslih obično se dijagnosticira porastom hematokrita (HCT) i/ili hemoglobina (HB). Ove vrijednosti mogu se izmjeriti krvnim testom koji se naziva "kompletna krvna slika (KKS)".

Za muškarce:

• Hematokrit (HCT): Ako je veći od 50%
• Hemoglobin (HB): Ako je veći od 17,5 g/dL

Za žene koje nisu trudne:

• Hematokrit (HCT): Ako je veći od 45%
• Hemoglobin (HB): Ako je veći od 15,3 g/dL

Važno: Ove vrijednosti su samo općenite smjernice. Vaš liječnik će točno utvrditi imate li eritrocitozu nakon što razmotri vaše cjelokupno zdravstveno stanje.

Koji su uzroci relativne eritrocitoze?

To je uzrokovano smanjenjem količine vode u tijelu, što uzrokuje smanjenje fluidnosti krvi (plazme) i povećanje koncentracije crvenih krvnih stanica. Dakle, glavni razlog za to je dehidracija .

• Jako povraćanje
• Proljev
• Određeni lijekovi, na primjer, diuretici (lijekovi koji uklanjaju vodu iz tijela) (Oni se daju za visoki krvni tlak ili zadržavanje tekućine).

Zbog takvih razloga, količina tekućine u tijelu može se smanjiti i uzrokovati relativnu eritrocitozu.

Koji su uzroci apsolutne eritrocitoze?

Za to postoje dva odvojena uzroka: primarni i sekundarni.

Uzroci primarne eritrocitoze:

To je često uzrokovano genetskim defektom koji utječe na koštanu srž.

• Policitemija vera i druge mijeloproliferativne neoplazme: To su stanja u kojima koštana srž prekomjerno proizvodi crvene krvne stanice i druge krvne stanice. Policitemija vera je najčešća od njih.
• Urođene mane: Neke se osobe mogu roditi s genetskim defektom koji uzrokuje da koštana srž proizvodi previše crvenih krvnih stanica.

Uzroci sekundarne eritrocitoze:

To je obično uzrokovano povećanjem hormona 'EPO'.

• Stanja koja smanjuju dotok kisika u tkiva:
• Bolest pluća (npr. kronični bronhitis, emfizem)
• Bolesti srca (npr. kongenitalne srčane mane)
• Apneja u snu
• Hemoglobinopatija: To su stanja u kojima protein hemoglobin u crvenim krvnim stanicama ne može pravilno prenositi kisik zbog defekta.
• Bolesti bubrega i transplantacije:
• Stenoza bubrežne arterije (sužavanje krvnih žila koje opskrbljuju bubrege)
• Hidronefroza (oticanje bubrega zbog nakupljanja urina)
• Ovo stanje se ponekad može pojaviti čak i nakon transplantacije bubrega.
• Tumori: Neki kancerogeni i nekancerogeni tumori mogu lučiti višak EPO hormona.
• Kancerogeni tumori: karcinom bubrežnih stanica, hemangioblastom, hepatocelularni karcinom, karcinom paratireoidnih žlijezda.
• Nekancerogeni tumori: fibroidi maternice, feokromocitom, meningiom.
• Trovanje ugljičnim monoksidom i pušenje: Pretjerano pušenje može uzrokovati trovanje ugljičnim monoksidom, što može smanjiti dotok kisika u tkiva.
• Neki lijekovi i pripravci:
• Anabolički steroidi (koje uzimaju sportaši za povećanje snage)
• Uzimanje hormona testosterona.

Koje simptome može imati osoba s eritrocitozom?

Simptomi koje osjećate (i koliko su ozbiljni) ovise o uzroku vaše eritrocitoze. Na primjer, osoba sa sekundarnom eritrocitozom može osjetiti simptome poput:

• Glavobolja
• Zbunjeno stanje, stanje teškoća s koncentracijom
• Teškoće sa zaspavanjem
• Osjećaj slabosti, umora

Osoba s primarnom eritrocitozom (osobito policitemijom verom) može imati teže simptome:

• Visoki krvni tlak
• Prekomjerno znojenje noću
• Gubitak težine bez razloga
• Jaka bol, oticanje i crvenilo u zglobovima (također se naziva giht )
• Problemi s krvarenjem (česta krvarenja iz nosa, krvarenje ili modrice čak i od manjih ozljeda)
• Svrbež kože (svrbež se može pojačati, posebno nakon vruće kupke)
• Utrnulost u udovima, osjećaj kao da mravi trče okolo
• Crvenilo s upalom na licu, rukama i stopalima.

Kako liječnici dijagnosticiraju eritrocitozu?

Vaš liječnik će prvo pokušati utvrditi uzrok vašeg visokog broja crvenih krvnih stanica, koristeći razne testove i postupke.

Prvo će vam postaviti pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi, lijekovima koje uzimate, načinu života (npr. pušite li) i simptomima te provjeriti relativnu eritrocitozu (koja je uzrokovana smanjenjem plazme u krvi). Također će obaviti fizički pregled.

Sljedeće što treba provjeriti je imate li primarni ili sekundarni . Također možete napraviti još nekoliko testova s ​​gore navedenim informacijama.

