Osjećate li ponekad kao da vam se mišići iznenada stegnu, tijelo vam se ukoči i ne možete se ni pomaknuti? Za neke ljude to je normalna privremena pojava, ali za druge je uzrokovana ozbiljnim zdravstvenim stanjem. U medicini to nazivamo spastičnost . Kako bi kontrolirali ovo stanje, liječnici prvo daju oralne lijekove. Ali kada stanje postane toliko ozbiljno da se ne može kontrolirati tim lijekovima, liječnici predlažu posebnu metodu liječenja koja se zove Baclofen pumpa. U redu, danas ćemo o svemu razgovarati jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, što je ova Baclofen pumpa?
Zamislite to kao mali okrugli metalni disk. To je pumpa. To je uređaj koji se ugrađuje pod kožu vašeg trbuha tijekom manjeg kirurškog zahvata. Tanka, fleksibilna cijev (nazivamo je kateter ) spojena na ovu pumpu ubacuje se u tekućinu oko vaše leđne moždine (spinalnog kanala) u leđima.
Jednostavno rečeno, ova pumpa ima spremnik koji sadrži lijek, bateriju i računalni kontroler. Liječnik koristi poseban računalni uređaj koji se postavlja na vašu kožu i daje naredbe ovoj pumpi. To jest, u različito doba dana, količina lijeka koja vam je potrebna programirana je da se u pravo vrijeme otpusti u tekućinu oko leđne moždine kroz tu cijev. Ovu metodu nazivamo i intratekalna terapija baklofenom (ITB) .
Dakle, što je taj lijek koji se zove Baclofen?
Baklofen je relaksant skeletnih mišića . Kada se daje izravno u leđnu moždinu,
- Ublažava abnormalno napete mišiće (ukočenost mišića).
- Smanjuje neželjene grčeve mišića.
- Poboljšava pokretljivost i funkciju mišića.
Za koje je pacijente ovaj tretman prikladan?
Baklofen pumpa nije za svakoga. Liječnici je obično preporučuju osobama s teškom spastičnošću koja se ne može kontrolirati oralnim lijekovima. Neka od stanja koja mogu uzrokovati ovo stanje uključuju:
- Multipla skleroza
- Ozljeda leđne moždine
- Cerebralna paraliza
- Traumatska ozljeda mozga (TBI)
- Moždani udar
Prije nego što odluči je li ovaj tretman pravi za vas, vaš liječnik će provesti poseban test. U njemu se mala doza lijeka Baclofen ubrizgava u tekućinu oko vaše leđne moždine i vaše se tijelo prati nekoliko sati kako bi se vidjelo koliko dobro pumpa djeluje za vas. Rezultati će odrediti koliko je pumpa učinkovita za vas.
Kako se izvodi operacija i što se događa nakon nje?
To je operacija koju izvodi neurokirurg ili specijalist za liječenje boli.
- Prije operacije: Bit ćete pod općom anestezijom, tako da nećete osjećati nikakvu bol.
- Tijekom operacije: Liječnik će napraviti mali rez na vašem trbuhu i kroz njega umetnuti pumpu. Zatim će napraviti još jedan mali rez na donjem dijelu leđa i umetnuti cijev (kateter) iz pumpe u prostor oko vaše leđne moždine. Na kraju će pumpa biti napunjena lijekom i programirana da ispušta lijek kako želite. Ova operacija obično traje oko dva sata.
- Nakon operacije: Morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Zatim, prije odlaska kući, možete biti upućeni na rehabilitaciju u bolnici kako biste se navikli na novu opremu i normalno funkcionirali.
Kako održavati pumpu?
Ne možete ga samo jednom napumpati i ostaviti na miru. Baš kao i ulje u automobilu, ovu pumpu treba redovito puniti. Obično se to treba raditi svakih 1-6 mjeseci. Da bi to učinio, liječnik ubacuje iglu pod kožu i ubrizgava lijek na posebno mjesto na pumpi (otvor za punjenje).
Najvažnije: Nemojte ni iz kojeg razloga preskakati liječnički pregled radi ponovnog uzimanja lijeka. Ako to učinite, pumpa će ostati bez lijeka i mogli biste osjetiti teške simptome odvikavanja.
Koje su prednosti i nedostaci ovog tretmana?
Kao i svaka metoda liječenja, i ova ima i prednosti i nedostatke. Pogledajmo koje su to.
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
| Vrlo uspješna kontrola mišićne spastičnosti. | Infekcija i krvarenje na mjestu operacije. |
| Manje nuspojava nego oralni lijekovi. | Curenje cerebrospinalne tekućine. |
| Tijelo nastavlja primati lijek na isti način. | Mehanički kvar pumpe ili katetera. |
| Mogućnost promjene doze lijeka u različito doba dana, prema potrebi. | Simptomi odvikavanja koji se javljaju ako se lijek naglo prekine. |
| Mogućnost kirurškog uklanjanja ako je potrebno. | Predoziranje se javlja kada se doza lijeka poveća. |
Hitne situacije o kojima svakako trebate znati!
Ovo je najvažniji dio ovog članka. Iznimno je važno da vi i vaša obitelj budete svjesni simptoma iznenadne apstinencijske krize ili predoziranja. To su ozbiljna stanja koja mogu biti opasna po život.
| Izvanredna situacija | Simptomi |
|---|---|
| Odvikavanje od baklofena (Ako pumpi ponestane lijeka ili ako pumpa ne radi ispravno) |
|
| Predoziranje baklofenom (Može se pojaviti odmah nakon ponovnog punjenja lijeka ili promjene programa) |
|
Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, bez odgađanja se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (OHR)! | |
Druge sitnice...
- Koliko traje oporavak od operacije? Obično traje oko 6-8 tjedana. Tijekom tog vremena trebali biste izbjegavati naporne aktivnosti.
- Baterija pumpe: Obično traje 6-7 godina. Kada je baterija pri kraju, pumpa će emitirati signal koji će vas o tome obavijestiti. Tada će biti potreban još jedan manji kirurški zahvat za zamjenu pumpe.
- Znakovi infekcije: Ako je mjesto operacije crveno, otečeno, bolno, iz njega curi tekućina ili imate vrućicu, odmah obavijestite svog liječnika .
Samo vaš liječnik može donijeti najbolju odluku o tome je li ovaj tretman pravi za vas. Stoga budite otvoreni i iskreni sa svojim liječnikom o svim pitanjima, nedoumicama ili zabrinutostima koje imate u vezi s tim.
Poruka za ponijeti kući
- Baklofen pumpa je poseban tretman za tešku spastičnost koja se ne može kontrolirati oralnim lijekovima.
- Ovo je kirurški implantirani uređaj i bitno je ponovno napuniti lijek jednom u određenom vremenskom razdoblju.
- Nikada ne preskačite rokove za ponovno izdavanje lijekova. To može dovesti do ozbiljnih simptoma odvikavanja.
- Budite svjesni simptoma odvikavanja i predoziranja kod sebe i svoje obitelji. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite hitnoj pomoći.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li ovaj tretman pravi za vas i o svim povezanim pitanjima.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar