Imaš li krvi u oku? Hajde da saznamo više o ovoj hifemi!

Jeste li ikada primijetili da se u vašem oku ili oku nekoga koga poznajete odjednom nakuplja krv? Možda je to nakon manje nesreće. Ovo je zaista zastrašujuća stvar. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju, vrsti nakupljanja krvi unutar oka, medicinski poznatom kao hifema . Ne brinite, razgovarajmo o tome jednostavno.

Što je Hifema?

Jednostavno rečeno, hifema je nakupljanje krvi unutar vašeg oka, u dijelu koji se naziva prednja očna komora . Ova prednja komora je mali prostor ispred šarenice, crnog dijela koji vašem oku daje boju. Zamislite to ispred obojenog dijela vašeg oka, ispod prozirne membrane (rožnice) koja se nalazi iznad bijelog dijela vašeg oka , koji je poput stakla.

Ako je količina krvi mala, možda je nećete moći lako vidjeti. Samo oftalmolog je može pronaći pomoću posebne opreme. Međutim, ako ima puno krvi, možda ćete je moći vidjeti. Obično izgleda kao dva sloja. Možete vidjeti staru, tamnu krv ispod i novu, svijetlocrvenu krv na vrhu.

Najvažnije je da ako primijetite ovu vrstu nakupljanja krvi u svom oku ili u oku djeteta o kojem brinete, odmah potražite liječničku pomoć . Ali ne brinite, uz brzo liječenje, ovo stanje se često može izliječiti lijekovima i odmorom.

Koliko je ovo ozbiljno? Koliko je intenzivno?

Liječnici klasificiraju hifemu na temelju količine krvi koja se nakupila unutar oka. Što je veća količina krvi, to je stanje ozbiljnije i veća je vjerojatnost razvoja komplikacija. Klasifikacija je sljedeća:

• Stupanj 0 (mikrohifema): Ovo je vrsta krvnog ugruška koji nije vidljiv kao sloj. Međutim, krv je prisutna. Za uočavanje ugruška može biti potrebna posebna oprema.
• Stupanj 1: Krv je vidljiva u slojevima, ali manje od jedne trećine prednje očne komore je ispunjeno krvlju.
• Stupanj 2: Krv se čini slojevita, s jednom trećinom do jednom polovicom prednje komore ispunjenom krvlju.
• Stupanj 3: Krv se čini slojevita, više od polovice prednje komore je ispunjeno krvlju, ali ne u potpunosti.
• Stupanj 4 (potpuni hifem): U ovom slučaju, prednja očna komora je potpuno ispunjena tamnocrvenom ili crnom krvlju. To se ponekad naziva hifemom "osmice". U ovom stanju, rizik od razvoja ozbiljnih stanja poput glaukoma zatvorenog kuta je vrlo visok.

Koji su simptomi hifeme?

Ako imate hifemu, možete osjetiti simptome poput:

• Izgleda kao da se krv nakupila između obojenog dijela oka (šarenice) i prozirne membrane iznad bjeloočnice (rožnice). To je kao mala lokva krvi unutar oka.
• Vid postaje zamagljen ili iskrivljen.
• Pogotovo mala djeca, često se čine umornima i pospanima (to može biti znak ozljede glave, stoga budite oprezni).
• Javljaju se povraćanje i mučnina (to znači da tlak u vašem oku može biti opasno visok).

Osim toga, možete vidjeti i oticanje kapaka. Iako to nije sam simptom hifeme, može biti uzrokovano ozljedom koja je uzrokovala hifemu.

Ako ste imali nesreću i imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . Zapamtite, rano liječenje je vrlo važno.

Što uzrokuje ovu situaciju?

Hifemu uglavnom uzrokuju ozljede oka, određene očne bolesti i nekoliko drugih medicinskih stanja. Pogledajmo što su to:

• Sportske nesreće: Pogotovo kada male loptice (loptice za kriket, teniske loptice) pogode oko. To se može dogoditi i u sportovima poput boksa i mačevanja. Zamislite da igrate kriket i da vam brza loptica udari u oko...
• Oružje: Opasnosti od stvari poput zračnih pušaka, pušaka za paintball, pušaka na kuglice i zračnica. One su vrlo opasne.
• Prometne nesreće: Čak i u prometnoj nesreći, oko može biti ozlijeđeno i prokrvariti.
• Prodorna ozljeda: Ako nešto oštro uđe u oko.
• Ozljeda od trzaja: Pri korištenju ovih vrsta predmeta potreban je izuzetan oprez.
• Anemija srpastih stanica: Ovo je genetska bolest.
• Hemofilija: Ovo je također problem zgrušavanja krvi.
• Von Willebrandova bolest.
• Leukemija: Vrsta raka krvi.
• Dijabetes melitus ili srodna stanja: Na primjer, retinopatija i neovaskularizacija povezana s dijabetesom .
• Rak oka: posebno očni melanom .
• Operacija oka: Posebno nakon operacija koje uključuju šarenicu i cilijarno tijelo .
• Ovaj rizik postoji i za osobe koje koriste određene lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) .

