Hoćemo li razgovarati o uzrocima smrtnosti dojenčadi?

Danas ćemo razgovarati o pomalo osjetljivoj, ali vrlo važnoj temi. To je gubitak malih beba, odnosno onih unutar prve godine života koje nas napuštaju. To je ono što liječnici i istraživači nazivaju "(smrtnost dojenčadi)". Kada čujete ovu riječ, možda pomislite na statistiku, ali u stvarnosti, iza toga se krije nepodnošljiva tuga, razočaranje u obitelji.

Što je smrtnost dojenčadi? Razumijemo li to točno?

Jednostavno rečeno, „smrtnost dojenčadi“ odnosi se na smrt bebe unutar 12 mjeseci od rođenja, odnosno prije navršene prve godine života. Postoji još jedna riječ koja se zove „(neonatalna smrtnost)“. Odnosi se na smrt bebe unutar prvih 28 dana od rođenja. Iako se ove riječi koriste za statistiku i istraživanja, u stvarnom životu ovo je vrlo bolno iskustvo. Kao da je izgubljen dio vas samih i ne možete zamisliti kako dalje.

Ali zašto o tome pričamo? Jer se ovakve stvari ne bi smjele događati. Svaka beba ima pravo započeti zdrav život i slaviti ne samo svoj prvi i drugi rođendan, već i mnoge druge. Ali, koliko stvari utječe na zdravlje beba i njihovih obitelji?

Društvene odrednice zdravlja, koje utječu na naše zdravlje, često su povezane s tim. Zamislite, ako ne dobivate čak ni osnove poput prehrane i prenatalne skrbi tijekom trudnoće, postaje teško očekivati ​​zdravu bebu. Istraživači i liječnici uvijek pokušavaju ukloniti takve barijere i stvoriti okruženje u kojem svatko može imati zdravu trudnoću i roditi zdravu djecu.

Koji su razlozi zašto se mališani odvajaju od nas?

Prema statistikama trenutno u svijetu, posebno u zemljama poput Amerike, postoji nekoliko glavnih uzroka smrtnosti dojenčadi:

• Kongenitalne abnormalnosti (ili urođene mane): To su različiti fizički ili genetski problemi koji se javljaju dok se beba razvija u maternici. Neki su blagi, dok drugi mogu biti opasni po život.
• Prijevremeni porod i niska porođajna težina: Bebe rođene prije termina, odnosno prije 37. tjedna, mogu imati razne komplikacije jer im organi nisu u potpunosti razvijeni. Također, bebe koje pri rođenju teže manje od 2500 grama imaju veći rizik.
• Sindrom iznenadne dojenačke smrti (SIDS): Ovo je vrlo tužno stanje. Do njega dolazi kada zdrava beba iznenada umre, obično dok spava, bez ikakvog vidljivog razloga.
• Neočekivane nesreće: To uključuje prometne nesreće, padove, utapanja i gušenja. Budući da su bebe vrlo ranjive, bitno je dobro se brinuti o njima.
• Komplikacije u trudnoći: Stanja koja se javljaju kod majke tijekom trudnoće, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i infekcija, također mogu utjecati na dijete.

Uzroci koji posebno utječu na novorođenčad

Glavni uzroci koji utječu na novorođenčad, odnosno bebe unutar prvih 28 dana, uključuju:

• Bakterijska sepsa: Ovo je ozbiljna infekcija.
• Sindrom respiratornog distresa: Ovo stanje se može pojaviti, posebno kod prijevremeno rođenih beba, jer im pluća nisu u potpunosti razvijena.
• Kongenitalna srčana bolest: Problemi sa strukturom ili funkcijom srca koji su prisutni pri rođenju .
• Krvarenje: Prekomjerno krvarenje u mozgu ili negdje drugdje.

Što je uzrokovalo smrtnost dojenčadi u prošlosti? Kakva je situacija sada?

U usporedbi sa sadašnjim uzrocima, u prošlosti, odnosno krajem 19. stoljeća, glavni uzrok smrti dojenčadi bile su zarazne bolesti . Zamislite, koliko bi malih života u to vrijeme bilo izgubljeno zbog bolesti poput proljeva, hripavca, ospica, upale pluća i tuberkuloze?

Međutim, s vremenom se ta situacija uvelike promijenila. Mjere javnog zdravstva poput čiste vode, pasterizacije mlijeka (metoda ubijanja klica u mlijeku) i cijepljenja omogućile su zaštitu beba od ovih zaraznih bolesti.

Početkom 1900-ih, zarazne bolesti činile su više od 60% smrtnih slučajeva dojenčadi. Ali do kraja 1990-ih taj je broj pao na 2%. Kakav ogroman napredak, zar ne?

Što je to IMR (stopa smrtnosti dojenčadi)? Što možemo naučiti iz nje?

Možda ste čuli izraz "IMR". "IMR" je kratica za "Stopu smrtnosti dojenčadi". Jednostavno rečeno, to je broj beba koje umru prije navršene godine dana od svakih 1000 živorođenih. Ne uključuje mrtvorođenčad ili pobačaje.

