Postoji li hitna situacija zbog niske razine krvi/tekućine u tijelu? Upoznajmo se s ovim hipovolemičkom šokom!

Jeste li ikada iznenada izgubili svijest, imali vrtoglavicu i otežano disanje? Ili ste ikada vidjeli nekoga s teškom ozljedom i obilnim krvarenjem? Jedno od najopasnijih stanja koje se može pojaviti u takvim situacijama je hipovolemijski šok, o kojem ćemo danas govoriti. To je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Što je hipovolemijski šok? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, hipovolemijski šok je kada količina krvi ili tekućine u vašem tijelu naglo padne toliko da vaše srce više ne može pravilno pumpati krv po cijelom tijelu. Zamislite to kao automobil koji ostaje bez goriva. Krv je poput goriva za naša tijela.

Ovo stanje se obično javlja kada se izgubi više od 20%, ili jedna petina, ukupnog volumena krvi u našem tijelu. To se može dogoditi ne samo zbog prekomjernog krvarenja uzrokovanog većom ozljedom. Ponekad teški proljev, uporno povraćanje ili prekomjerno znojenje također mogu uzrokovati ovo stanje, uzrokujući gubitak velike količine tekućine iz tijela.

Ovo je medicinska hitnost, stoga ako primijetite simptome, bitno je odmah nazvati 1190 ili 1990 i potražiti liječničku pomoć.

Što se događa s krvnim tlakom u ovom trenutku?

Kada dođe do hipovolemijskog šoka, donja vrijednost krvnog tlaka, nazvana dijastolički tlak, u početku se može lagano povećati. No, kako krv ili tekućina nastavljaju napuštati tijelo, gornja vrijednost, nazvana sistolički tlak, postupno će se početi smanjivati.

Tko ima veću vjerojatnost da će ovo razviti?

Ovo se stanje može dogoditi bilo kome, posebno nekome tko je doživio veću nesreću i gubi puno krvi. Također, kao što smo ranije spomenuli, netko tko puno povraća, ima proljev ili se puno znoji također može dehidrirati.

Koliko je ovo stanje često?

Sveukupno, bilo koja vrsta šoka javlja se kod manje od 1 na 1000 ljudi. Međutim, hipovolemijski šok je druga najčešća vrsta šoka. U nekim zemljama u razvoju najčešći je kod male djece zbog proljeva.

Što se događa s tijelom tijekom hipovolemijskog šoka?

Hipovolemijski šok nastaje kada najvažniji organi u našem tijelu (na primjer, mozak, srce, bubrezi) ne primaju potrebnu količinu krvi i kisika. To je kao da drvo umire bez vode. Ni naši organi ne mogu funkcionirati bez krvi.

U ovom trenutku, naše tijelo radi vrlo inteligentno. S malom količinom krvi u tijelu, ono daje prioritet opskrbi krvlju dva najvažnija organa za preživljavanje, mozga i srca . Zato se količina krvi koja ide u udove smanjuje, a udovi postaju hladni.

U prosjeku, osoba teška oko 70 kilograma ima oko 5 litara krvi u tijelu. To je oko 7% njezine tjelesne težine. U hipovolemijskom šoku, značajan dio te količine se gubi.

Koje su četiri faze šoka?

U ovoj situaciji postoje četiri glavna scenarija, ovisno o ozbiljnosti.

• Faza 1: U ovoj fazi gubite oko 15% volumena krvi (oko 750 mililitara (750 mL) – to je otprilike veličina velike boce vode). Vaš krvni tlak i otkucaji srca mogu biti normalni u ovom trenutku.
• Faza 2: Ovo je kada se volumen krvi smanji za 15% do 30% (750 mL na 1500 mL - otprilike dvije velike boce vode). Otkucaji srca počinju se povećavati, a ubrzava se i disanje.
• Faza 3: Gubi se između 30% i 40% volumena krvi u tijelu (1500 mL do 2000 mL – otprilike tri velike boce vode!). Krvni tlak značajno pada, otkucaji srca i disanje se povećavaju. Izlučivanje urina također se značajno smanjuje.
• Stadij 4: Ovo je najteži stadij. Izgubljeno je više od 40% volumena krvi u tijelu (>2000 mL). Krvni tlak je vrlo nizak, broj otkucaja srca visok, a izlučivanje urina gotovo da i ne postoji.