Koji su faktori rizika za hifemu?

Postoje dva glavna faktora rizika za razvoj hifeme:

• Dob: Između 70% i 75% slučajeva slučajne hifeme javlja se kod djece i mladih odraslih osoba. Najveći rizik imaju osobe između 10 i 20 godina. Slučajna hifema češća je kod odraslih, posebno onih starijih od 50 godina.
• Spol: Muškarci imaju puno veću vjerojatnost da će razviti hifemu. Stručnjaci kažu da muškarci imaju tri do pet puta veću vjerojatnost da će je razviti nego žene.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti kod hifeme su:

• Očna hipertenzija: Krv koja se nakuplja u prednjoj komori oka može blokirati otjecanje očne vodice. To povećava intraokularni tlak , uzrokujući očnu hipertenziju. To može brzo dovesti do glaukoma , koji može dovesti do trajne sljepoće . To je vrlo opasno.
• Ponovno krvarenje: Ovo se događa kada rana koja je uzrokovala hifemu ponovno počne krvariti. Najvjerojatnije se to dogodi unutar 72 sata od početnog krvarenja. Drugo krvarenje je obično teže od prvog. Također nosi puno veći rizik od dugoročnih problema s vidom i očima. Stoga je vrlo važno to spriječiti.
• Mrlje od krvi na rožnici: Krv koja se nakuplja u prednjoj očnoj komori može uzrokovati mrlje stražnjeg sloja rožnice. To je najčešće u slučajevima hifema s puno krvi, koji se nazivaju hifemi 3. i 4. stupnja. Ove mrlje mogu uzrokovati da vam vid dugotrajno izgleda crveno.

Hifema može biti posebno teška kod osoba sa srpastoćelijskom anemijom (također poznatom kao anemija srpastih stanica) . To je zato što srpastoćelijska anemija uzrokuje promjenu oblika crvenih krvnih stanica, što ih čini sklonijima zaglavljivanju u drenažnim kanalima oka.

Kako prepoznati hifemu?

Oftalmolog ili liječnik hitne pomoći može dijagnosticirati hifemu pomoću nekoliko jednostavnih očnih testova.

Vaš liječnik može napraviti testove poput ovih:

• Test vidne oštrine: Ovo je test kojim se provjerava koliko dobro vidite.
• Pregled procjepnom lampom: Pregled oka posebnim mikroskopom.
• Gonioskopija: Pregled drenažnog kuta oka.
• Tonometrija: Mjerenje intraokularnog tlaka.
• Ultrazvučni pregled: Pogledajte stanje unutar oka.

Osim toga, vaš liječnik može zatražiti i krvne pretrage kako bi provjerio određene krvne poremećaje. Ovisno o vašim simptomima i uzroku vašeg stanja, mogu se preporučiti i druge pretrage. Vaš liječnik će vam o tome reći više.

Kako se liječi hifema?

Postoji nekoliko tretmana za hifemu. Nijedan od ovih tretmana neće je u potpunosti "izliječiti", ali mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija.

Ako vaša hifema nije ozbiljna i rizik od komplikacija je nizak, možda ćete biti zadovoljni jednostavnim tretmanima. Dostupni su neki tretmani za sprječavanje ozbiljnih komplikacija. Vaš liječnik može koristiti jedan ili više ovih tretmana u kombinaciji:

• Odmor: Dok vam se oko ne zacijeli, izbjegavajte naporne aktivnosti koje mogu povećati tlak u oku. Također, izbjegavajte stvari koje mogu naprezati oči, poput čitanja knjiga i gledanja televizije.
• Zaštita za oči: Nosite flaster za oči ili štitnik za oči. To će spriječiti daljnje ozljede oka i pomoći vašim očima da se odmore i zacijele.
• Držite glavu podignutu: Kada spavate, držite glavu podignutu s dva jastuka. To pomaže u drenaži krvi koja se nakupila unutar oka.
• Lijekovi: Lijekovi koji često pomažu su protuupalni lijekovi i lijekovi koji se daju za sprječavanje razvoja glaukoma. Liječnici obično preporučuju lijekove protiv bolova poput acetaminofena (npr. Panadol®) za bol u oku uzrokovanu hifemom. Međutim, savjetuju da se ne koriste lijekovi poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (npr. ibuprofen , aspirin ) jer mogu povećati rizik od daljnjeg krvarenja.
• Operacija: Samo 5% osoba s hifemom zahtijeva operaciju. Operacija obično nije potrebna osim ako nema krvarenja ili drugih simptoma koji bi mogli uzrokovati trajno oštećenje oka.

Kako liječiti kod kuće?