Istraživači koriste ovu vrijednost „IMR“ kako bi proučili kako se smrtnost dojenčadi javlja među različitim populacijskim skupinama (npr. unutar zemlje, regije, rase, razine dohotka). To im omogućuje da razumiju mnoge stvari:

• Utvrditi kojim ljudima i kojim područjima je potrebno više resursa i podrške za zdravu trudnoću i porod.
• To ne samo da pruža uvid u smrtnost dojenčadi, već i u cjelokupno zdravlje društva ili skupine ljudi. Jer mnogi čimbenici koji utječu na smrtnost dojenčadi (poput pristupa zdravstvenim uslugama i resursima) utječu na sve u toj skupini.
• Koristeći ove podatke, možemo kreirati politike i napraviti potrebne promjene za zdrave trudnoće i zdrave bebe.

Mali uvid u situaciju u svijetu i našoj regiji

Čak i u razvijenoj zemlji poput Sjedinjenih Država, „IMR“ u 2022. godini iznosio je 5,6 na 1000 živorođene djece. Također, među nekim etničkim skupinama u toj zemlji (npr. Afroamerikanci), ta je stopa otprilike dvostruko veća od nacionalnog prosjeka. To pokazuje kolika je razlika čak i unutar jedne zemlje.

Ova vrijednost `IMR` uvelike varira među različitim zemljama svijeta. Na primjer:

• Neke od zemalja s najvišom stopom smrtnosti dojenčadi su: Sijera Leone, Srednjoafrička Republika, Nigerija i Somalija. Neke od tih zemalja imaju više od 70 smrtnih slučajeva dojenčadi na 1000 rođenih.
• Neke od zemalja s najnižom stopom smrtnosti (IMR) su: Japan, Singapur, Norveška i Slovenija. Ove zemlje imaju vrlo nisku stopu od 2 smrtna slučaja dojenčadi na 1000 rođenih.

To jasno pokazuje koliko se šanse da beba proslavi svoj prvi rođendan mogu razlikovati ovisno o tome gdje je rođena i resursima koje ima (posebno zdravstvenim uslugama). U Šri Lanki smo u tom pogledu ispred mnogih zemalja u razvoju. Naša besplatna zdravstvena skrb, posebno sustav klinika za majku i dijete, velika je snaga u tome. Ali imamo puno toga za učiniti kako bismo ovu situaciju dodatno poboljšali.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili ove smrti dojenčadi?

Nažalost, ne mogu se spriječiti svi smrtni slučajevi dojenčadi. Postoje neki uzroci koji se ne mogu kontrolirati, čak ni uz najbolju tehnologiju i najbolje liječnike. Ali znamo da skrb koju primate tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta može napraviti veliku razliku.

Globalni problem je što nemaju svi pristup istim zdravstvenim uslugama i resursima. Istraživači i kreatori politika neprestano pokušavaju riješiti ovaj problem. Cilj je da svi imaju nesmetan pristup resursima koji su im potrebni za zaštitu vlastitog zdravlja i zdravlja svoje djece.

Na osobnoj razini, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste osigurali zdravu trudnoću i zdravu bebu:

• Briga o zdravlju prije trudnoće: Ako imate bilo kakvih kroničnih zdravstvenih stanja (npr. dijabetes, visoki krvni tlak), posjetite liječnika i stavite ih pod kontrolu prije trudnoće.
• Posjećivanje prenatalnih klinika prema rasporedu: Posjećujte svaku kliniku točno onako kako vam je rekao liječnik/primalja. To će osigurati redovito praćenje vašeg i zdravlja vaše bebe.
• Slijeđenje savjeta liječnika: Pažljivo slijedite savjete svog liječnika o tome što biste trebali činiti (npr. hranjiva hrana, propisani vitamini) i što ne biste trebali činiti (npr. pušiti, alkohol) tijekom trudnoće.
• Stvaranje sigurnog okruženja za spavanje za vašu bebu: Ovo je vrlo važno za sprječavanje SIDS-a. Nemojte stavljati bebu da spava licem prema dolje, stavite je na leđa na tvrdi madrac. Nemojte stavljati igračke ili deke u prostor za spavanje.
• Korištenje autosjedalice za sigurnost vaše bebe tijekom putovanja automobilom: Na svakom putovanju koristite pravilno postavljenu autosjedalicu koja odgovara vašoj bebi.

Liječnici pregledavaju bebu odmah nakon rođenja u bolnici. To im omogućuje da brzo prepoznaju sve zdravstvene probleme i započnu potrebno liječenje.

Konačno, najvažnija stvar koju treba imati na umu (Poruka za ponijeti kući)

Znamo da ovo nije laka tema za razgovor ili razmišljanje. Dok ovo čitate, možete se osjećati uplašeno, tjeskobno ili preplavljeno, posebno ako ste i sami doživjeli nešto slično. Možda tražite razloge za to. Ili, ako ste netko tko je došao saznati više o ovome, možda osjećate da trebate nešto poduzeti u vezi s tim.

Bez obzira na vašu osobnu priču, važno je znati sljedeće: Zdravstveni stručnjaci, istraživači i vlade diljem svijeta svakodnevno naporno rade kako bi smanjili broj smrtnih slučajeva dojenčadi i svakoj bebi pružili zdrav početak života.

Jer nijedna obitelj ne bi trebala prolaziti kroz nepodnošljivu bol gubitka bebe. Što više učimo o tome, što više otkrivamo nove stvari uz pomoć znanstvenih dostignuća, to više možemo pomoći svojim obiteljima i stvoriti okruženje u kojem svako malo dijete može biti s ljubavlju dočekano na ovaj svijet.

Smrtnost dojenčadi, Smrtnost dojenčadi, Zdravlje, Skrb za trudnice, SIDS, Urođene mane, Niska porođajna težina, Majčino zdravlje, Zdravlje djeteta