Na koje simptome bismo trebali obratiti pozornost?

Što se više krvi ili tekućine gubi iz tijela, to su simptomi teži. Evo nekih uobičajenih simptoma hipovolemijskog šoka:

• Ubrzano disanje: Osjećaj da dišete brže nego inače.
• Osjećaj zbunjenosti ili nemira: Teško se koncentrirati i možete osjećati uznemirenost.
• Prekomjerno znojenje: Tijelo iznenada postaje hladno i počinje se znojiti.
• Gubitak svijesti (nesvjestica): Možete iznenada izgubiti svijest bez ikakve fizičke aktivnosti.
• Hladna koža: Udovi su hladni na dodir.
• Osjećaj slabosti: Tijelo postaje toliko slabo da nije u stanju ništa učiniti.
• Snižavanje tjelesne temperature i krvnog tlaka.
• Ubrzan rad srca (ubrzan puls).

Ako se uz jako krvarenje uoči jedan ili više ovih simptoma, može se raditi o hipovolemičnom šoku.

Koji su glavni razlozi za to?

Glavni uzrok je gubitak velike količine krvi ili tekućine iz tijela. Ovo krvarenje može se dogoditi unutarnje (na način koji ne možemo vidjeti) ili iz vidljive rane. Osim toga,

• Opekline
• Pankreatitis
• Uzroci poput pretjeranog znojenja, povraćanja ili proljeva također mogu biti faktori koji doprinose.

Koji su mogući načini na koje može doći do krvarenja?

Glavni događaji krvarenja koji mogu dovesti do hipovolemijskog šoka su:

• Ozljede uzrokovane ozbiljnom nesrećom: Stvari poput nesreće na cesti, pada s visine itd.
• Tijekom ili nakon operacije: Neke operacije mogu uzrokovati malo više krvarenja.
• Izvanmaternična trudnoća: Ovo je vrlo opasno stanje jer može uzrokovati krvarenje unutar tijela.
• Ruptura aneurizme: To znači da krvna žila oslabi, nabubri poput balona i iznenada pukne.
• Problemi s probavnim traktom: Na primjer, krvarenje zbog čira na želucu.

Kako liječnik to otkriva?

Kada vas dovedu u bolnicu, prvo što će liječnik ili medicinska sestra učiniti jest pregledati vas. Zatim mogu napraviti nekoliko testova kako bi potvrdili stanje.

• Krvne pretrage: Provjerite koliko vam je niska krvna slika i jesu li zahvaćeni organi poput bubrega.
• Elektrokardiogram (EKG): Prati rad srca.
• Ehokardiogram: Skeniranje srca.
• Kateterizacija desnog srca (Swan-Ganz): Poseban test kojim se mjeri tlak u srcu.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT) ili drugi radiološki testovi: Kako bi se otkrilo gdje krv curi unutar tijela.
• Endoskopija: Pregled probavnog trakta pomoću cijevi s kamerom.

Kako to liječiti? Stvari koje treba odmah poduzeti!

Nakon što vas dovezu u bolnicu kolima hitne pomoći ili na neki drugi način, prvo što liječnici rade jest da vam stave intravenoznu liniju i daju vam tekućinu (poput fiziološke otopine) . Zatim vam daju krv ako je potrebno. Također vam daju lijekove za vraćanje krvnog tlaka u normalu.

Najvažnije je liječiti problem koji je uzrokovao šok. Na primjer, zaustavljanje krvarenja ili operacija ako ste ozlijeđeni u nesreći. Nakon toga bit ćete zadržani na Odjelu intenzivne njege (JIL) radi promatranja.

Koje se vrste lijekova daju?

Neki od glavnih lijekova koji se daju za hipovolemijski šok su:

• Adrenalin (Adrenalin - Adrenalin®)
• Norepinefrin (Norepinefrin - Levophed®)
• Dopamin
• Dobutamin (Dobutamin - Inotrex®)

Ovi lijekovi pomažu u vraćanju otkucaja srca i krvnog tlaka.