Ako vaša hifema nije ozbiljna i ne uzrokuje druge simptome ili probleme, možete je liječiti kod kuće. Ovi jednostavni tretmani obično uključuju:

• Odmor: Izbjegavajte naporne aktivnosti koje mogu povećati tlak u oku dok se oko ne zacijeli.
• Nošenje flastera za oko: Nošenje flastera za oko može zaštititi oko od daljnjih ozljeda, a također pomaže oku da se odmori i zacijeli.
• Držanje glave uzdignuto: Držanje glave iznad srca pomaže krvi koja se nakupila unutar oka da se vrati u tijelo.

Operacija za hifemu

Samo 5% ljudi s hifemom treba operaciju. Ako imate ozbiljno krvarenje i tlak u oku se ne smanji unutar 24 sata ili ako su simptomi dovoljno jaki da uzrokuju trajno oštećenje oka, možda će vam trebati operacija.

Kirurg uklanja krv iz oka i smanjuje tlak.

Kako se brinem o sebi?

Tijekom oporavka od hifeme, točno slijedite upute svog liječnika ili kirurga. Ako vam je rečeno da nosite flaster za oko, nosite ga propisano vrijeme, točno prema uputama. Hifema obično sama zacijeli unutar nekoliko dana.

Čak i ako vam je potrebno samo jednostavno liječenje, prvih pet dana nakon pojave hifeme vrlo je važno . Tijekom tog vremena, vaše oko ima veći rizik od ponovnog ozljeđivanja, što znači da počinje krvariti. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući trajni gubitak vida. Stoga budite vrlo oprezni.

Može li se hifema spriječiti?

Da, neki slučajevi hifeme se uglavnom mogu spriječiti . Stručnjaci kažu da se 90% slučajeva hifeme uzrokovanih sportskim nesrećama može spriječiti nošenjem zaštitnih naočala (poput zaštitnih maski, naočala ili zaštitnih maski). Također, nošenje naočala pri korištenju električnih alata važan je način sprječavanja hifeme. Koristite naočale koje pravilno pristaju i zadovoljavaju odgovarajuće standarde. Imajte na umu da obične naočale ne pružaju ovu zaštitu.

Međutim, ponekad se javljaju spontani hifemi koji se pojavljuju iznenada, bez ikakve očite opasnosti. Ne postoji način da se to spriječi.

Kakvi su izgledi za hifemu?

Hifema je hitno medicinsko stanje jer može uzrokovati komplikacije poput trajnog oštećenja oka i gubitka vida. Međutim, te se komplikacije mogu spriječiti brzim traženjem liječničke pomoći . Većina ljudi se oporavlja za otprilike pet do sedam dana uz odgovarajuću njegu, uključujući lijekove, odmor i druge jednostavne tretmane.

Kada trebam posjetiti svog liječnika ili potražiti liječenje?

Nakon što ste primili početni tretman za hifemu, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma:

• Ako primijetite nakupljanje nove krvi ispred šarenice oka.
• Ako osjetite iznenadnu promjenu vida ili gubitak vida.
• Ako dođe do promjene u razini boli ili ako se razviju dodatni simptomi poput mučnine i povraćanja (to može ukazivati ​​na to da je tlak u vašem oku previsok).

Vaš oftalmolog ili drugi liječnik može vam reći na koje druge simptome trebate obratiti pozornost.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Što uzrokuje razvoj hifeme kod mene?
• Koliko je ozbiljna moja hifema?
• Hoću li morati napraviti još testova?
• Kakva vrsta tretmana će mi biti potrebna?
• Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
• Trebam li nazvati ordinaciju ili otići na hitnu? Što ako vidim razliku?

Koja je razlika između hifeme i subkonjunktivalnog krvarenja?

Hifema je stanje u kojem se krv nakuplja unutar oka i nakuplja u prednjoj očnoj komori. Kod hifeme, krv se čini kao da se nalazi u području gdje je oko obojeno. Nasuprot tome, subkonjunktivalno krvarenje je pucanje krvne žile u bijelom dijelu oka (skleri) . Hifema je bolna, ali subkonjunktivalno krvarenje je bezbolno. Međutim, oboje se može pojaviti istovremeno, posebno nakon nesreće ili ozljede.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Hifema može biti zastrašujući prizor. Iako je ovo stanje ozbiljno i hitna medicinska pomoć je neophodna, rano liječenje može uvelike poboljšati vaše šanse za očuvanje vida i sprječavanje komplikacija.

Većini ljudi potrebne su samo jednostavne stvari poput lijekova i odmora dok im se oči ne zacijele. Vaš oftalmolog može vam to detaljnije objasniti i uputiti vas što možete učiniti kako biste brže ozdravili. Stoga nemojte paničariti i slijedite savjet svog liječnika.

Hifema , krvarenje iz oka, problemi s očima, ozljede oka, gubitak vida, glaukom, oftalmolog