Koji se testovi provode?

• Kompletna krvna slika (KKS): Ovo može provjeriti broj crvenih krvnih stanica, razinu hemoglobina (HB) i hematokrita (HCT).
• Razmaz periferne krvi (PBS): Ovo uključuje uzimanje kapi krvi i pregled stanica pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li abnormalnog oblika ili veličine. Ako imate stanje poput policitemije vere, možete vidjeti abnormalne stanice.
• Testovi funkcije bubrega i jetre: Ovo može dati ideju o tome postoji li bolest bubrega ili tumor koji proizvodi previše EPO-a.
• Pulsna oksimetrija: Mali senzor postavljen na prst mjeri razinu kisika u krvi. To može pomoći u utvrđivanju je li stanje uzrokovano bolestima poput srčanih ili plućnih bolesti.
• Provjera razine eritropoetina (EPO): Ako je razina `EPO` niska, može se raditi o primarnoj eritrocitozi, ako je razina `EPO` visoka, može se raditi o sekundarnoj eritrocitozi.
• Analiza urina: Uzima se uzorak urina kako bi se provjerile abnormalnosti. Ako u mokraći ima crvenih krvnih stanica, to može biti posljedica bolesti bubrega.

Ako liječnik posumnja na određeno stanje, poput policitemije vere, može provesti i druge testove, poput biopsije koštane srži .

Kako se liječi eritrocitoza?

U većini slučajeva uzrok eritrocitoze ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, liječenje može kontrolirati i smanjiti simptome. U slučajevima eritrocitoze uzrokovane ozbiljnim uzrocima, liječenje se koristi i za sprječavanje opasnih stanja poput krvnih ugrušaka.

• Flebotomija ili venesekcija:

Ovo je najčešći tretman za policitemiju veru. To je kao davanje krvi, ali uključuje uzimanje male količine krvi iz vene i smanjenje broja crvenih krvnih stanica i volumena krvi koji su previsoki. Sekundarna eritrocitoza često ne zahtijeva ovaj tretman.

• Lijekovi:
• Za osobe s visokim rizikom od krvnih ugrušaka, liječnik može preporučiti uzimanje niske doze aspirina dnevno.
• Postoje i lijekovi koji smanjuju broj crvenih krvnih stanica:
• Hidroksikarbamid `(hidroksikarbamid)`
• Hidroksiurea `(hidroksiurea)`
• Busulfan
• Interferon alfa `(Interferon alfa)`
• Ruksolitinib

Vaš liječnik će vam propisati lijekove koji su prikladni za vaše stanje. Također će propisati liječenje osnovnog stanja, ovisno o uzroku vaše eritrocitoze.

Ako imam ovo stanje, što mogu očekivati?

Vaše iskustvo ovisit će o uzroku eritrocitoze i njezinoj težini. Na primjer, neka nasljedna stanja primarne eritrocitoze uzrokuju samo blage simptome i nisu opasna po život. Međutim, ozbiljnija stanja, poput policitemije vere, mogu zahtijevati doživotno liječenje.

Kako se brinem o sebi?

Najvažnije je točno slijediti upute svog liječnika. U međuvremenu, postoji nekoliko promjena načina života koje vam mogu pomoći:

• Ako pušite, prestanite.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Ako imate visoki krvni tlak, kontrolirajte ga.
• Izbjegavajte putovanja s razine mora na vrlo velike nadmorske visine (planinska područja) koliko god je to moguće.

Kada trebam hitno ići u bolnicu (ETU) ?

Ako imate stanje povezano s eritrocitozom koje vas dovodi u rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, važno je biti svjestan simptoma krvnog ugruška. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć:

• Duboka venska tromboza (DVT): Oticanje, bol i crvenilo u jednoj nozi.
• Krvni ugrušak u plućima (plućna embolija - PE): Bol u prsima, otežano disanje, vrtoglavica.
• Moždani udar: Iznenadni gubitak ravnoteže, koordinacije, slabost mišića ili utrnulost na jednoj strani tijela.
• Srčani udar: Bol u prsima, otežano disanje, vrtoglavica, znojenje.

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se bez odgađanja obratite liječniku.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Eritrocitoza je povećanje broja crvenih krvnih stanica u krvi. To može biti blago stanje ili ponekad može biti znak ozbiljnog stanja.

• Ako imate bilo kakve neuobičajene simptome (osobito uporni umor, glavobolju, osip na koži, otežano disanje), obratite se liječniku.
• Liječnik će utvrditi točan uzrok vašeg visokog broja crvenih krvnih stanica.
• Ponekad jednostavne promjene načina života (npr. smanjenje količine lijekova koje uzimate, liječenje dehidracije) mogu riješiti ovaj problem.
• Ako je eritrocitoza uzrokovana ozbiljnijim stanjem, liječnik će vas redovito pratiti i pružiti vam potrebno liječenje.

Briga o vašem zdravlju je vrlo važna, stoga ako imate bilo kakvih nedoumica, ne bojte se razgovarati s liječnikom.

Eritrocitoza , policitemija, crvene krvne stanice, hemoglobin, hematokrit, zgrušavanje krvi, koštana srž