Postoje li ikakve nuspojave liječenja?

Ovi lijekovi ponekad mogu uzrokovati manje nuspojave.

• Povišeni krvni tlak i otkucaji srca
• Otežano disanje
• Glavobolja (glavobolja)
• Nepravilnosti otkucaja srca

Što možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Teško je predvidjeti i spriječiti ozbiljne nesreće. Međutim, postoje stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od hipovolemijskog šoka iz drugih uzroka:

• Ako uzimate diuretike , uzimajte ih točno onako kako vam je propisao liječnik. Također, pijte puno vode kako biste izbjegli dehidraciju.
• Ako imate proljev ili povraćate, pijte puno vode ili tekućine poput Jeevani kako biste nadoknadili izgubljenu tekućinu iz tijela.
• Ako se puno znojite, pijte puno vode kako biste nadoknadili izgubljenu tekućinu.

Najvažnije: Ako vidite puno krvarenja ili ako imate posjekotinu koja se ne može zaustaviti, odmah nazovite 1190 ili 1990 ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice. Brzo traženje pomoći može pomoći u kontroli situacije prije nego što se izgubi velika količina krvi.

Što se događa ako doživite hipovolemijski šok? Koliko dugo traje oporavak?

Hoćete li preživjeti ovo stanje i oporaviti se ovisi o nekoliko čimbenika. Koliko je krvi ili tekućine izgubljeno, koliko se brzo to dogodilo, druga medicinska stanja koja imate i što je uzrokovalo šok također mogu igrati ulogu.

Ako rano započnete liječenje šoka, njegovi učinci mogu se poništiti. Ako ste mladi i šok nije preozbiljan, imate dobre šanse za preživljavanje. Međutim, ponekad oštećenje organa može dovesti do srčanog udara. Ako otkaže više od jednog organa, stanje je vjerojatnije fatalno. Čak i uz liječenje, hipovolemijski šok ponekad može biti fatalan.

Kako se mogu brinuti o sebi dok se ne oporavim?

Nakon što se vratite iz bolnice, trebali biste točno slijediti upute liječnika. Vaše je tijelo prošlo kroz mnogo trauma, stoga biste se trebali odmoriti i oporaviti kod kuće prije odlaska na posao. Uzmite točno lijek koji vam je liječnik propisao i dobro pazite na sve rane.

Kada trebam ponovno posjetiti liječnika?

Liječnik će vas zamoliti da dođete na kontrolne preglede kako bi provjerio kako ste. Nemojte propustiti te preglede jer tada liječnik može brzo prepoznati sve nove probleme koji se mogu pojaviti.

Kada trebate ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vidite da netko pokazuje simptome hipovolemijskog šoka, odmah nazovite 1190 ili 1990. Što prije osoba dobije pomoć, to bolje. Dok pomoć ne stigne, položite osobu s nogama podignutim oko 30 cm iznad ostatka tijela. Ne pomičite tijelo, osim ako ne podignete noge. Ako postoji krvarenje, pokušajte ga zaustaviti i držite tijelo toplim.

Ako ste prethodno imali hipovolemijski šok, ako vam rane ponovno počnu krvariti ili ako se čini da iz njih curi, ponovno idite na hitnu pomoć.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Kada posjetite liječnika, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• Hoće li ovaj hipovolemijski šok uzrokovati dugoročne posljedice na mene?
• Koliko će mi trebati da se potpuno oporavim?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek koji ste mi propisali?

Konačno, poruka za ponijeti kući

Hipovolemijski šok je hitno medicinsko stanje. Međutim, brzo liječenje može vam spasiti život. Liječnici mogu preokrenuti stanje, ali će vam trebati vremena da se oporavite. Pogotovo ako je šok posljedica ozbiljne nesreće, oporavak može potrajati dulje. Stoga točno slijedite upute svog liječnika i dobro pazite na sebe i svoje ozljede. Uvijek budite oprezni!

hipovolemijski šok, gubitak krvi, gubitak tekućine, šok, hitna pomoć, krvni tlak, simptomi